2012年保险公司运营专业技术资格考试-财产险意健险理赔专业中级试卷(含答案)介绍

29、下列叙述正确的是 B 。 Ａ 人身保险合同的主体可分为当事人和关系人 Ｂ 人身保险合同的法律关系包括主体和客体两大部分 Ｃ 与人身保险合同发生直接关系的是保险合同的关系人 Ｄ 保险合同的关系人即投保人与保险人
30、下列 D
不属于意外保险责任范围。
A 野外被蛇咬伤
B 公园蛇类饲养员被蛇咬伤
C 观看动物园蛇类时受惊吓而摔倒受伤
D。
39、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊 断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 D 。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 缺血性肌挛缩
40、损伤性肺炎的发病原因不包括 D 。 A 损伤昏迷后的吸入性肺炎 B 损伤后长期卧床所致的坠积性肺炎 C 损伤导致的肺实质炎症 D 损伤后受凉导致的肺炎
C 10000；1000；100000；10000
D 10000；5000；200000；20000
6、赔付环节的客户身份识别：在被保险人或者受益人请求保险公司赔偿或者给付保险金时，如金额为人民币
元以上或者外币等值 C 美元以上，保险公司应当核对被保险人或者受益人的有效身份证件等。
A 10000；8000
二、多选题（共 30 题，每题 1 分）
41、重大疾病保险中关于肢体机能完全丧失的描述正确的是 ABC 。 A 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动 B 指肢体三大关节完全僵硬，或不能随意识活动 C 上肢的三大关节是指肩关节 肘关节 腕关节 D 肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢
2
D 存在其他责任方的，应由其他方赔偿医疗费用
14、下列 B 不属于手指机能永久完全丧失范围 A 自远侧指间关节切断 B 自远侧指间关节僵硬 C 自近侧指间关节僵硬或关节不能随意识活动 D 自近侧指间关节离断
15、关于受益人的说法， B 是不正确。 A 被保险人一级伤残时受益人为被保险人本人 B 投保人可以作为医疗费用保险受益人 C 投保人可以指定人身保险的受益人，但需经过被保险人同意 D 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不可指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人
49、意外险可以附加下列 ABCD 保险。 A 附加意外伤害医疗保险 B 附加意外伤害住院津贴 C 附加意外伤害工伤伤残补意外险可附加停工损失保险
50、案件责任追究方式包括 ABD 。 A 纪律处分
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B 组织处理 C 罚款 D 经济处分
51、关于企业投保的团体意外险，下列 ABCD 说法不正确。 A 被保险人出险得到保险赔偿后，不得再申请企业其他赔偿 B 企业作为投保人，可以直接领取保险赔偿的医疗费用 C 企业作为投保人，可以直接领取保险赔偿的伤残赔偿金 D 若有一被保险人出险发生伤残，那么在以后的保险期间内，保险人不再承担该被保险人的保险责任 E 若有一被保险人在保险期间死亡，可以退回其个人未到期保险费
16、建工意外险理赔需考虑的因素不包括 A 工程转包问题； B 出险员工劳动合同问题 C 是否足额投保问题 D 被保险人自身重大过失问题
D。
17、保险理论中的风险是指 B 。 Ａ 某事件发生的不确定性 Ｂ 某损失发生的不确定性 Ｃ 某事件发生的不稳定性 Ｄ 某损失发生的不稳定性
18、再保险和共同保险都是在不同的保险人之间进行风险分摊，但从分摊的方式看，共同保险是 A 。 Ａ 风险的横向分担 Ｂ 风险的纵向分担 Ｃ 风险的二次分摊 Ｄ 风险的直接分摊
47、关于先天性疾病，说法正确的是 BD 。 A I 型糖尿病是先天性疾病 B 牙列不整齐不是先天性疾病 C 先天性心脏病是遗传疾病 D 先天性疾病可能由母体所处环境因素导致
