21级护理专业《健康评估》期末考试试卷

21级护理专业《健康评估》期末考试试卷
一、A1/A2型选择题（最佳选择题，只选择ABCDE 备选答案中的一个作答案，共80分）
1、下列主诉描述哪项最适当（） [单选题] *
A.胸痛2小时后出现头晕
B.心慌、气促4天伴双下肢水肿
C.发热2小时，咳嗽咳痰5天
D.咳嗽、咳痰3天，咯血2小时(正确答案)
E.患糖尿病7年，多饮多尿3天
2、健康资料的主要来源是（） [单选题] *
A.病人本人(正确答案)
B.病人家属
C.门诊病历
D.医护人员
E.外院资料
3、检查腹部压痛反跳痛的触诊方法（） [单选题] *
A.浅部触诊法
B.双手触诊法
C.深压触诊法(正确答案)
D.冲击触诊法
E.滑行触诊法
4、下列哪项不是客观资料（） [单选题] *
A.水肿
B.心电图T波倒置
C.肺部鼓音
D.尿蛋白阳性
E.头痛(正确答案)
5、男性，38岁，畏寒发热一周，每日最高体温可达39.1～40.5℃，最低体温也在以上。

试问该患者热型属于哪一种（） [单选题] *
A.稽留热
B.间歇热
C.不规则热
D.弛张热(正确答案)
E.回归热
6、急性肺水肿咳嗽常咳（） [单选题] *
A.粉红色泡沫痰(正确答案)
B.铁锈色痰
C.白色粘痰
D.绿浓痰
E.黄色粘痰
7、咯血致死的直接主要原因是（） [单选题] *
A.窒息(正确答案)
B.肺部感染
C.肺栓塞
D.肺不张
E.疾病扩散
8、严重吸气性呼吸困难的特征为（） [单选题] *
A.鼻翼扇动
B.端坐呼吸
C.三凹征(正确答案)
D.哮鸣音
E.呼吸加深加快
9、代谢性酸中毒所致呼吸困难（） [单选题] *
A.呼吸浅促
B.呼吸深长规则可伴有鼾音(正确答案)
C.呼吸深快
D.呼吸费力，伴哮鸣音
E.呼吸浅慢，节律异常
10、颅内高压所致呕吐的主要特点（） [单选题] *
A.常有恶心前驱症状
B.呈喷射状(正确答案)
C.吐后不轻松
D.伴有剧烈头痛
E.较顽固
11、下列哪项不会出现黑便（） [单选题] *
A.胃出血
B.痔疮出血(正确答案)
C.小肠出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.结肠出血
12、关于交谈，下列哪项不妥（） [单选题] *
A.尽量选择病人本人交谈
B.语言规范，使用医学术语(正确答案)
C.认真倾听
D.交谈时间不宜过长
E.适当使用非语言沟通技巧
13、结膜苍白见于（） [单选题] *
A.黄染
B.高血压
C.贫血(正确答案)
D.结膜炎
E.沙眼
14、紫癜为（） [单选题] *
A.皮下出血直径小于
B.皮下出血直径大于
C.皮下出血直径为3～5mm(正确答案)
D.皮下片状出血
E.皮下出血隆起
15、哪一对肋骨不能在胸壁上触及（） [单选题] *
A.12
B.11
C.1(正确答案)
D.2
E.8
16、正常成人右锁骨中线第五肋间叩诊音为（） [单选题] *
A.鼓音
B.清音
C.浊音(正确答案)
D.过清音
E.以上都不是
17、一侧胸腔大量积液病人采用何种体位为（） [单选题] *
A.强迫卧位
B.被动卧位
C.患侧卧位(正确答案)
D.健侧卧位
E.主动卧位
18、诊断器质性心脏病最可靠的体征（） [单选题] *
A.心音增强
B.收缩期杂音
C.心率不齐
D.心动过速
E.心前区震颤(正确答案)
19、二尖瓣狭窄最具特征的体征是（） [单选题] *
A.梨形心
B.心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)
C.左心房肥大
D.肺动脉第二心音亢进
E.心尖部第一心音亢进
20、腹部视诊的注意事项，正确的是（） [单选题] *
A.环境温暖(正确答案)
B.光线充足而明亮
C.侧卧位
D.憋尿
E.不可暴露腹部
21、腹部曲张静脉血流方向自下而上，提示（） [单选题] *
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞(正确答案)
C.门静脉高压
D.肝动脉阻塞
E.门静脉阻塞
