基于SLP分析法对LN医养大楼设施布置优化研究

摘要
基于SLP分析法对LN医养大楼设施布置优化研究
如今我国虽然不是最为严重的老龄化国家，但是此现状仍不容忽视。

我国国家、政府都非常关注老龄化问题，在十八大、十九大中就提出了要积极解决老龄化问题，并在全国各个地区建立了养老试点。

在此大背景下，许多民营企业大举进军养老、医疗市场，也提供了一些研究方案。

但现阶段的方案从医养大楼的设施布置角度而言，其仍然存在一些传统医院的原有问题，如大厅设施布置不合理、设施未考虑养老因素等。

因而，医养大楼的设施布置问题也成为现阶段的核心问题，是各个医养机构刻不容缓要解决的问题之一。

本文选取辽宁一所著名国家三级甲等医院与地产开发单位合建的LN医院医养大楼作为研究对象。

其研究目是为了探讨如何将工业工程的技术和SLP分析法应用在医养大楼设施布置优化中，并发挥其理论指导作用。

基于此目的，本文首先论述了医养大楼设施布置的研究背景、国内医养大楼布置设计文献以及国外的医养大楼设施布置方案。

同时深入学习研究了工业工程相关理论、优化管理方法与SLP分析法。

然后详细介绍了本文的研究对象，也就是LN医院以及医养大楼的概况，论述了LN医养大楼设施布置现状。

之后基于SLP分析法分析了现阶段医养大楼布置存在的诸多问题，如设施布置未考虑医养对象、医养大楼整体与各诊室布置不合理、诊室间信息传递不顺畅；同时还分析了医养大楼诊室的相互关系，如患者移动频繁程度分析、诊室间相互关系分析、诊室间综合接近程度分析以及诊室与病例关系分析。

进而提出了医养大楼设施布置的优化方案，如诊区式布置、作业单元位置图以及优化布置方案；并对提出的优化方案成果从移动距离、时间、服务质量三方面进行了对比分析，通过分析的结果得知，该LN医养大楼设施布置优化方案是可行的。