48、关于投保前疾病说法正确的是 AD 。 A 投保前是指填写投保申请单之前 B 其中的疾病是指已经确诊的病症 C 手术治愈的疾病在投保后发生手术并发症，不属于投保前疾病 D 投保前发现动脉硬化，投保后发生脑出血，脑出血不属于投保前疾病
2012 年**保险公司运营专业技术资格考试 财产险医健险理赔专业中级试卷
一 单项选择题 每题 1 分，共 40 题 40 分
2、保险法规定，合同中关于保险责任免除条款生效条件是 C 。 A 保险人在事故发生时向投保人告知该条款 B 该条款得到监管部门批准 C 保险人在订立合同时向投保人说明该条款 D 保险人在合同中明确写明该条款
D 观看动物园蛇类时受惊吓而噩梦失眠，并就医
31、受益人与被保险人同时死亡，不能确定先后的 B 。 A 推定被保险人先死亡，由受益人的继承人继承保险金 B 推定受益人先死亡，由被保险人的继承人继承保险金 C 推定两人同时死亡，保险金由双方继承人共同继承 D 保险公司可不给付保险金
5
32 1996 年张某为自己的儿子韩某投保 10 万元寿险，在保单的“受益人”一栏中填写了“法定”的字样。1997 年 韩某与冷某结婚，不久生育一子。1999 年，韩某在出差途中遇车祸身亡。关于本案下列说法正确的是 C 。 A “法定”受益人不明确，保险公司可不承担给付保险金的责任 B “法定”受益人应为继承人，因签订合同时，只有韩某的父母为其继承人，故应由韩某父母领取保险金 C “法定”受益人应为继承人，应由韩某父母 妻子和儿子共同继承这笔保险金 D “法定”受益人亦为受益人，韩某的父母 妻子 儿子可领取保险金并免交个人所得税和遗产税 33、某公司为全体职员投保了团体人身保险，每人保额 5000 元，公司在提交被保险人名单时，在健康状况一栏中 说明了职员刘某因肝癌病休的情况。保险代办员接到名单后未严格审查，即办理了承保手续。刘某在保险期间内因 肝癌死亡。关于本案下列说法正确的是 D 。 A 刘某不符合团体人身保险的投保条件，该合同为无效合同 B 本案是由于保险代办员的疏忽造成的，应由保险代办员赔偿刘某的保险金 C 本案由于保险人一方有过错，因此保险人应按过错责任的大小，部分给付保险金 D 保险人应全额给付保险金
3、人身意外伤害保险可分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险两类，这种分类标准是 D 。 A 保险期限 B 保险金额 C 保险风险 D 险种结构
4、因意外事故导致失踪，需达到 D 条件才能宣告死亡。 A 满一年由事故发生地公安部门宣布死亡 B 满一年由法院宣告死亡 C 满二年由公安部门宣告死亡 D 满二年由法院宣告死亡
12、猝死案件的查勘中，下面 A 做法不正确 A 应直接认定为非保险责任 B 查勘现场并拍照； C 让家属签署尸检通知书； D 可结合事故经过对尸体进行简单查验并逐项排除除外责任
13、以下 D 关于意外伤害医疗保险的说法不正确。 A 被保险人社保报销后剩下的部分医疗费用保险人可赔偿起付线下的费用 B 免赔额包括绝对和相对免赔额 C 通常存在给付比例
27、就合同性质而言，再保险合同属于 C 。 Ａ 给付性合同 Ｂ 定额性合同 Ｃ 补偿性合同 Ｄ 定量性合同
28、代位求偿是指 C 。 Ａ 第三者代替义务人向保险公司要求损害赔偿 Ｂ 第三者代替义务人向权利人要求损害赔偿 Ｃ 第三者代替权利人向义务人要求损害赔偿 Ｄ 第三者代替义务人向加害人要求损害赔偿
24、 B 是指作为保险对象的财产及其有关利益或人的寿命或身体。 Ａ 保险金利益 Ｂ 保险金标的 Ｃ 保险价值 Ｄ 保险责任
25、保险合同成立后，保险人按照 C 时间开始承担保险责任。 Ａ 保险合同成立时 Ｂ 保险合同生效时 Ｃ 约定的时间
4
Ｄ 投保人交纳保险费时
26、建工意外险的保险期限 C 。 Ａ 为一年 Ｂ 相对固定 Ｃ 按工程工期规定 Ｄ 约定明确的固定日期
5、承保环节的客户身份识别：对于保险费金额人民币
元以上或者外币等值
美元以上且以现金形式
缴纳的保险合同，保险费金额人民币
元以上或者外币等值 B 美元以上且以转账形式缴纳的保险合
同，机构在订立保险合同时，应进行客户身份识别。
A 10000；6000；200000；10000
B 10000；1000；200000；20000
B 10000；5000
C 100000；1000
D 10000；1000
1
7、空气污染属于 D 。 A 社会风险 C 经济风险