22、腹部触诊错误的是（） [单选题] *
A.评估者立于右侧
B.自左下腹逆时针方向检查
C.手要温暖，动作轻柔
D.由浅入深
E.自病区部位移向健康部位(正确答案)
23、右髂前上脊与脐连线中外1/3交界处压痛反跳痛，提示（） [单选题] *
A.急性胆囊炎
B.卵巢囊肿
C.急性阑尾炎(正确答案)
D.急性肠炎
E.急性胃炎
24、腹部触诊出现反跳痛提示炎症累及（） [单选题] *
A.壁层腹膜(正确答案)
B.脏层腹膜
C.大网膜
D.邻近器官
E.并发穿孔
25、触诊腹部包块包括（） [单选题] *
A.大小
B.压痛
C.形态
D.质地
E.以上都是(正确答案)
26、腹部叩诊移动浊音阳性提示（） [单选题] *
A.胃扩张
B.卵巢囊肿
C.幽门梗阻
D.腹部胀气
E.腹腔内有游离液体(正确答案)
27、正常肠鸣音（） [单选题] *
A. 6～10次/分
B. 4～8次/分
C. 2～6次/分
D.4～5次/分(正确答案)
E. 4～10次/分
28、肠鸣音亢进指（） [单选题] *
A.4～5次/分
B.大于10次/分(正确答案)
C.3～8次/分
D. 7～10次/分
E. 6～9次/分
29、脊柱几乎不活动的节段（） [单选题] *
A.骶段和尾段(正确答案)
B.颈段和胸段
C.胸段和腰段
D.腰段和骶段
E.颈段和尾段
30、评估脊柱活动度不包括（） [单选题] *
A.侧弯
B.前屈
C.后伸
D.压痛(正确答案)
E.旋转
31、爪形手见于（） [单选题] *
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.佝偻病
D.尺神经损伤(正确答案)
E.脊髓空洞症
32、复合感觉评估项目不包括（） [单选题] *
A.体表图形觉
B.实体辨别觉
C.皮肤定位觉
D.位置觉(正确答案)
E.两点辨别觉
33、属于浅反射的是（） [单选题] *
A.肱三头肌反射
B.肱二头肌反射
C.腹壁反射(正确答案)
D.膝反射
E.腱反射
34、不属于深反射的是（） [单选题] *
A.膝反射
B.腱反射
C.角膜反射(正确答案)
D.肱三头肌反射
E.肱二头肌反射
35、属于脑膜刺激征的是（） [单选题] *
A.奥本海姆征
B.凯尔尼格征(正确答案)
C.查多克征
D.戈登征
E.巴彬斯基征
36、心室除极产生（） [单选题] *
A.P波
B.T波
C.QRS波群(正确答案)
D.U波
E.S-T段
37、心电图检查国内一般的走纸速度是（） [单选题] *
A. /s
B. /s
C/s(正确答案)
D. /s
E. /s
38、若心电图定准电压是1mv, 那心电图纸每小格（）纵向距离相当于（ A ）
mv [单选题] *
B.0.4mv(正确答案)
C.0.04mv
D.0.02mv
E.0.2mv
39、患者，男性,45岁，右侧头面部发作性疼痛3年余，进食或说话时触发右下部即出现疼痛，发作时疼痛剧烈，多为针刺样、火烧样或电击样疼痛，每次发作持续3-5分钟不等.该患者最可能的疼痛类型为（） [单选题] *
A.偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.三叉神经痛(正确答案)
E.舌咽神经痛
40、正常成人心尖搏动位于（） [单选题] * A．第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～(正确答案) B．第4肋间、左锁骨中线内侧0.5～
C．第5肋间、左锁骨中线内侧2.0～
D．第5肋间、左锁骨中线外侧0.5～
E．第6肋间、左锁骨中线内侧0.5～
41、u波明显增高见于（） [单选题] *
A.高血钾
B.低血钾(正确答案)
C.低血镁
D.低血钙
E.高血钙
42、气管移向患侧见于（） [单选题] *
A．气胸
B．胸腔积液
C．单侧甲状腺肿大
D．胸膜粘连(正确答案)
E．纵隔肿瘤
43、患者，男性，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经检查诊断为喉癌。

