支气管哮喘的预防和治疗

房屋装修。我们经常在门诊遇到，搬进新装修的房屋后，病人哮喘发作或者
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加重。我们目前的装修材料，即使非常注意，也难免有刺激性气味等过敏性 物质存在。装修好房屋后，最好让它通气长一段时间，至于到底多长时间，
目前没有研究证据，推荐的半年以上。包括汽车车内污染也应该引起重视。
支气管哮喘的预防
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过敏原检测。一般没有作为常规项病人推荐。但是如果检测 出来很明确哪种物质过敏、引起哮喘，建议还是可以试一试。
因此，了解并学习哮喘知识，非常有必要。
目录
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支气管哮喘的病因
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3 支气管哮喘的治疗 Double-click here to add your
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支气管哮喘的症状
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支气管哮喘的预防
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避免接触过敏性物质：如 食物、吸入性物质和药物 等，为预防支气管哮喘首 要措施，建议患者进行过 敏原检查；防治变应性鼻 1 炎：变应性鼻炎与哮喘的 关系很密切。
日常生活注意室内外温 差，及时增减衣物，尤 其春、秋季室内昼夜温 差较大，更应注意；随 3 身携带急救药物；保持 舒畅心情；锻炼身体， 增强抵抗力。
9 期清洗被褥、床单、沙发坐垫等。定期对房屋全面大扫除，
因为除屋尘螨外，老鼠、蟑螂等的分泌物也是引起哮喘的危
险因素。
支气管哮喘的预防
大部分哮喘患者都存在过敏现 象或有过敏性鼻炎，一旦接触 过敏物质就可能出现打喷嚏、 流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等 症状。
羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛 皮衣物及化学纤维衣料，容易 引起过敏和荨麻疹，并导致哮 喘发作。因此，有过敏现象的 哮喘患者应尽量选择纯棉织品 的衣料。
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支气管哮喘的病因
支气管哮喘的定义
支气管哮喘的定义：
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的 慢性气道炎症。
此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽 等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。
此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可 以自行或通过治疗而逆转。
支气管哮喘的病因
职业性变应原
可引起职业性哮喘常见的变应 原有谷物粉、面粉、木材、饲 料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、 蘑菇、抗生素（青霉素、头孢 霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、 松香、活性染料、过硫酸盐、 乙二胺等。
药物及食物添加剂
阿司匹林和一些非皮质激 素类抗炎药是药物所致哮 喘的主要变应原。水杨酸 酯、防腐剂及染色剂等食 物添加剂也可引起哮喘急 性发作。
经明确某种食物过敏引起哮喘则应该绝对避免。
支气管哮喘的预防
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锻炼。适当的进行一些锻炼，比如跑步、游泳等，但是要根 据个人具体情况来定。游泳的水质也是一个需要注意的问题。
中药。可以酌情使用一些中药，比如黄芪、炒白术等，但最
8 好在医生指导下进行。但中药的效果暂时没有证据支持。
清洁卫生。家中最好不要养狗、猫等宠物。不要铺地毯。定
病人只要通过及时正确的诊断， 进行以吸入糖皮质激素为主的 长期规范化治疗和管理。
哮喘是完全可以控制的，哮喘 患者完全可以拥有一个健康和 丰富多彩的生活。
2022
哮喘防治
支气管哮喘的预防和治疗
汇报人：XXX
体征
体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失， 一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期， 哮喘症状越严重。
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支气管哮喘的治疗
支气管哮喘的治疗
包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。
治
疗
糖皮质激素：
方
法
①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效、最主要的方法，
一
目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩(flunisolide)，
烯
同时可减轻气道平滑肌收缩，降低气道高反应
拮 抗
性。
药
支气管哮喘的治疗
白三烯受体抑制药的作用机制：
白三烯是花生四烯酸经5脂加氧酶途径形成，是由哮喘炎症 细胞产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病。
抗白三烯的药物有2种作用途径： A.抑制白三烯合成，如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制剂齐留通 (zileuton); B.白三烯受体抑制药，如扎鲁斯特zafirlukast(商品名安可来 accolate)和孟鲁司特montelukast(商品名顺尔宁singulair)。