该LN医养大楼设施布置优化方案满足理论与实践的结合要求，也满足方案的科学化要求。

本文将SLP分析法很好的应用到了医养大楼的设施布置优化中，
此优化布置方案深入分析规划了医养大楼的空间布置，可以看到SLP分析法对服务业也是有一定效益的。

因而，也可证明该LN医养大楼设施布置优化方案具有理论与实践双重意义，可为同领域内养老机构提供一定的参考与借鉴。

关键词：
医养大楼；设施布置；工业工程；SLP分析法
Abstract
Research on LN medical and nursing building facilities
layout optimization based on SLP
Although China is not the most serious aging country, but this situation still cannot be ignored. China's state and government have paid great attention to the aging problem, and have proposed to actively solve the aging problem in the 18th national congress and 19th national congress, and have set up the old-age care pilot programs in various regions of the country. In this context, many private enterprises have made great efforts to enter the pension and medical care market and provided some research plans. However, from the perspective of the facility layout of the medical and nursing building, the current plan still has some original problems of traditional hospitals, such as unreasonable hall facilities layout and no consideration of endowment factors. Therefore, the facility layout of the medical and nursing building has become the core problem at the present stage, which is one of the most urgent problems to be solved by each medical and nursing institution.
This paper selects a famous national grade iii class a hospital in liaoning as the research object. The purpose of this study is to explore how to apply the technology of industrial engineering and SLP analysis to the optimization of the layout of medical and nursing building facilities, and to give play to its theoretical guiding role. Based on this purpose, this paper first discusses the research background of the layout of the medical and nursing building, the literature of the layout design of the domestic medical and nursing building and the layout scheme of the foreign medical and nursing building. At the same time, related theories of industrial engineering, optimization management methods and SLP analysis were studied in depth. Then, the research object of this paper is introduced in detail, namely, the general situation of LN hospital and the hospital building. Then, based on SLP analysis, the problems existing in the layout of the medical and nursing building at the present stage were analyzed, for example, the layout of the facilities did not take into account the objects
of medical and nursing care, the overall design of the medical and nursing building was not reasonable, and the information transmission between the clinics was not smooth. In addition, the paper also analyzed the mutual relations in the hospital room of the hospital building, such as the analysis of patients' mobility frequency, the analysis of the mutual relations between the clinics, the analysis of the comprehensive proximity between the clinics and the analysis of the relations between the clinics and the cases. Then it puts forward the optimization plan of the facilities layout of the medical and nursing building, such as the diagnostic area layout, the location map of the operating unit and the optimized layout scheme. The results of the proposed optimization plan were compared and analyzed from three aspects: moving distance, time and service quality. The results showed that the optimization plan of the facility layout of the LN hospital building was feasible.
The optimization scheme of the facility layout of the LN hospital building meets the requirements of the combination of theory and practice as well as the scientific requirements of the scheme. In this paper, SLP analysis method is well applied to the facility layout optimization of the medical and nursing building. This optimization layout plan deeply analyzes and plans the spatial layout of the medical and nursing building. It can be seen that SLP analysis method is also beneficial to the service industry. Therefore, it can also be proved that the optimization scheme of the facility layout of the LN hospital building is of theoretical and practical significance, which can provide certain reference for the pension service institutions in the same field.
Keywords：
Medical and nursing building; Facility layout; Industrial engineering; SLP method
目 录
第1章绪论 (1)
1.1研究背景 (1)
1.2研究目的及意义 (2)
1.3国内外研究现状 (4)
1.3.1 国内研究现状 (4)
1.3.2 国外研究现状 (6)
1.4研究的主要内容与技术路线 (9)
1.5本文的创新点 (10)
第2章相关理论与方法 (12)
2.1工业工程理论概述 (12)
2.1.1 工业工程理论定义 (12)
2.1.2 工业工程理论特点 (13)
2.1.3 工业工程理论方法 (14)
2.1.4 工业工程理论的应用分析法 (18)
2.2优化管理方法概述 (19)
2.2.1 优化管理方法定义 (19)
2.2.2 优化管理方法内容 (20)
2.2.3 优化管理应用实施流程 (21)
2.3SLP分析法概述 (22)
2.3.1 SLP分析法定义 (22)
2.3.2 SLP分析法的切入点及关系分析 (22)
2.3.3 SLP分析法的执行步骤 (23)
第3章 LN医养大楼概况及设施布置现状 (25)
3.1LN医院及医养大楼简介 (25)
3.1.1 LN医院简介 (25)
3.1.2 LN医养大楼简介 (26)
3.2LN医养大楼设施布置现状 (28)
3.2.1 LN医养大楼布置分析 (28)
3.2.2 诊室布置分析 (30)
3.2.3 入院及就诊流程分析 (31)
3.2.4 养老患者就医流程示例 (32)
第4章基于SLP的LN医养大楼设施布置问题与诊室布置关系分析 (35)
4.1基于SLP的医养大楼设施布置问题分析 (35)
4.1.1 设施布置未考虑医养对象 (35)
4.1.2 医养大楼整体设施布置不合理 (37)
4.1.3 各个诊室布置不合理 (38)
4.1.4 诊室间信息传递不通畅 (39)
4.2基于SLP的医养大楼诊室布置相互关系分析 (39)
4.2.1 患者移动频繁程度分析 (39)
4.2.2 诊室间相互关系分析 (42)
4.2.3 诊室间综合接近程度分析 (45)
4.2.4 诊室与病例关系分析 (48)
第5章基于SLP的LN医养大楼设施布置优化方案及实施保障 50 5.1医养大楼设施布置优化方案 (50)
5.1.1 诊区式布置 (50)
5.1.2 作业单元位置图 (50)
5.1.3 优化布置 (52)
5.2基于SLP的改进方案及改进结果分析 (57)
5.2.1 改进方案的分析 (57)
5.2.2 改进前后对比分析 (59)
5.3改进方案的实施保障 (63)
第6章研究结论与发展建议 (66)
6.1结论 (66)
6.2后续研究工作的展望及发展建议 (67)
参考文献 (68)
致谢 (71)
第1章绪论
1.1 研究背景
如今全球的多个国家都已经进入了老龄化状态，我国虽然不是最为严重的老龄化国家，但是此现状仍不容忽视。