该患者呼吸困难最可能的类型为（） [单选题] *
A．吸气性呼吸困难(正确答案)
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D. 神经性呼吸困难
E.心源性呼吸困难
44、在右锁骨中线上叩诊肝上下径约为（） [单选题] *
A．11～
B．10～
C．9～(正确答案)
D．8～
E．7～
45、可叩出移动性浊音，表明腹腔内游离液体至少在（） [单选题] *
A．600ml
B．800ml
C．1000ml(正确答案)
D．1200ml
E．1500ml
46、下列哪项可引起红细胞计数减少（） [单选题] *
A.慢性失血(正确答案)
B.大面积烧伤
C.新生儿
D.高原居住
E.慢性缺氧
47、成人女性血红蛋白参考值（） [单选题] *
A.130～170g/L
B.＜/L
C.＞/L
D.120～60g/L
E.110～150g/L(正确答案)
48、血小板计数参考值为（） [单选题] *
A.（200～300）×109/L
B.（100～500）×109/L
C.（10～30）×109/L
D. （100～150）×109/L
E.（100～300）×109/L(正确答案)
49、收集主观资料的方法是（） [单选题] *
A.交谈(正确答案)
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
50、患者，女性，32岁。

某饭店服务员。

中午于韩国餐厅进食大量腌制辣白菜后出现头晕、头痛，继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促，伴口唇、皮肤发绀，遂急诊就医。

该患者发绀最可能的原因是（） [单选题] *
A.血中脱氧血红蛋白含量增多
B .血中高铁血红蛋白含量增多(正确答案)
C.血中硫化血红蛋白含量增多
D.血中脱氧血红蛋白含量减少
E.血中高铁血红蛋白含量减少
51、身体状况评估的基本方法不包括（） [单选题] *
A．视诊
B．触诊
C．叩诊
D．听诊
E．查阅(正确答案)
52、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是（） [单选题] *
A．潮式呼吸
B．间停呼吸(正确答案)
C．抑制性呼吸
D．点头呼吸
E．叹气样呼吸
53、混合性呼吸困难多见于（） [单选题] *
A．喉头水肿
B．重症肺炎(正确答案)
C．喉头异物
D．支气管哮喘
E．阻塞性肺气肿
54、患者，女性，40岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢阙冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达（） [单选题] *
A.循环血量的5%~10%
B.循环血量的10%~15%
C. 循环血量的20%以上(正确答案)
D.循环血量的30%以上
E. 循环血量的40%以上
55、发绀是由于（） [单选题] *
A．毛细血管扩张充血
B．红细胞量增多
C．红细胞量减少
D．血液中还原血红蛋白增多(正确答案)
E．毛细血管血流加速
56、正常心脏电激动起源于（） [单选题] *
A.心房
B.心室
C.窦房结(正确答案)
D.浦肯野纤维
57、正常瞳孔直径为（） [单选题] *
A．3～(正确答案)
B．0.5～
C．6.5～
D．4.5～
E．1.5～
58、肺部闻及呼气延长的哨笛音称为（） [单选题] *
A．鼾音
B．大水泡音
C．小水泡音
D．哮鸣音(正确答案)
E．肺泡呼吸音
59、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。

