消化内镜技术在胆管疾病中的治疗价值
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学科分 类代 码 ：３ ０ ２ ２ ２ ．４５
Ｅ Ｔ和 Ｅ Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ安全 、 有效 、 并发症 少 ， 目前 治疗胆 总管结 石的重要 手段 。 是
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ５ 文献标 识码 ：Ａ
关键词 ： 总 管结石 ； 胆 内镜 ； 约肌切 开术 ； 头气 囊扩 张术 括 乳 文章编 号 ：１０ ０ ４—５７ （０ ８ １ —０ ２ —０ ７５２０）０ ７３ ２ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｌ ｅ ｏ ｇ ｓｉ ｅ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｎ ｑ ｅ ｉ ｌ ａ ｔＤｉｅ ｓ ｅ ｔ ｎｔＶａ ｕ ｆＤｉ ｅ ｔｖ ｄ ｓ ｏ ｅ Ｔｅ ｈ ｉ ｕ ｎ Ｂｉ Ｔｒ ｃ ｓ ａ ｅ ｅ
第 ３ 卷 ２
２０ 年 第 １ ０８ ０期
黑
龙
江
医
学
Ｖ １３ ， ｏ １ ｏ．２ Ｎ ．０
ＨＥ ｏ Ｌ Ｇ ＭＥ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ Ａ ＩＬ ＮＧ Ｊ ＤＩ Ａ Ｏ ＲＮ Ｌ
Ｏ ｔ２ ０ ｃ．０ ８
７３ ２
消化 内镜 技 术在 胆 管疾 病 中的治 疗 价值
李 秀梅 ， 淑 云 ， 津辉 ， 王 房 张旭 明
（ 大庆油 田总医院消化 胃镜室 ， 黑龙江 大庆 １３０ ） ６００
摘要 ： 探 讨 经 内镜 括 约肌 切 开 （ Ｓ ） 内镜 乳 头 气囊扩 张 （ Ｐ Ｄ） 目的 ＥＴ和 Ｅ Ｂ 治疗 胆 总管 结石 的 临床 应 用价
值 。方 珐 胆 总管 结石 １０例 中， ９ ６ 男 ４例 ， ６ 。年 龄 ２ ～８ ， 女 ６例 ４ ０岁 平均 ５ ． ９１岁。其 中 ，５岁 以上 ６ 例 ， ６ ０ 占 ３ ．％。胆 囊结 石合 并胆 总 管结石 ２ 例 ， ７５ １ 单纯胆 总 管结石 ２ 例 ， 囊切 除术后胆 总 管结石 ｌＯ例 。结石 ９ 胆 １
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最大径 ＜１０ｃ ２例 ， ． ～２ ０ｅ ８例 ， ． ｍ ２ ． ｍ７ １０ ． ｍ ６ ＞２０ｃ ０例 。４ ４例 合 并 乳 头 旁憩 室 ， 于 ＜１ ｌ 对 ０１ｎ结石 采 用 Ｔ ／
ＥＢ Ｐ Ｄ治疗 ， ０Ｉｎ采 用 Ｅ Ｔ 结果 ９ 例 经 内镜 乳 头括 约肌切 开 （ Ｓ ） ６ ＞１ ｌ ｎ Ｓ。 １ Ｅ Ｔ ，９例采 用 内镜 Ｅ Ｂ 。 自然排 出 ＰＤ
者 ３ （８７ ； 用 网篮或取 石球 囊取 出结石有 １０例 （２５ ， 中 ６ ２次取 石取尽 ， 残 留结 石 ０例 １ ．％）采 ０ ６ ．％）其 例 ５例 行外科 手 术治疗 ； 用碎石 网篮碎 石后 取 出结石 者 ２ （５７ ）其 中单 颗 结 石 ４例 ， 采 ５例 １．％ ， 多发 性 结石 １ 。 Ｏ例 １ ３例 １次碎石 取 出，Ｏ例 ２次取 出， 例 经 ３次 内镜 取 石取 净 。１例 继发 急性胆 管 炎 ， 急性胰 腺 炎 。本 １ ２ ４例 组无 消化道 穿孔 及 死亡 。 结论
ｃ ｓ ｓｃ ｍｂｎ ｄ ｃ ｃ ｕ ｎ ｃ ｓ ｄ ｂ ｌ ｕ ｔ ９ ｃｓ ｓｓｍｐ ｅ ｃ ｍｍｏ ｉ ｕ ｔｃ ｃ ｌ ｓａ ｄ １ ０ ｃ ｓ ｓａｔｒｃ ｓ ｅ ａ ｅ ｏ ｉｅ ａ ｕｌｓ ｉ ｙ ｔａ ｉ ｄ ｃ ．２ ａ ｅ ｉ ｌ ｏ ｌ ｎ ｅ ｎ ｂｌ ｄ ｃ ａ ｕ ｕ ｎ ａｅ ｆ ｙ ｔｒ — ｅ ｌ １ ｅ ｓ ｃｉｎ．Ｔ ｅ ｃ ｃ ｌｓｗａ ｅ ｓｔ ａ ｍ ｎ７２ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔｏ ｈ ａ ｕｕ ｓ ｌｓ ｎ １ ｃ ｉ ａ ｅ ．１～２ ａ ｉ ８ ｃ ｅ ｎｄ ｌｒｅ ａ ｃ ｉ ０ ｃ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｈ ｍ ｎ ６ ａ ｓａ ａｇ ｒｔ ｎ ２ ｍ ｎ ２ ａ ｓ ｓ ｈ ｓ ｓ ｌｓ Ｅ ＰＢＤ ｓｕ ｅ ｏ ｏ ｅ ｌｓ ａ ｃ ｉ ９ ｃ ｓ ｓａ ｄ ＥＳ Ｗａ ｓ ｄ ｆｒｔ ｏｅ ｍｏｅ ｔａ ｍ ｎ ９１ｃ ｓ ｓ ｈ ｒ ｒ ｗａ ｓ ｆｒｔ ｓ ｅ ｓｔ ｎ ｉ ｍ ｎ６ ａｅ Ｔ ｓ ｕ ｅ ｏ ｓ ｒ ｈ ｎ １ｃ ｉ ａ ｅ ．Ｔ ｅｅ ｗｅｅ ｄ ｈ ｈ ｎ ｈ
