中风健康宣教PPT课件

2.部分功能恢复阶段
这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、 起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。 行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的 上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足 的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。
3.基本恢复阶段:
在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细 动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体， 两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。 在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可 练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻 书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.并进一 步训练手的精细动作。
• 三、注意日常生活能力训练
• 在训练中必须有人照顾。例如，家务活动(烹调、打扫卫 生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置( 钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利 手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和 参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。 • 值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者 和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正 确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌 肉韧带挛缩。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
病人要学会把重心分别向 两侧转移 , 以利前行 ; 病人 偏瘫侧手伸直;学会肩和骨 盆协调运动 3.图13:病人自行持续使偏 瘫侧手向前牵引
（图中阴影代表偏瘫侧）
图 中 阴 影 代 表 偏 瘫 侧
把病人从椅子移到床铺 （ 2 ） 要点 ： 1.图17: （1）病人不要支撑于椅子上 （2）确保地板不滑 （3）病人双手相握 （4）病人重心前倾 （5）病人重心转移撑起身体 （6）转向椅子 （7）通过肩关节引导病人 2.图18病人自行移动:（1）病人前 倾使重心前移，伸出双手（2）抬 起身体，可能的话，起立（3）绕 偏瘫侧转移身体
• 四、在家庭康复中要注意
• 适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血 流通、增强体质、提高机体的抗病能力。运动形 式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中 最简便易行的为散步。 • 一般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓 慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120次为度。 运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、 心慌、恶心、呕吐等，要立即停止运动。 • 持之以恒、循序渐进；注意安全，防止意外。
1.着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下 肢弯曲。 2.运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲 、足下垂等畸形。 3.逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下 楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。 4.上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘 核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等 。
• 二、注意早期康复锻炼
• 许多脑中风患者早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能 严重障碍。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患 病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以 为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢 复。接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起 坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力， 即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训 练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训 练，为日后站立打下良好的基础。
病人轮椅坐姿 要点：
1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势 3.双足平放地上，或平凳上
（图中阴影代表偏瘫侧）
第9小组
第9组团队分工： • 制作PPT：戴诗敏、周凤怡 • 收集资料：董素玲、黄金 • 回答问题：郑俊洁、邓燕妮 • 演讲PPT：陈洁怡
家庭肢体功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ康复训练
• 登楼梯训练
• 当偏瘫患者登楼梯时，栏杆应在健康的一侧，使 患者能抓住它。患者不要望楼梯顶部，以免眩晕。 当患者下楼时，栏杆应在患病一侧，患者可以靠 着它，防止跌倒。因偏瘫患者跌倒时，几乎总是 跌向偏瘫的一侧。
在家庭康复中要注意以下几点：
• 一、重视心理疏导
• 中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理， 常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也 变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其 心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话 时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病 人以足够的信心和力量。
怎样护理瘫痪的肢体
• 保持肢体功能位置： 瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在 患者手中放一块海绵团； 肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内 收，伸髋、伸膝关节； 为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈； 为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑 物。
怎样护理瘫痪的肢体
• 加强瘫痪肢体的活动： • 包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻 炼等，可防肢体挛缩、畸形。
病人的健侧侧卧睡姿
要点： 1.床铺必须尽量平整 病人的患侧翻身 2. 头位要固定，和躯干呈直 线 要点： 3.躯干略为前倾 1.床铺必须尽量平整 4.偏瘫侧肩关节 :向前平伸 2.病人屈膝平躺；足跟 5. 偏瘫侧上肢 紧着床铺 : 放枕头上， 和躯干呈 100度角 3.方法：一手将膝关节 6. 偏瘫侧下肢 : 膝关节、臀 向下托，另一手翻转骨 部略为弯曲；腿脚放枕头上 盆，接着就着枕头移动 7. 健侧上肢 : 病人怎么舒适 肩关节，使病人翻转 怎么睡 8. 健侧下肢 : 膝关节、臀部 伸直
中风健康宣教
家庭肢体功能康复训练
这是偏瘫患者家庭护理 的重要环节，因为患者 长期卧床不能活动，肢 体肌肉逐渐萎缩，心、 肺功能减退，影响呼吸 和血液循环，全身器官 生理功能减退，因此， 功能锻炼有利病体康复， 要循序渐进，持之以恒。
1.完全性偏瘫阶段
帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和 被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩， 揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进 。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则， 切忌强力牵拉，每次全身锻炼约15-30分钟。瘫痪肢体位 置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。由 护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。 也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。
要点： 膝 1. 2.床铺尽量平，病人 病人自行把健侧肢体 下背部放枕头 移到另一侧 2. 头部：不要固定， 能自由活动 3.躯干：伸直 4.臀部： 90度屈曲， 重量均匀分布于臀部 两侧 5. 上肢 : 放在一张可 调节桌 上 , 上置一枕
（图中阴影代表偏瘫侧）
病人卧位到坐位 帮助病人活动要点： 要点： 1. 病人要膝关节 1. 图 11: 病人躺在偏瘫侧 ; 屈曲地被移到偏 病人自行用健侧手撑住床 瘫侧 铺 , 康复师抵住健侧臀部 , 2. 病人自行用健 引导患侧肩关节向下 侧手撑住床铺 2.图12:被动牵引病人移动 :
（图中阴影代表偏瘫侧）
病人的健侧翻身(1) 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部
病人的健侧翻身（2） 要点： 1.病人双手紧贴一起 2. 方法：同时翻转臀 部和足底以引导偏瘫 侧
（图中阴影代表偏瘫侧）
病人的患侧翻身 要点： 病人坐姿 1. 同时引导偏瘫侧肩和
家庭肢体功能康复训练
• 平衡训练
• 开始时坐在床上，双 腿下垂于床边，再下 地坐椅子，每次坚持 10～15min.然后练习 站立平衡，最后步行 训练，其步骤为：站 立练习，分为助手辅 助站立，扶杖站立， 坐椅站立，站立时身 体左右转动，左右侧 弯和前后倾斜。
家庭肢体功能康复训练
• 迈步练习
• 重度偏瘫患者助手协助步行，多采取在瘫痪下肢 的脚上拴一根绳子，当患者想迈步时，助手往上 提绳予以协助。这种方法患者容易接受，好似本 人真的会走了，而由衷地高兴。 • 中度偏瘫患者在床边或扶墙训练； • 轻度偏瘫患者可扶手训练。 • 要牢记协助者不宜用力牵拉患侧上肢，因为患侧 的上肢恢复一般较下肢困难，若将处于瘫痪状态 的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢 复造成极大障碍
中风病人康复训练
病人房间的安排布置 要点： 1.为了避免病人偏瘫侧感觉 障碍加重，必须创造条件使 偏瘫侧受到最大刺激。 2.中风病人房间所有活动应 尽量安排在偏瘫侧以利于给 病人刺激。
（图中阴影代表偏瘫侧）
病人的仰卧睡姿 要点： 病人的偏瘫侧侧卧睡姿 1.床铺必须尽量平整 要点： 2.头位要固定于枕头上,不要灵活能 1.床铺必须尽量平整 动 2.头位要固定 3.双侧肩关节:固定于枕头上 3. 躯干略为后仰 , 背后和头部放一 4.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干 枕头固定 呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 伸直 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在 5.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫 床铺边放一小台子,手完全放上;肘 侧上肢也放同一枕头上 关节尽量伸直,手掌向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀 部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头 （图中阴影代表偏瘫侧） 上;膝关节和踝关节略为屈曲