我国国家、政府都非常关注老龄化问题，在十八大、十九大中都提出了要积极解决老龄化问题的相关文件与办法，并在全国各个地区建立了养老试点。

与此同时，国家有关部门为了可以快速推荐养老机构的建设，在机构融资方面，政策制度方面给予了大力的支持。

同时各领域都在逐渐完善养老领域的人才梯队建设以及信息化建设情况。

可以说，养老问题得到了全国人们的关注1。

在此背景下，很多民营企业都认为“养老领域”属于朝阳产业，而且也都纷纷迈进了养老机构建设的大军中2。

由于市场化的经济形势驱使，现阶段的养老模式非常多，如医养结合的养老模式、社区养老模式、居家养老模式等；其中医养结合的养老模式则是热度最高的，人们都认为此模式是最为合理的，因为其可以有效的综合医疗机构的专业化医疗水平，养老机构的高质量服务水平3。

因而一时间，此模式在各个医院中得到了快速反应，越来越多的医院都在争相构建自己的医养大楼。

在构建医养大楼时，医院认为应充分发挥其医疗领域的优势，为养老人群提供最优的诊疗服务，就诊流程等。

但就养老而言，不仅要为养老对象提供先进的诊疗设备，诊疗技术，同时更需要关注老人的心理建设，为老人提供更贴心，更优质的服务4。

因而，很多学者提出借助工业工程理论来改善医养大楼的管理现状。

现阶段，通过调研得知，工业工程理论的基本应用以从最初的大型制造业以及中小商品生产线，逐渐向医疗领域延伸，通过对国外的一些文献调研得知，国外很多医院在就诊流程、管理方面、布置方面都应
1黄佳豪,孟昉.“医养结合”养老模式的必要性、困境与对策[J].中国卫生政策研究,2014,7(6):63-68.
2冯丹,冯泽永.对医养结合型养老机构的思考[J].医学与哲学(A),2015,36(4):25-28.
3刘稳,徐昕.基于SWOT分析的“医养结合”养老服务模式研究[J].中国卫生事业管理,2015,3211:815-817.
4张晓杰.医养结合养老创新的逻辑、瓶颈与政策选择[J].西北人口,2016,37(1):105-111.
用了工业工程理论的相关方法5。

在我国也有一些成功的案例。

因而，在进行本文的研究中，也可以通过运用工业工程理论来指导其医养大楼的建设6，进而为养老对象提供更为优质的服务。

本文主要是以LN医院的医养大楼构建为研究对象，此医养大楼的建设是由辽宁一所著名国家三级甲等医院，与地产开发单位合建的，其具有较高的医疗水平。

该LN医养大楼一致以“养老对象的服务满意度”为中心，不断努力提升其诊疗技术、护理能力等，但是现阶段仍然存在一些问题，大大影响了LN医养大楼的服务质量，如LN医养大楼内部的整体设施布置问题，由于此布置延续了LN医院原有的布局，因此其也同样存在传统医院的问题。

综上，本文将采用工业工程理论与SLP分析法解决上述问题，从而为养老对象提供更为优质的服务，进而提升LN医养大楼的服务质量。

1.2 研究目的及意义
本文选取了辽宁一所著名国家三级甲等医院，与地产开发单位合建的LN医院医养大楼作为研究对象。

本文的研究目的就是为了探讨如何将工业工程的技术和SLP分析法应用到医养大楼设施布置中，在合理的配置和安排之后再运用对比分析方法对相关的情况进行合理的评价。

合理规划布局医院医养大楼，可以获取巨大的社会现实效益。

基于上述内容的论述知晓本文的研究具有以下双重意义：
(1)理论意义
本文研究的理论意义主要包括两个方面：
一是通过理论的丰富与完善，进而发挥理论的支撑意义。

本文主要是将工业工程相关理论、优化管理方法以及SLP分析法应用在医疗领域的设施布置中。

通过本文的研究，有利于对上述理论的全面学习与深入研究。

因而本研究对理论的丰富与完善具有重要的意义。

而后我们在理论知识掌握后就需要考虑如何5孔德洋,胡海德.运用GIS技术优化医疗设施布置——以长春市综合性医院为例[J].四川建材,2017,43(12):55-56.
6练丽祯,关博宇.江门市医院消毒供应中心(室)清洗消毒设施及建筑布局调查分析[J].中国医药科学,2013,3(10):159-16.
运用已学会的知识来支撑现有研究。