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Ｅ Ｔ和 Ｅ Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ安全 、 有效 、 并发症 少 ， 目前 治疗胆 总管结 石的重要 手段 。 是
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ５ 文献标 识码 ：Ａ
关键词 ： 总 管结石 ； 胆 内镜 ； 约肌切 开术 ； 头气 囊扩 张术 括 乳 文章编 号 ：１０ ０ ４—５７ （０ ８ １ —０ ２ —０ ７５２０）０ ７３ ２ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｌ ｅ ｏ ｇ ｓｉ ｅ Ｅｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｎ ｑ ｅ ｉ ｌ ａ ｔＤｉｅ ｓ ｅ ｔ ｎｔＶａ ｕ ｆＤｉ ｅ ｔｖ ｄ ｓ ｏ ｅ Ｔｅ ｈ ｉ ｕ ｎ Ｂｉ Ｔｒ ｃ ｓ ａ ｅ ｅ
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消化 内镜 技 术在 胆 管疾 病 中的治 疗 价值
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摘要 ： 探 讨 经 内镜 括 约肌 切 开 （ Ｓ ） 内镜 乳 头 气囊扩 张 （ Ｐ Ｄ） 目的 ＥＴ和 Ｅ Ｂ 治疗 胆 总管 结石 的 临床 应 用价
值 。方 珐 胆 总管 结石 １０例 中， ９ ６ 男 ４例 ， ６ 。年 龄 ２ ～８ ， 女 ６例 ４ ０岁 平均 ５ ． ９１岁。其 中 ，５岁 以上 ６ 例 ， ６ ０ 占 ３ ．％。胆 囊结 石合 并胆 总 管结石 ２ 例 ， ７５ １ 单纯胆 总 管结石 ２ 例 ， 囊切 除术后胆 总 管结石 ｌＯ例 。结石 ９ 胆 １
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ＥＢ Ｐ Ｄ治疗 ， ０Ｉｎ采 用 Ｅ Ｔ 结果 ９ 例 经 内镜 乳 头括 约肌切 开 （ Ｓ ） ６ ＞１ ｌ ｎ Ｓ。 １ Ｅ Ｔ ，９例采 用 内镜 Ｅ Ｂ 。 自然排 出 ＰＤ
者 ３ （８７ ； 用 网篮或取 石球 囊取 出结石有 １０例 （２５ ， 中 ６ ２次取 石取尽 ， 残 留结 石 ０例 １ ．％）采 ０ ６ ．％）其 例 ５例 行外科 手 术治疗 ； 用碎石 网篮碎 石后 取 出结石 者 ２ （５７ ）其 中单 颗 结 石 ４例 ， 采 ５例 １．％ ， 多发 性 结石 １ 。 Ｏ例 １ ３例 １次碎石 取 出，Ｏ例 ２次取 出， 例 经 ３次 内镜 取 石取 净 。１例 继发 急性胆 管 炎 ， 急性胰 腺 炎 。本 １ ２ ４例 组无 消化道 穿孔 及 死亡 。 结论
ｃ ｓ ｓｃ ｍｂｎ ｄ ｃ ｃ ｕ ｎ ｃ ｓ ｄ ｂ ｌ ｕ ｔ ９ ｃｓ ｓｓｍｐ ｅ ｃ ｍｍｏ ｉ ｕ ｔｃ ｃ ｌ ｓａ ｄ １ ０ ｃ ｓ ｓａｔｒｃ ｓ ｅ ａ ｅ ｏ ｉｅ ａ ｕｌｓ ｉ ｙ ｔａ ｉ ｄ ｃ ．２ ａ ｅ ｉ ｌ ｏ ｌ ｎ ｅ ｎ ｂｌ ｄ ｃ ａ ｕ ｕ ｎ ａｅ ｆ ｙ ｔｒ — ｅ ｌ １ ｅ ｓ ｃｉｎ．Ｔ ｅ ｃ ｃ ｌｓｗａ ｅ ｓｔ ａ ｍ ｎ７２ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔｏ ｈ ａ ｕｕ ｓ ｌｓ ｎ １ ｃ ｉ ａ ｅ ．１～２ ａ ｉ ８ ｃ ｅ ｎｄ ｌｒｅ ａ ｃ ｉ ０ ｃ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｈ ｍ ｎ ６ ａ ｓａ ａｇ ｒｔ ｎ ２ ｍ ｎ ２ ａ ｓ ｓ ｈ ｓ ｓ ｌｓ Ｅ ＰＢＤ ｓｕ ｅ ｏ ｏ ｅ ｌｓ ａ ｃ ｉ ９ ｃ ｓ ｓａ ｄ ＥＳ Ｗａ ｓ ｄ ｆｒｔ ｏｅ ｍｏｅ ｔａ ｍ ｎ ９１ｃ ｓ ｓ ｈ ｒ ｒ ｗａ ｓ ｆｒｔ ｓ ｅ ｓｔ ｎ ｉ ｍ ｎ６ ａｅ Ｔ ｓ ｕ ｅ ｏ ｓ ｒ ｈ ｎ １ｃ ｉ ａ ｅ ．Ｔ ｅｅ ｗｅｅ ｄ ｈ ｈ ｎ ｈ
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