输液常识及注意事项

输液知识及注意事项
一.正确对待“输液”。

“输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或
叫“静脉输液”。

有些病人或病人家眷十分信任“输液”，不论病情轻重或有没有必
要，一张口就说“吊两瓶水 ( 输液 ) 就能够了”。

这类“不打打水病
难好，输液一挂病就跑”的输液全能的想法是不当的。

“输液”诚然有它的很多长处，如药效起效快，某些对皮下、
肌肉组织刺激性较强的药物亦可采纳静脉用药；可将药液加入“打水”中滴注等等。

可是“输液”有时也存心想不到的烦麻：
（1）易惹起感染。

假如注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能惹起针眼处红肿、化脓，严重的还可以惹起浑身感染如菌血症、败血症等。

（2）易惹起不良反响。

“输液”的毒性反响及过敏反响发生率比口服的要高得多。

如输液反响、胃肠道反响、空气栓塞、晕针等，
有些能够造成严重结果甚至威迫生命。

（3）易染上传得病。

" 输液" 最易经过血液、血液的代用品或交错感染（特别是在某些地域一次性输液器还没有完整普及的状况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。

（4）耗时花钱。

一瓶 " 液体 " 一般要 2 小时左右才能输完；加上输液的设施、器材及药物的成本高，相同剂量的相同药物，花费比口
服或其余常用的用药方法要超出几倍甚至十几倍。

所以，治疗疾病不可以完整依赖" 输液 " ，一定依照病情来决定，尽量减少一些不用要的麻烦。

二. 为何有的 " 输液 " 瓶上要裹上黑布？
医院有时能够看到 " 输液 " 瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促进某些药物的氧化、分解和变色，
如肾上腺素经日光照耀后易氧化变为红色、棕色，产生有毒物质；又如
对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增添其毒性；再如血管扩充剂硝普钠，遇
光后很快分解为硫氰化合物，失掉扩充血管的作用同时还可造成氰化物
中毒。

所以对这些药常常暂时配制 " 输液 " 液，并实时裹上一层黑布，
防止日光中的紫外线的照耀，以保证药物疗效，减少药物的毒性反响。

当你遇到“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要以为这是“画蛇添足”，任意将其翻开，免得达不到治疗成效和发买卖想不到的毒性反响。

三. 输液 " 时的注意事项。

1." 输液 " 以什么样的速度最适合？" 输液 " 在速度上也是很有讲
究的。

每分钟以多少滴最为适合呢？这个问题是灵巧和复杂兼而有
之。

一般状况下，成人以5O滴／分钟左右，小孩在20 滴～ 4O滴之间，但在以下特别状况下，要视病情、体质等灵巧调整：
（1）老年人和小孩，心肾功能较差或不太完美者，以慢速滴注
为宜，一般在 2O滴～ 30 滴之间较妥。

不然会在短期内输入大批液体
而加重心脏负担，致使心力弱竭或因肾排出受阻而浑身浮肿。

（2）对患居心肺疾病和肝、肾功能不全的病人，尽量不要 " 输液" ，免得加重上述器官的负担。

若非用不行时，宜严格控制入液量
和滴速，入液量一般控制在 25O毫升～ 50O毫升，滴速控制在 15 滴／分钟之内。

（3）因腹泻、呕吐、出血、烧伤等严重脱水或休克的患者，入液量要大，有时可达 400O毫升～ 6500 毫升／ 24 小时，滴入速度要快（6O滴～ 1OO滴／分钟），甚至更快，必需时可多通道输液，以赶快增添血溶量而促进病情好转。

迅速而大批输液中要严实察看病情，以防循环负荷过重及脑、肺水肿。

（4）不一样的药物，滴入的速度也有快慢之分。

比方高渗溶液（5％糖盐水，脉通，低、中分子右旋糖酐等），因为浸透压高，会在短时间内使血容量骤增，假如速度过快，常能够致使心力弱竭和肺水肿；又如含钾的药物，配制的浓度要低，输液的速度不要过快，以
免产生高血钾而发生危险。

上述两类药物的滴速一般要控制在15
滴～ 2O滴／分钟。

别的关于血管活性药物升血压时，应注意血压升
降状况随时调整滴速。

而在治疗颅内高压时，静滴的速度要快、最好
是静脉推注，要求在15 分钟～ 30 分钟内注完 250 毫升 20％甘露醇，太慢则起不到降颅压的作用。

"输液 " 过程中，病人或病人家眷不要以为 " 输液 " 快几滴慢几滴无所谓，或因躺着焦急，而任意扭快滴速，这样的作法是不对的。

最适合的滴速是医生依据病人详细状况而定的，所以千万不要随意加速或减慢滴速，以防不测发生。

四. 防备 " 输液 " 惹起的静脉炎。

因为长久输注浓度较高、刺激性较强的药物（如红霉素、四环
素等），或在输液过程中因无菌操作不严，惹起局部静脉壁化学炎性
反响或局部静脉感染，并所以产生沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、痛苦现象，有时伴有畏寒、发热等浑身症状，
这叫做静脉炎。

出现静脉炎应怎样办理呢？
（l）抬高患肢，局部用 95％酒精或 50％硫酸镁湿热敷。

方法是将上述药物把纱布或毛巾浸润，盖在静脉炎出现的部位，而后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾（约 6O℃左右）保温。

每隔 5 分钟将内层和外层都改换一次，每次 20 分钟～ 30 分钟，一日 2 次。

（2）中药如意金黄散外服。

将如意金黄散撒在多层纱布上，而
后敷在静脉炎处，外层用塑料布裹住再贴上胶布，每日两次换药。

敷
后患者有清冷、舒坦感，起到止痛、消炎作用，成效很好。

如归并感染，可应用抗生素治疗。

（3）必需时可用超短波治疗。

只需依照上述方法办理，静脉
炎很快便可消逝。

1.药物不良反响：在输液反响中药物不良反响占主要原由，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表此刻浑身；胃肠道反响比较显然，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。

2.热源反响：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋
白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因频频穿刺致机械性损害，以及患者的特别体质，操作时消毒不严格等都会致使静脉炎。

主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、痛苦，有时伴有畏寒、发热等浑身症状。

4.急性心衰：多因患者自己患有冠芥蒂且输液量大，输液滴速太
快所致。

患者不要自行调理滴速，发现速度过快感觉不合时，要实时通知
医护人员；一旦出现发冷、寒战、发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉
快等症状，要立刻告诉巡回护士。

一般来说，输液反响办理实时，症状
很快会缓解。

此外，输液不是治疗疾病的最正确手段。

有些心脑血管病的老年
患者，把输液看作一种保健，常常自己带着药，到医院要求输液；还有
些人一发热就提出要输液，这样做很简单发生用药不测。

其实医生会
依据病情、病种选择用药，以最简单的方法，最小的剂量，达到最好的
治疗成效。

五、输液患者满意度检盘问题的由来，原由
1、检视我们能否依照医院的有关规定为病人服务？
2、检视我们的工作（服务）能否做到位？能否为病人认同？
3、认识病人需要的怎么样的服务？
4、监察护士更好的履行医院的有关制度，更好的为病人服务。

5、听取病人建议，改良工作，若有需要可做调整。