对于工业工程等理论而言，其已在企业中得到了广泛的应用，并取得了一定的成果。

但是对于医疗领域的设施布置方面的认知还仍显不足，相关人员未能理解理论的支撑意义，因此，本文将对工业工程、优化管理方法以及SLP分析法的原理进行深层次的研究，从而来指导LN 医养大楼设施布置优化方案的提出、启动与实施，并进而发挥理论知识的支撑意义。

二是通过理论的深化与扩展，进而实现理论的研究意义。

本文提到的工业工程理论、优化管理方法以及SLP分析法，有利于企业提出合理的生产方案、管理方案，可指导企业从理论与实际融合的角度提出全新的优化方案。

如本文首先应用了优化管理方法与SLP分析法分析了LN医养大楼的布置问题，此过程就是运用理论方法进行问题的识别，之后结合问题运用优化管理中的流程改进及工业工程理论中的布置方法、动作分析法有针对性的提出问题的优化解决方案。

此优化方案制定了一个合理的设施布置方案，并且可满足企业对于质量、时间、移动距离的要求，从而也实现了理论的研究意义与价值。

(2)实践意义
本文研究的实践意义主要包括两大方面：
一是优化研究方案的应用与实践意义。

现阶段，大多数的医养大楼依然延续传统医院的设施布置模式，因而也存在很多传统医院固有的医患问题、排队等待问题、就诊耗时长问题等。

综上，本研究打破了传统的思维方式，结合医疗养老模式的特点运用SLP分析法提出了LN医养大楼设施布置优化方案。

此优化方案的应用与实施，不仅可以解决医养大楼的设施布置问题，改善医养大楼的就诊流程，同时也可为医疗养老服务业提供帮助，可以提升LN医养大楼的服务质量，进而提升LN医院的效益。

二是优化研究方案的推广意义。

本文研究的基于SLP的医养大楼设施布置优化方案可为同领域的其他医养大楼建设以及医养结合模式的应用提供了一定的实践指导，因而，其具有较大的实践推广意义。

1.3 国内外研究现状
1.3.1 国内研究现状
现阶段，随着工业工程理论应用辐射面的扩大，医疗领域中也出现了很多应用案例。

其通过工业工程相关方法来提升医院诊疗的效率，提升医院的管理水平、服务质量，从而还可以解决传统的医患关系，改善缴费排队严重现象，同时还可通过量化分析的形式，来优化就诊流程、诊室关系等；还可以借助信息化技术来提高方案的准确度与可信度7。

(1)关于SLP分析法研究
通过大量的文献研究，了解到系统布置设计方法（SLP分析法）现已非常成熟，并且得到了广泛的应用。

在方法提出的初期，学者们认为其是一种工艺布置设计中常用的方法，运用此分析法可以对各个工序、作业单元的物流强度进行分析，并可帮助管理人员确定各个作业单元的布局与位置。

而随着研究的深入学者们发现传统的SLP分析存在很多问题，如不适合现代化的企业、缺乏物流战略计划、缺乏动线分析过程等，因而提出了改进的SLP分析法。

此改进的SLP分析法可应用在现代企业的设施布置中，并且也可解决实际的布置问题，如林卫（2011）8提出了传统SLP方法的改进研究方案，并结合实例应用相关关系图进行分析计算，进而提出了设施布置优化方案，并用综合因素评价法评估了方案的合理性与有效性。

徐辉（2014）9对SLP方法进行了深入研究，重点阐述了改进的SLP分析法的应用情况，并提出运用SLP分析法来保证物流的合理化，空间布置的合理化。

因而在本文的研究中就可以采用此动态的SLP分析法来分析LN医养大楼内部的移动路线、诊室间的关系等。

(2)关于SLP分析法的布置方案研究
现阶段，管理人员已经意识到合理化的布置可以提升生产的效率，因而也提出了各类基于SLP的布置方案。

由于本文的研究重点为“医疗领域”，因而在
7惠敏.基于工业工程理论的医院设备维修管理[J].医疗装备,2018,31(1):91-92.
8林卫. 传统SLP方法的改进研究[J]. 商场现代化, 2011(6):22-24.
9徐辉, 侯建明. 关于SLP方法的思考[J]. 企业技术开发, 2014(30):47-48..
查阅文献期间，重点研究了医疗领域中关于SLP分析法的布置方案。