考虑为（） [单选题] *
A．胸腔积液
B．气胸(正确答案)
C．肺气肿
D．肺炎
E．胸膜增厚
60、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为（） [单选题] *
B．60次/分
C．75次/分(正确答案)
D．80次/分
E．110次/分
61、患者，女性，32岁，“乳腺癌根治术后“同侧手臂水肿，其水肿发生的主要原因是（） [单选题] *
A.血浆胶体渗透压下降
B.毛细血管内压增高
C.淋巴回流受阻(正确答案)
D.手术后炎症
E.微血管壁通透性增高
62、触诊腹部揉面感常见于（） [单选题] *
A．化脓性腹膜炎
B．急性弥漫性腹膜炎
C．急性胆囊炎
D．结核性腹膜炎(正确答案)
E．急性阑尾炎
63、用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，此阳性反应为（） [单选题] *
A．查多克征
B．凯尔尼格征
C．奥本海姆征
D．巴宾斯基征
E．戈登征(正确答案)
64、下列哪项不会出现腹壁反射减弱或消失（） [单选题] * A．昏迷病人
B．经产妇
C．急腹症
D．婴幼儿(正确答案)
E．肥胖者
65、易引起红细胞计数增高的心脏病是（） [单选题] *
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.慢性肺源性心脏病(正确答案)
D.贫血性心脏病
E.心肌病
66、下述哪种情况血沉无明显增快（） [单选题] *
A.心绞痛(正确答案)
B.心肌梗死
C.恶性肿瘤
D.肺结核活动期
E.类风湿性关节炎
67、镜下血尿常见于（） [单选题] *
A.肾炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.肾癌
E.以上均可(正确答案)
68、血管内溶血可出现（） [单选题] *
A.血尿
B.胆红素尿
C.乳糜尿
D.血红蛋白尿(正确答案)
E.脓尿
69、尿中蜡样管型常见于（） [单选题] *
A.慢性肾衰竭(正确答案)
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.肾结核
70、少尿是指成人24h尿量少于（） [单选题] *
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml(正确答案)
71、女性病人，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛2天，尿液外观浑浊，镜检可见白细胞（+ + + +），有白细胞管型。

最可能的是（） [单选题] *
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎(正确答案)
C.急性膀胱炎
D.急性尿道炎
E.肾病综合征
72、下述哪项是检查肾小管功能的试验（） [单选题] *
A.内生肌酐清除率测定
B.浓缩-稀释试验(正确答案)
C.血液尿素氮测定
D.血液肌酐测定
E.尿管型检查
73、反映肝功能损伤最灵敏的指标是（） [单选题] *
A.血清胆红素增高
B.血清清蛋白减少
C.血清球蛋白增高
D.血清丙氨酸氨基转移酶增高(正确答案)
E.血清天门冬氨酸氨基转移酶增高
74、下述那种疾病血清天门冬氨酸氨基转移酶增高最明显（） [单选题] *
A.急性重症肝炎
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.急性心肌梗死(正确答案)
E.心绞痛
75、男性，28岁，自述突然心慌、胸闷。

心电图示：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。

血压尚正常。

病人最可能的诊断是（） [单选题] * A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．室上性心动过速(正确答案)
D．心房颤动
E．心室颤动
76、患者，女性，65岁，有糖尿病病史，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是（） [单选题] *
A.芳香味
B.氨臭味
C.鼠臭味
D.蒜臭味
E.烂苹果味(正确答案)
77、心脏听诊，先从哪里开始（） [单选题] *
A．心尖区(正确答案)
B．肺动脉瓣听诊区
C．主动脉瓣听诊区
D．主动脉瓣第二听诊区
E．三尖瓣听诊区
78、患者，女性，40岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢阙冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达（） [单选题] *
A.循环血量的5%~10%
B.循环血量的10%~15%
C. 循环血量的20%以上(正确答案)
D. 循环血量的30%以上
E. 循环血量的40%以上
79、属于相关因素的是（） [单选题] *
A．恐惧
B．与长期卧床有关(正确答案)
C．恶心、呕吐
D．有增强精神健康的趋势
E．有体液不足的危险
80、资料评价的目的不包括（） [单选题] *
A．确保资料的真实
B．确保资料的准确性
C．找出资料的异常
D．找出异常的相关因素
E．将资料归类(正确答案)
二、A3/A4型选择题（最佳选择题，只选择ABCDE备选答案中的一个作答案，共20分）
(81～83题共用题干)
男性，60岁，因急性脑出血入院。

