儿内科(医学高级)：儿内科测考试题_0.doc

儿内科(医学高级)：儿内科测考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、多项选择题 患儿，女孩，4岁。

发热伴咳嗽3～4d ，今出皮疹，住外院拟诊”药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。

查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm ，剑下4cm ，头面和躯干可见红色斑丘疹。

提示：2天后患儿血清中检测到麻疹IgM 和IgG 抗体。

提问：对该患儿应采取的治疗包括（ ）A.镇静 B.氧气吸入 C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.口服中药，发表透疹 E.吸氧 F.退热 本题答案： 2、多项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（ ）A.多为弛张高热 B.起病急，进展快 C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D.中毒症状重 E.肺部体征出现较早 本题答案： 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
3、单项选择题
脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于（）A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
本题答案：
4、单项选择题
我国1～19岁的首位死亡原因是（）A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食
本题答案：
5、单项选择题
儿童甲状腺功能亢进主要见于( )A.淋巴细胞性甲状腺炎
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.外源性甲状腺素摄入过多
E.亚急性甲状腺炎
本题答案：
6、单项选择题
某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为
256μmol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。

最可能的诊断是（）A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.A+C
本题答案：
7、单项选择题
小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎，最早患鼻窦炎的年龄是（）A.4个月
B.3个月
C.5个月
D.6个月
E.8个月
本题答案：
8、单项选择题
关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的（）A.不论积液多少，均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外，需根据病原菌注入相应抗生素
本题答案：
9、单项选择题
下列哪一项表现不符合动脉导管未闭（）A.胸骨左缘上方连续性机器样杂音
B.X线正位片检查示主动脉结缩小
C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室
D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动
E.合并肺高压时可出现下半身青紫
本题答案：
10、单项选择题
患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。

鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。

最佳治疗方式是（）A.血管收缩剂滴鼻
B.双下鼻甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下鼻甲部分切除
E.以上都不是
本题答案：
11、单项选择题
化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外（）A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度
本题答案：
12、单项选择题
结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（）A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
本题答案：
13、单项选择题
儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）A．激素短程疗法
B．激素+雷公藤多甙
C．激素+环磷酰胺
D．激素+环孢菌素
E．激素+骁悉
本题答案：
14、多项选择题
维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）A.凝血因子Ⅲ
B.凝血因子Ⅶ
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子X
本题答案：
15、单项选择题
婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（）A.生后2个
月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
本题答案：
16、单项选择题
女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。

查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L 。

最可能的诊断是（）A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭
本题答案：
17、多项选择题
急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解（）A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
本题答案：
18、多项选择题
伤寒皮疹的特点（）A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.皮疹密集，可融合
C.发热1周左右出现
D.多在2～4天内消失
E.发热3天出现
本题答案：
19、多项选择题
急性严重缺血缺氧，引起哪部分脑组织损伤（）A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
本题答案：
20、单项选择题
肝豆状核变性的治疗方案中，下列哪点是最主要的措施（）A.应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇
B.进餐时同服亚硫化钾，可减少铜的吸收
C.应用青霉胺（DPenicillaminE.每日20mg/kg
D.病程中补充维生素B和硫酸锌
E.三乙烯丁胺每日1200mg
本题答案：
21、单项选择题
轻型腹泻特点，下列哪项不符合（）A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起
本题答案：
22、单项选择题
Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位（）A.肌部
B.膜部
C.室上嵴上方
D.室上嵴下方
E.三尖瓣后方
本题答案：
23、单项选择题
对脊髓灰质炎患儿应隔离( )A.7天
B.14天
C.28天
D.40天
E.60天
本题答案：
24、多项选择题
化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为（）A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷
本题答案：
25、单项选择题
男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白
+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。

患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）A.并发泌尿系感染
B.肾功能衰竭
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.病理类型转变
本题答案：
26、单项选择题
用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内
本题答案：
27、单项选择题
男，14岁。