学者们认为医院的设施布置设计对于提升患者的就诊满意度，降低医护人员的工作负荷、提高工作效率有着重要的意义。

近些年来学者们都在关注医院建筑设施布置的优化与改进，如吴雯（2014）10针对现代医疗建筑设计应关注服务主体、设计理念、空间环境以及信息时代等几个方面着手，在分析各种因素对医院设施布局可能产生的影响并做出及时反应和调整性改变的基础上，提出系统解决医院布局设计的思路。

孟祖平（2016）11认为布局研究是医院运作管理和改善的热点问题。

其以某骨科医院的运动学和康复诊疗模块为例，结合患者的就诊流程，设计和改善医院的布局，以期为其他医院的布局设计与改善提供系统化的思路和方法。

秦勃（2017）12认为医院大楼存在复杂化、多样化等特点，其就医院建筑设计功能布局管理方法进行分析，以加强医院建筑设计功能布局流程的整合与改进，以此提高医院功能布局合理性，从而向病患提供更好的医疗卫生服务环境。

张灶钦（2017）13针对某三甲医院的核医学科工作场所改建为研究对象，提出了合理可行的布局设计方案，其方案的特点为分区明确、流线独立清晰；整体布局和分区更加合理化且满足诊疗的需求。

许玥（2018）14深入研究了建筑布局设计领域，提出全新的医院建筑布局设计的思想。

该方案不仅可以为医疗养老大楼提供高效、便捷的布局方案，同时也会给老人带来更舒适的体验。

（3）关于SLP分析法的布置优化方案的研究
现如今，中国作为一个发展中国家，人口老龄化不断加剧，其中半失能、失能老人日益增多。

加之，随着我国经济的迅猛发展，及独生子女带来的新问题，使得养老方面受到了更高的重视，这样促进了医养结合的养老模式的快速发展。

而医疗养老大楼的设施布置设计也成为关注的焦点。

如黄珂（2017）15从现代医疗建筑的设计出发，调研大量新医院的主体设计的概念和理念。

从空间
10吴雯. 谈医院建筑的布局设计[J]. 城市建设理论研究:电子版, 2014(32):11-12.
11孟祖平, 谢小磊. 基于诊疗流程的专科医院布局设计改进探讨[J]. 中华医院管理杂志, 2016, 32(9):
717-720.
12秦勃. 浅谈医院建筑设计功能布局流程管理[J]. 房地产导刊, 2017(15):56-58.
13张灶钦, 耿继武, 苏晓舟,等. 从某医院核医学科改建探讨核医学科布局设计合理性应遵循的原则[J]. 中国辐射卫生, 2017, 26(2):210-213.
14许玥. 支持协同设计的医院建筑布局设计本体模型[J]. 中国高新科技, 2018(3):48-50.
15黄珂. 基于医院建筑设计和布局流程分析[J]. 建筑工程技术与设计, 2017(13):90-92.
环境以及信息时代等几个重要的方面入手，分析各种因素对医院的布局可能产生影响，并且研究相应的医院发展反应和新的发展形势，以希望可以探讨和研究医疗养老大楼的设施布置设计优化方案。

任杰（2018）16认为在医院缺乏养老康复护理服务，养老机构缺乏医疗服务的条件下，需要一种设施布置优化方案来改善现阶段的医疗养老机构的设施布置，重点分析医疗养老机构各个作业单位的关系，然后结合老人这类特殊群体的特点提出合理化的设施布置解决方案，从而来提升医疗养老机构的服务质量，并且为医养结合模式的探索提供一定的参考。

张鳃元（2018）17认为现在人们对医疗服务越来越重视，因而也加速了医疗养老模式的快速发展。

然而，现阶段的医疗养老机构都存在传统医院的固有问题，并没有将医疗养老视作服务业来看待，因此其服务质量并不高，也未从老人的角度出发。

面对现在医疗管理中低效率和服务质量差的现状，其针对Y 医养大楼的设施规划与布置设计进行分析研究，并提出Y医院医养大楼设施布置改进意见，优化就医流程，从总体上提高医院的服务效率和患者满意度。