处于沉睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但答非所问，很快又入睡。

81、该患者处于哪种意识障碍（） [单选题] *
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.昏睡(正确答案)
E.意识模糊
82、鉴别深昏迷和浅昏迷最有意义的项目（） [单选题] *
A.能否被唤醒
B.肌肉松弛与否
C.深浅反射是否消失(正确答案)
D.是否大小便失禁
E.能否对外界刺激有反应
83、昏迷和昏睡最有意义鉴别项目（） [单选题] *
A.病人能否被唤醒(正确答案)
B.防御反射是否存在
C.对光反射是否存在
D.吞咽反射是否存在
E.大小便是否失禁
(84～86题共用题干)
患者男性，76岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促2月入院。

查体：桶状胸，双肺呼吸音明显减弱，双肺散在干湿性啰音。

84、最可能的诊断为（） [单选题] *
A.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿(正确答案)
B.肺癌
C.支气管炎
D.肺气肿
E.肺结核
85、两肺底湿啰音常见于（） [单选题] *
A.气胸
B.肺淤血(正确答案)
C.肺结核哮喘
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
86、肺部湿罗音的特点是（） [单选题] *
A.持续时间长
B.似哮鸣音
C.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无(正确答案)
D.呼气末明显
E.部位易变动
(87～89共用题干)
某患者因长期慢性腹泻就诊,入院评估
87、患者可能出现：（） [单选题] *
A.体重下降(正确答案)
B.贫血
C.脱水
D. 低血压
E.高血压
88、急性严重腹泻患者常可出现：（） [单选题] * A．体重下降
B．脱水(正确答案)
C．营养不良性水肿
D．肛周皮肤破损
E.水肿
89、急性严重腹泻不会导致：（） [单选题] *
A.低血钾
B.脱水
C.血压升高(正确答案)
D.肛周皮破损
E.低血压
（90～92题共用题干）
某患者长期剧烈、频繁咳嗽、间中咯血就诊，入院评估
90、长期咳嗽易导致（） [单选题] *
A. 呼吸肌训练，增强有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲增加
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血(正确答案)
E.呼吸功能增强
91、剧烈咳嗽致声音嘶哑见于：（） [单选题] *
A.声带炎(正确答案)
B.听神经麻痹
C.会厌功能紊乱
D.肺炎
E.食管炎
92、我国引起咯血的疾病最常见于：（） [单选题] *
A.肺结核(正确答案)
B.肺炎
C.咽喉炎
D. 支气管扩张
E.肺癌
（93～96题共用题干）
某患者因反复、剧烈呕吐就诊，护士进行评估应掌握
93、呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：（） [单选题] *
A.脱水(正确答案)
B.代谢酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.水肿
94、呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：（） [单选题] *
A.成年人
B. 危重病人
C.肥胖者
D.意识障碍者(正确答案)
E.高热者
95、大量呕吐对人体健康功能型态的影响主要涉及：（） [单选题] *
A.营养与代谢型态(正确答案)
B.精神状态
C.睡眠与休息型态
D.安全需要
E.心理状态
96、意识不清患者呕吐的最危急并发症是（） [单选题] *
A.低钾血症
B.窒息(正确答案)
C.吸入性肺炎
D.消化性溃疡
E.低钠血症
(97～100题共用题干)
男，37岁，发热、咽痛3天，血常规红细胞计数5.1×1012/L，白细胞计数15.2×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.1。

97、最常考虑（） [单选题] *
A.细菌感染性疾病(正确答案)
B.病毒感染性疾病
C.白血病
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
98、中性粒细胞增多常见于（） [单选题] *
A.病毒性肝炎
B.脾亢
C.急性化脓性阑尾炎(正确答案)
D.类风湿性关节炎
E.再生障碍性贫血
99、中性粒细胞核左移主要见于（） [单选题] *
A.心肌梗死
B.急性化脓性感染(正确答案)
C.恶性肿瘤
D.一氧化碳中毒
E.急性出血
100、白细胞分类计数百分率最高的是（） [单选题] *
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D. 中性粒细胞(正确答案)
E.嗜碱性粒细胞。