5. 其他：剧烈运动、气候转变 及多种非特异性刺激如：吸入 冷空气、蒸馏水雾滴等。此外， 精神因素亦可诱发哮喘。
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支气管哮喘的症状
习主席 支气管哮喘的症状
症状
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分 患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并 感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液 柱状。
支气管哮喘的病因
1. 大气污染： 空气污染（SO2、NO）可致支 气管收缩、一过性气道反应性 增高并能增强对变应原的反应。
2. 吸烟： 香烟烟雾（包括被动吸烟）是 户内促发因素的主要来源，是 一种重要的哮喘促发因子。
病因三： 促发因素
3. 呼吸道病毒感染： 呼吸道病毒感染与哮喘发作有 密切关系。 4. 围生期胎儿的环境。
：
曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide
抗
BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone
炎
diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)。
药
物
②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才
西药的药物预防。目前推荐在预计哮喘发作前半个月左右使
用皮质激素吸入剂比如氟替卡松、布地奈德、或者倍氯米松
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等中的一种，气道吸入可以减少或者一定程度上减轻哮喘的
发生发作。孟鲁司特钠也作为一种预防哮喘发作药物使用。
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饮食。尽量少吃或不吃刺激性饮食，比如辣椒、腌卤制品， 当然研究更应该禁忌。饮食以富营养、易消化为主。如果已
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哮喘防治
支气管哮喘的预防和治疗
汇报人：XXX
前言
每年5月的第一个周二，为世界防治哮喘日。
世界防治哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状 的了解，增强患者及公众对该疾病的防治。
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3 亿人。估计中国哮喘患者近2000万。哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是 儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现在很 多国家哮喘发病率超过10%，我国哮喘近年来持续增长，发病情况也不容乐观。
哮喘患者平时还应注意运动和 耐寒锻炼，并保持愉悦的心情。
哮喘发作期间，应少吃豆类、 马铃薯、地瓜等，因为这些食 物难以消化，容易引起胀气， 导致腹胀压迫胸腔而加重呼吸 困难。
室外活动时注意避免接触过敏 原，尤其春季郊游时，应佩戴 口罩、眼镜，以防花粉过敏。
目前各地成人及儿科的呼吸及 哮喘专家、医务人员一起，正 在为哮喘患者的康复努力艰苦 地工作。
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支气管哮喘的预防
支气管哮喘的预防
总体上需做好如下三点：
1
消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；
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早期诊断，及早治疗；
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积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化， 避免并发症的发生。
支气管哮喘的预防
避免感染：感染也是诱发哮喘急性发作非常重要、常见的原 因。感染一般包括病毒、细菌，甚至寄生虫等，建议注射相 关疫苗或口服相关药物控制感染，也可预防哮喘急性发作。
支气管哮喘的预防
哮喘有遗传性而且表现多样复杂。如果家中有哮喘历史，从孕妇开始就应该 注意，比如孕妇期间，饮食上可以适当多吃些蔬菜水果如苹果、樱桃等。孕
1 妇切忌不可吸烟，包括二手香烟，有确界证据表明香烟会增加婴幼儿哮喘发
病。
母乳喂养。生产后尽量母乳喂养，时间最好长一点，4-6个月以上。母乳喂
2 养能够减少哮喘的发生。
病因一：遗传因素。 哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。具有如下特征：
外显不全
遗传异质化
多基因遗传
协同作用
支气管哮喘的病因
病因二：变应原。哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
室内变应原
屋螨是最常见的，危害最 大的室内变应原，是哮喘 在世界范围内的重要发病 因素。常见的有4种：屋 尘螨，粉尘螨，宇尘螨和 多毛螨。
能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。
支气管哮喘的治疗
目前常用的是白三烯受体抑制药。
治
它能竞争性地与白三烯受体结合，从而抑制白
疗
三烯，特别Байду номын сангаасLTD-4的炎性作用；
方 法
有效性防止因抗原、冷空气吸入及运动等诱发
二
的气道痉挛；
：
白
亦可使哮喘患者接受抗原刺激后，支气管肺泡
三
灌洗液中，嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞减少；