小儿急性上呼吸道感染36例护理分析

小儿急性上呼吸道感染36例护理分析
发表时间：2013-05-20T11:19:56.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：徐君[导读] 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

徐君(辽宁省抚顺市清原满族自治县红透山镇卫生院 113300)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0304-01 【摘要】目的探讨36例小儿急性上呼吸道感染的护理方法分析。

方法选取我院于2011年7月～2012年8月收治的36例急性上呼吸道感染的患儿，针对患儿采取细心的护理措施与病情观察。

结果急性上呼吸道感染的患儿经过基础治疗以及相应的护理措施后，均康复出院，治愈率明显提高，缩短了患儿的住院日期。

结论对于上呼吸道感染的患儿进行细心的护理措施可以有效提高患儿的康复率，减少病痛的折磨，提高了家属的满意度。

【关键词】小儿急性上呼吸道感染护理措施讨论
1 引言
急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。

若上呼吸道某一局部炎症特别突出，见炎症命名如：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，而急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局部感染不明确者。

该病一年四季均可发生，但以冬季最为多见。

其中有90%以上有病毒引起，如呼吸道合包病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、阿萨奇病毒等。

在病毒的基础上也会出现细菌感染，由于婴幼儿时期上呼吸道的解刨生理和免疫特点易患呼吸道感染。

若本身有影响疾病的因素如：维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等；还有些环境因素影响：居室拥挤、冷热失调、通风不良以及护理不当则易发生反复上呼吸道感染或是病程迁延不愈。

因此针对小儿急性上呼吸道感染必须进行精心护理，现将我总结的护理分析报道如下。

2 临床资料
2.1一般资料我院自2011年7月至2012年8月共收治了36例急性上呼吸道感染的小儿患者，其中男婴19例，女婴17例，年龄4个月至5岁，平均年龄2.3岁。

其中急性鼻炎的患儿4例，急性咽炎的患儿12例，急性扁桃体炎的患儿16例，其中有4例患儿卧位特殊性上感(疱疹性咽峡炎)。

临床表现为有局部症状流涕、鼻塞、咳嗽、咽部不适、咽痛；还伴有全身症状如：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力可有恶心呕吐。

腹泻腹痛症状，甚至有高热惊厥，此组患儿中有5例发生高热惊厥的。

2.2治疗方法对于患儿的不同病情采取抗炎对症治疗，对于高热的患儿采取退热治疗，可以口服退热剂；出现高烧烦躁不安甚至惊厥的患儿遵医嘱给予地西泮肌注或者静脉注射。

可以根据患者丢失体液进行补液治疗。

3 护理分析
3.1高热的护理针对高热的患儿应采取以下护理分析：
3.1.1一般护理注意患儿的休息，维持适宜的室内温度及湿度，给予患儿母乳喂养，能进普食的给予高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的清淡饮食；注意保持口腔清洁，发热的患儿多有出汗，应及时更换潮湿衣物，保持皮肤干燥，注意保暖防止受凉。

3.1.2观察高热的状态患儿高热时精神状态多为良好，仍然玩耍，而且有的患儿腋窝，额头很热，手脚冰凉，易忽视发热的状态，这样的患儿易发生高热惊厥。

[1]高热的患儿主要严密观察患儿的体温变化，如患儿持续高热在38℃以上，可以为患儿进行物理降温，如将腋下或者颈部放置小冰袋，也可以给予30%乙醇进行皮肤擦洗，在高热39℃以上的患儿可以给予冰盐水灌肠，或者肛塞退热栓。

对于持续不退热的患儿可以给予药物治疗如25%安乃近溶液鼻腔内滴服。

3.2病情观察密切观察病情变化，保证治疗的正确且顺利进行，防止并发症的发生。

注意定时为患儿测量并准确记录生命体征，观察患儿的神志，瞳孔及肌张力的变化，如患儿出现，烦躁、嗜睡、昏迷、肌张力增高等变化时立即通知医生，防止发生惊厥，对于有其他疾病的患儿注意观察有无呼吸困难、面色苍白、口唇甲床紫绀，汗多等现象，同时应注意患儿是否出现心音低钝、心率加快、双肺罗音加重等表现，以上情况均为心衰症状[2]，应及时通知医生进行治疗。

在护理患儿时应经常检查患儿的口腔黏膜及皮肤有无皮疹，注意观察患儿咳嗽的性质及神经系统症状，以便及早发现猩红热、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。

在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医生，同时注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。

[3]
3.3舒适护理促进患儿舒适，采取的护理方法有：1)及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；2)对于鼻塞严重的患儿应先清理鼻腔内分泌物后用0.5%麻黄素液鼻滴，2～3次/天，1～2滴/次，对于鼻塞严重影响患儿吸允的，应在哺乳前15分给予鼻滴，保持鼻腔通畅，是患儿正常进食。

3)加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。

3.4饮食的护理患儿由于上呼吸道感染的症状影响饮食，多数患儿表现不易进食，应保证患儿足够的水分，嘱其多喝水，给予易消化，富含维生素，营养丰富的清淡饮食，必要时可以经过静脉补液治疗。

讨论：小儿急性上呼吸道感染是由于病毒引起的急性炎症，细菌也是部分感染原因。

[4]其发病条件不受约束，常年均可以发病，传染性强，发病率高。

小儿因抵抗力较低，感染的几率相对较大。

若对急性发病期治疗护理不得当，会导致患儿出现严重的并发症如高热惊厥、急性肾炎、咽后壁脓肿等，因此急性上呼吸道感染的患儿在护理上必须做好，做到精心准确，可以有效地提高治愈率，提升家属的满意度。

参考文献
[1] 张春梅.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].现代护理杂志2011 2(8)472.
[2] 张庆阳.儿科患儿的急性呼吸道疾感染的护理体会[J].实用医学杂志 2009 78(8)111-112.
[3] 刘艳.小儿急性上呼吸道感染的护理[J].中国现代药物反应, 2010 23(7)23-24.
[4] 贾丽红.60例小儿急性上呼吸道感染的护理分析.求医问药杂志,2011 9(7)152.。