中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。

呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。

主要治疗是（）A.降温
B.选用止泻剂
C.禁食
D.控制感染
E.微生态疗法
本题答案：
28、单项选择题
四个月男儿，因摇头多汗来就诊。

查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm ，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。

此患儿的最佳治疗方案是（）A.维生素D360万IU/次，肌注2次
B.维生素D31万IU/日，口服3个月
C.维生素D330万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量
D.维生素D330万IU/次，肌注，每周1次，共4～5次
E.维生素D340万IU/次，肌注，每月1次，共4～5次
本题答案：
29、多项选择题
关于PPHN，哪些描述正确（）A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
本题答案：
30、单项选择题
下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）A．多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B．主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C．多见于新生儿及免疫功能低下者
D．全身中毒症状明显，呼吸困难
E．病死率较低
本题答案：
31、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（
）A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
本题答案：
32、单项选择题
男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。

治疗的原则是（）A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
本题答案：
33、单项选择题
新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是（）A.黄疸
B.肝、脾大
C.水肿
D.贫血
E.易发生胆红素脑病
本题答案：
34、多项选择题
患儿，女，12岁。

因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。

1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。

体检：T38.5℃，P120次/min，R34次
/min，BP15/9kPa。

消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。

右下肺可闻及湿啰音。

经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。

下一步治疗应作哪些调整（）A.皮下注射胰岛素控制血
糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素
本题答案：
35、单项选择题
新生儿血气分析正常值特点是（）A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低
B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低
C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低
D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低
本题答案：
36、单项选择题
男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。

生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。

查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。

诊断最大可能是（）A.新生儿颅内出血
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症
本题答案：
37、单项选择题
关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
本题答案：
38、单项选择题
下列哪项不是维生素A缺乏症的眼部表现（）A．夜盲症
B．干眼病
C．虹膜睫状体炎
D．角膜软化症
E．毕脱斑
本题答案：
39、单项选择题
新生儿期是指（）A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
本题答案：
40、单项选择题
八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。

B超肝稍大，胆管内见平行强光带。

最可能的诊断是（）A.病毒性肝炎
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.胰腺炎
E.肠痉挛
本题答案：
41、多项选择题
急性肾炎常见的血液生化改变是（）A.抗O升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常
本题答案：
42、单项选择题
小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入
本题答案：
43、单项选择题
2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。

入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9．3／6．7kPa （70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。

首要的措施是( )A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
本题答案：
44、单项选择题
病毒性心肌炎主要体征是（）A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏
本题答案：
45、多项选择题
风疹出疹期的临床特点（）A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着
本题答案：
46、单项选择题
出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（）A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂
本题答案：
47、多项选择题
保持呼吸道通畅的方法有A.去除气道内的分泌物，异物或呕吐物
B.可以给予口、鼻等上气道吸引
C.将患儿头向后仰，抬高下颌
D.可放置口咽导管，使口咽部处于开放状态
E.当颈椎完全不能运动时，可通过推下颌来开通气道
本题答案：
48、单项选择题
结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验
本题答案：
49、单项选择题
室间隔缺损的典型杂音是（）A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C.胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D.胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E.胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上
本题答案：
50、单项选择题
标准型21-三体综合征的核型为（）A.47，XY（XX），+21 B.46，XY（XX），-21，+t（21q21q）
C.46，XY（XX），47，XY（XX），+21
D.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）
E.45，XY（XX），-14，-21，+t（14q21q）
本题答案：
51、单项选择题
患儿女，6岁半。

