心肌梗死护理计划

重症医学科护理计划
姓名
性
别
年
纪
床号住院号
日
期护理诊疗护理举措
署名
时间
□痛苦：心前往痛苦
□1.卧床歇息减少心脏负荷、减少心肌耗氧量、限制或减小梗死范围。

连续监测生命体征，监测
与心肌血供急剧
减少或心电图，察看尿量，意识等。

中止，发生缺血
性坏死□2.吸氧，改良心肌缺氧，缓解痛苦。

相关□3.饮食平淡，少食多餐。

□4.心理护理：痛苦发生时陪同，同意病人表达感觉，赐予心理支持。

□5.遵医嘱用药：烦燥不安者可使用冷静剂，止痛剂使用。

□6.溶栓治疗，察看疗效。

□活动无耐力
与
心肌
□1.歇息急性期卧床歇息；病室保持寂静、舒坦，限制探视，各样护理操作尽量集中进行。

据
氧的供需失调相
关病情布置病人于半卧位或平卧位，病情稳固渐渐活动。

□2.饮食：赐予低钠、低脂、低胆固醇、无刺激、易消化的饮食，少许多餐，防
止进食过快、过
饱而加重心脏负荷。

□惧怕与强烈胸痛产
□1.心理护理：关怀、尊敬、鼓舞、宽慰病人，介绍本病知识及监护室的环境，减少心理压力。

生濒死感使病人
思疑自稳固情绪。

己生计危机，及
监护室□2.适合应用冷静剂。

环境、创伤性急
救相关
□有便秘的危险与
进□1.保持大便畅达：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果。

食少，活动少，
不适应□2.合时应用缓泻剂。

卧床排便
相关□3.每天按摩腹部数次，增添肠蠕动，促使排便。

□4.嘱排便时勿使劲屏气。

□潜伏并发症：
心律失□1.严实察看生命体征、意识、尿量、皮肤粘膜的变化。

常、休克、猝
死、深静□2.严实察看心电图的变化。

脉血栓形成、肺部感染
□
3.
严实察看病人有无咳嗽、咳痰、气急、肺部湿性罗音表现，严格控制输液速度和输液量。

□4.监测电解质和酸碱均衡情况。

□5.防止情绪激动、饱餐、使劲排便等加重心脏负担的要素。

□有泌尿系感染的危
□
1.多摄取水，≥3000ml/天。

险：与瘫痪相关
□
2.每天会阴护理。

□
3.准时改换尿管。