PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用

PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用
游巧妹
【摘要】目的研究PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用。

方法以140例消化内科患者为研究对象,随机分为两组,各70例。

对照组采用常规护理管理,观察组采用PDCA循环管理。

对比两组的护理质量、护理满意度及不良事件发生率。

结果观察组患者健康教育、消毒管理、护理操作、病历书写和病房管理护理质量方面评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。

结论 PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制过程中的应用,可明显提升护理质量和患者满意度,降低不良事件发生率,值得推广。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2018(016)006
【总页数】2页(P626-627)
【关键词】PDCA循环管理法;消化内科;护理质量控制
【作者】游巧妹
【作者单位】[1]福建省南平市第二医院消化内科,584200;
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
护理质量控制在医院临床护理中发挥着较为重要的作用。

护理质量控制既是医院护
理水平的反映，也是医院管理质量的重要影响因素。

护理质量控制水平的提升，对医院医疗水平的提升具有重要作用。

PDCA循环管理法是一种更加全面、系统的质量管理方法，通过计划、实施、检查、处理等流程不断循环，实现护理质量的提升[1]。

本文研究探讨了PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2017年4～5月我院消化内科收治的140例患者为研究对象，纳入标准：均符合消化内科收治标准；对本研究知情同意；经医学伦理委员会批准。

排除标准：有认知功能障碍者；无法正常沟通交流者；患有精神疾病者。

将140
例患者随机分为两组，各70例。

对照组中，男38例，女32例；年龄24～
72(40.5±3.4)岁。

观察组中，男40例，女30例；年龄25～74(40.9±3.8)岁。

两组患者一般资料具有可比性。

1.2 方法对照组患者采用常规护理管理方式，护理干预过程中严格遵循消化内科
护理管理程序。

观察组患者采用PDCA循环管理法：①计划：由护士长带头，护
理人员共同参与，根据医院护理质量评价标准、消化内科管理规则及医院和科室存在的实际问题，对护理中存在的问题加以分析，制定相应的改进计划。

内容包括不良事件防范、工作态度、健康教育、消毒管理、技术操作、病历书写、基础护理、病房管理等。

在组织会议上，明确提高护理质量的目标和计划，并向所有护理人员发布质量控制标准[2]。

②实施：以护理质量改进计划为基础，护理人员认真执行
病情监测、输液、换药、配药、查房等护理工作，为患者提供科学的饮食护理方案，认真完成病历书写。

注意对风险监控进行强化，减少发生护理不良事件和医疗差错的几率，如坠床、导管滑脱、压疮、跌倒等。

通过病例讨论、讲座、授课等方式，加强护理人员的风险防范、病历书写、沟通技巧、护理操作、护理理论等方面的知识和能力[3]。

③检查：结合医院护理质量考核标准，护理人员对自身问题每天检
查和改进。

护士长和管理人员采取定期集中考试、不定期随时抽查等方式，对护理
执行情况进行了解，并连续性监督管理护理质量。

④处理：通过评价护理质量和总结护理经验，对护理实施中暴露出的问题进行总结，提出相应的处理措施，并将其作为下一次PDCA循环中的重点内容[4]。

1.3 观察指标分析两组护理质量、护理满意度及不良事件发生率。

护理质量包括健康教育、消毒管理、护理操作、病历书写、病房管理，分值均为100分，分数越高说明护理质量越高。

护理不良事件包括压疮、导管滑脱、跌倒坠床。

1.4 统计学方法定量数据采用t检验；定性数据采用χ2检验；有序数据采用秩和检验。

2 结果
2.1 两组患者护理质量比较见表1。

护理质量方面，观察组健康教育、消毒管理、护理操作、病历书写和病房管理评分均高于对照组，差异有统计学意义。

表1 两组患者护理质量比较分) 组别例数健康教育消毒管理护理操作病历书写病房管理观察组7095.8±3.295.2±2.496.1±2.396.4±2.595.8±2.7对照组
7082.4±7.381.3±8.284.5±6.682.2±7.182.6±8.4t- 14.07 13.61 13.899.52 12.52P- <0.01<0.01<0.01<0.01<0.01
2.2 两组患者护理满意度比较见表2。

护理满意度方面，经秩和检验，观察组患者护理满意度高于对照组(Z=2.95，P<0.01)。

表2 两组患者护理满意度比较 [例(%)]组别例数非常满意满意不满意观察组7036(51.43)32(45.71)2(2.86)对照组7024(34.29)30(42.86)16(22.86)
2.3 两组患者不良事件发生率比较不良事件发生率方面，观察组患者出现压疮1例，不慎跌倒坠床1例，不良事件发生率为2.86%(2/70)；对照组患者出现压疮3例，导管滑脱4例，跌倒坠床3例，不良事件发生率为14.29%(10/70)；观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.83，P<0.05)。

3 讨论
随着人们对护理质量要求的不断提升，护理管理也面临着越来越大的难度[5]。

护
理质量是医院护理工作的重要部分。

科学化的护理管理机制，可以在提升医院护理质量的基础上，促进医院的品牌建设。

PDCA循环管理法与临床护理工作结合，可以让医护人员对治疗周期进行有效控制。

在每次循环结束之后积极总结经验教训，从而促进护理质量管理水平的不断提升[6]。

护理工作质量对医院医疗服务质量有
着直接的影响，故护理工作质量的提升，是护理管理的重要内容。

通过运用PDCA循环管理法，实现质量管理的全面提升，能够及时发现问题并采
取措施应对。

在实际实施当中发现和解决问题，确保持续提升护理管理质量。

在消化内科护理质量控制中，应用PDCA循环管理法，对护理工作各个方面加以改进，使护士工作积极性得到提高。

在实际护理中及时发现存在的问题，并研究提出有效措施解决，实现全员参与的管理模式，对持续提高护理质量有积极意义。

本研究结果表明，护理质量方面，观察组健康教育、消毒管理、护理操作、病历书写和病房管理评分均高于对照组；不良事件发生率方面，观察组低于对照组。

提示，PDCA 循环管理法的应用取得了理想的效果。

综上所述，PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制过程中的应用，可提升护理质量和患者满意度，降低不良事件发生率，值得临床推广应用。

【参考文献】
【相关文献】
[1] 谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(16)：2283-2286.
[2] 黄洁平,钟绮玉.PDCA循环在护理文书质量管理中的应用效果[J].护理学杂志,2016,14(5)：308-309.
[3] 黄琼.9S管理结合PDCA循环法在护理质量管理中的应用及效果[J].当代护士(下旬
刊),2016(3):154-156.
[4] 符美芳,戴莉,彭梅琼,等.PDCA循环在防范消化内科患者排泄相关性跌倒管理中的应用[J].护理学报,2016，(2):15-19.
[5] 朱玉兰,陈淑琴,罗志玲.PDCA循环在防范消化内科患者排泄相关性跌倒管理中的应用[J].中国当代医药,2017,24(14):152.
[6] 董巧云,陶菊花.质量持续改进管理法在病区护理质量管理中的应用[J].包头医学,2016,40(1):62-63.。