平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。

胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。

临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
本题答案：
52、单项选择题
关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高
本题答案：
53、单项选择题
下列哪一项不是法洛四联症的主要体征（）A.不同程度的发绀和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在
B.心界不大，搏动不强烈
C.胸骨左缘闻及收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音
本题答案：
54、多项选择题
关于先天性肾上腺皮质增生症中，失盐型患儿出现（）A.男性化表现
B.呕吐，腹泻，脱水
C.高血钾，高血钠
D.代谢性酸中毒
E.皮肤色素沉着
本题答案：
55、单项选择题
小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁
本题答案：
56、单项选择题
足月儿高胆红素血症光疗指征是（）A.总胆红素170mol/L
B.总胆红素205mol/L
C.总胆红素255～306mol/L
D.总胆红素304mol/L
E.总胆红素136～170mol/L
本题答案：
57、单项选择题
男孩，3岁。

生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。

2岁开始出现呕吐，喂养困难。

现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。

脑电图示高峰节律紊乱。

上述患儿如为经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积
D.组氨羟化酶被抑制制
E.四氢生物喋呤生成不足
本题答案：
58、单项选择题
小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）（）A.12%～15%30%～40%40%～50%
B.10%～15%25%～30%50%～60%
C.10%～15%25%～35%45%～55%
D.10%～15%30%～40%40%～50%
E.15%～25%25%～35%45%～55%
本题答案：
59、单项选择题
上部量等于下部量的年龄是（）A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁
本题答案：
60、多项选择题
小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，应采取下列哪项治疗措施( )A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂，但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂（呋塞米）
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注
本题答案：
61、单项选择题
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。

大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。

体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。

腹软，肠鸣音活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义？应选用哪种溶液（）A.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠溶液
本题答案：
62、单项选择题
婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是（）A.饥饿
B.机体酸性代谢产物产生增多
C.排泄酸性代谢产物减少
D.腹泻液中丢失HCO3
E.以上都不是
本题答案：
63、单项选择题
发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症，其原因是（）A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降
本题答案：
64、单项选择题
哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等
本题答案：
65、单项选择题
小儿生命中，死亡率最高的时期是（）A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
本题答案：
66、单项选择题
患儿女，5岁。

生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。

哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。

此次因同样发作急诊住院。

体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿最可能的诊断为（）A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
本题答案：
67、单项选择题
存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
本题答案：
68、单项选择题
目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是（）A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注丙种球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂
本题答案：
69、单项选择题
婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。

查体：两肺呼吸音粗，未
闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。

PPD试验阴性。

X线胸片示两肺散在点状阴影。

最可能诊断是( )A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核
本题答案：
70、单项选择题
2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
本题答案：
71、单项选择题
六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。

下列哪项为手术禁忌证（）A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上
本题答案：
72、单项选择题
关于胎儿血液循环下列哪项正确（）A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立
本题答案：
73、多项选择题
患儿女性，9岁。

因水肿、少尿并血尿收入院。

起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。

既往健康。

家族无相似患者。

体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。

心肺无异常。

腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。

右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。

与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性。

上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化（）A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎
本题答案：
74、单项选择题
小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（）A.1/5张含钠液
B.4：3：2溶液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液
本题答案：
75、多项选择题
足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。

应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）A.口吐泡沫，唇周发绀
B.脑性尖叫，拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起，张力高
E.血常规检查正常
本题答案：
76、单项选择题
患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

最可能的诊断为（）A.21-三体综合征
B.高精氨酸血症
C.先天性甲状腺功能低下
D.苯丙酮尿症
E.半乳糖血症
本题答案：
77、单项选择题
足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症
本题答案：
78、单项选择题
1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大（）A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征
本题答案：
79、多项选择题
致病性大肠杆菌肠炎特点是( )A.多发生于5～8月份
B.常无明显发热
C.侵袭性大肠杆菌引起者可有高热、脓血便
D.重者常有明显脱水及电解质紊乱
E.以上都不是
本题答案：
80、单项选择题
哪项不属于蛋白尿形成的原因（）A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多
本题答案：
81、多项选择题
患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。

1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。

今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。

查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

目前应紧急做什么处理（）A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧，卧床休息
E.静脉输注1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮
本题答案：
82、单项选择题。