陈新（2018）18对医养结合养老建筑设计的重点进行分析，突出表现在明确功能定位、空间布局以及人性化设计等方面，且在明确设计重点与设计理念的基础上，提出了医养结合养老建筑设计的方案，以期能够打造良好的社区养老医疗服务模式，为老年人提供专业性、舒适的医疗+养老服务。

1.3.2 国外研究现状
国外很多大型医疗机构都非常关注医院的整体设施布置，希望为患者提供更优良的诊疗环境。

通过调研得知，国外的医院大楼设施布置要远远好于我国。

（1）关于SLP分析法的研究
国外对于SLP分析法的研究则要早于我国，并且已经有很多可借鉴的研究成果，如Gunaratnam（1985）19提出了一种基于SLP线性规划方法，此方法通过SLP分析法的行为约束分析了整个空间内的动线情况，并结合最优化方法对SLP
16任杰. 医养结合模式下的机构养老空间布局设计研究[D]. 大连: 大连理工大学, 2017.
17张鳃元.浅谈Y医院医养大楼设施规划与布置设计中存在的问题[J].企业科技与发展,2018(3):196-197.
18陈新. 医养结合养老建筑布局设计方案[J]. 企业科技与发展, 2018,3(6):90-92.
19Gunaratnam D J. Adaptive stress limit approach for SLP method of structural optimization[J]. Computers & Structures, 1985, 21(5):959-968.
分析法的最优动线进行求解。

还有些学者提出通过运用SLP分析法来布置各个功能区域，并分析各个空间的关系，从而形成一个位置最优的布局方案，并可提升空间内部的移动人员的效率。

（2）关于SLP分析法的布置方案研究
随着SLP分析法的发展，学者们通过此方法提出了各类布置方案，并且应用到了各个领域中，在此重点查阅了医疗领域中关于SLP分析法的布置方案。

如Helber（2015）20认为现阶段的医院大楼设施布置存在很多问题，因而也造成了医院人力行走、物力运输过程的资源浪费。

因此其以汉诺威医学院为背景，开发了一种分层布局规划方法。

Holst（2015）21提出了一套基于SLP的医院设施布置方案，在此方案中重点分析了医院大楼内部各个科室、诊疗室的关系以及繁忙程度，然后重新对设施布置进行优化，此优化方案可以间接提升医院医师们的诊疗效率。

现阶段，老龄化问题是全世界的问题，因此，国外很多国家都非常关注医疗养老，希望可以通过科学的养老模式以及完备的医疗方案与措施，为老年人提供一个高质量、高舒适度的养老环境。

Larson（2012）22认为医疗养老已成为养老模式的主流，医疗养老大楼的设施布置也成为学者们关注的焦点。

其针对美国的医疗养老现状以及医养大楼设施布置问题提出了一套切实可行的SLP布局设计方案。

Kojima（2015）23研究收集了8个国家57所医疗养老大楼的设施的数据。

并对收集的数据进行了全面的分析，其认为医疗养老大楼的设施布置对诊疗、对患者都会造成一定的影响。

加之，医疗养老就是为了给老人提供一个更加舒适、更加安全的养老环境，因此其针对现有数据，采用了SLP分析法提出了一套医养大楼的设施布置方案。

（3）关于SLP分析法的布置优化方案研究
很多学者也提出了各种设施布置的优化方案，以及基于SLP的布局优化方20Helber S, Böhme D, Oucherif F, et al. A hierarchical facility layout planning approach for large and complex hospitals[J]. Flexible Services & Manufacturing Journal, 2014, 28(1-2):5-29.
21Holst M K. Optimal Hospital Layout Design[J]. 2015.
22Larson L M, V oytas J. Waste Not, Want Not: Is the Current System for Scheduled Drug Distribution Cost Effective in the Beaumont Nursing Home?[J]. Journal of the American Medical Directors Association, 2012, 13(3):B24-B24.
23Kojima T, Shimada K, Terada A, et al. Association between polypharmacy and multiple uses of medical facilities in nursing home residents[J]. Geriatrics & Gerontology International, 2016, 16(6):770.。