B 政治风险 D 技术风险
8、我国现行保险合同纠纷诉讼案件实行的是 A 一审终审 C 三审终审
D。 B 两审终审 D 再审终审
9、意外险被保险人故意延迟报案导致事故原因无法查明，理赔时下列 B A 直接拒赔 B 协商赔付 C 退还保费，终止合同 D 通融赔付
46、保险公司应当识别、评估和监测以下事项的合规风险： ABCD 。 A 保险业务行为，包括广告宣传 产品开发 销售 承保 理赔 保全 反洗钱 客户服务 客户投诉处理等； B 保险资金运用行为，包括担保 融资 投资等； C 保险机构设立 变更 合并 撤销以及战略合作等行为； D 公司内部管理决策行为和规章制度执行； E 准备金风险行为。
34、投保人一方因过失未履行如实告知义务的，将产生的法律后果是 D 。 A 保险人有权解除合同，并不退还保险费 B 保险人有权解除合同，但对合同解除前发生的保险事故要承担赔偿或者给付保险金的责任 C 保险人有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，并且不退还保险费 D 以上都不对
做法正确。
10、被保险人患有严重糖尿病，遭受意外伤害手术治疗后，医疗费用正确理赔方式为 A 扣除全部糖尿病治疗费用 B 赔偿全部医疗费用 C 拒赔所有医疗费用 D 按一定比例扣除医疗费用
D。
11、根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》GB/T16180—1996，生活自理范围不包括以下 D 。 A 进食； B 翻身 C 大、小便 D 上下床穿
45、关于意外伤害保险的分类，说法正确的是 ABC 。 A 按是否出立保险单，可分为出单意外伤害保险和不出单意外伤害保险 B 按保险条款拟定方式分类，可分为标准条款意外伤害保险和非标准条款意外伤害保险 C 按承保方式分类，可分为个人意外伤害保险和团体意外伤害保险 D 按投保危险分类，可分为普通意外伤害保险和极短期意外伤害保险
19、无保险利益的合同属于 A 合同 Ａ 无效合同 Ｂ 可以解除的合同 Ｃ 可撤销的合同 Ｄ 可变更的合同
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20、关于保险与保证的关系，下列说法正确的是 B 。 A.保证关系中，债务人不履行义务时，保证人才负有代替债务人履行债务的义务；保险关系中，有过错的第三人不 履行赔偿义务时，保险人才负履行义务。 B.保证关系中，保证人代偿债务是为债务人履行义务，保险关系中，保险人依约赔偿损失或给付保险金，是履行自 己应尽的义务。 C.保险与保证一样，保险人或保证人代偿债务后，在所有情况下都享有求偿权。 D.保险与保证一样，都是从属于主合同的从合同。
42、下列哪些属于健康保险范畴 ABCD 。 A 医疗保险 B 疾病保险 C 失能收入保险 D 护理保险
43、关于保险责任，说法正确的是 ACD 。 A 不可抗力造成乘客受伤，是属于意外伤害保险责任的 B 乘客过失造成自己受伤，是属于承运人责任保险责任的
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C 不可抗力造成乘客受伤，不属于承运人责任险保险责任 D 乘客重大过失造成本人受伤，属于意外伤害保险责任但不属于承运人责任险保险责任
35、精神疾病 D 。 A 等于精神病 B 不包括精神病 C 仅指精神发育迟滞 D 包括精神病但不等于精神病
36、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是 A 肝脏 B 脾脏 C 胰腺 D 肾脏
B。
37、成人右手占体表面积的 B 。 A 1％ B 2.5％ C 3％
6
D 3.5％
38、成年病人因失血致意识模糊 血压测不到，估计失血量 A ＞800ml B ＞1000ml C ＞1200ml D ＞1600ml
21、 D 是指投保人对过去或现在某一特定事项存在或不存在的保证。 Ａ 明示保证 Ｂ 默示保证 Ｃ 承诺保证 Ｄ 确认保证
22、 B 是指当保险合同约定的事故发生时，保险金按照合同约定的保险金额给付保险金的保险合同。 Ａ 足额保险金合同 Ｂ 定额保险合同 Ｃ 超额保险金合同 Ｄ 定值保险合同
23、投保要约应自 B 生效。 Ａ 填写投保书时 Ｂ 到达保险人时 Ｃ 签发保险单 Ｄ 收取保险费