2022年福建省莆田市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2022年福建省莆田市口腔执业医师第二单
元真题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、A2型选择题（87～110题）(10题)
1.某女性患者，30岁。

自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。

若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现
A.A.多数牙移位
B.多发的牙周脓肿
C.磨牙根分叉病变Ⅲ度
D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收
E.多数牙牙龈退缩明显
2.
A.A.磨损
B.楔状缺损
C.中
D.牙隐裂
E.牙周萎缩
3.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg．尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP、白细胞（十十），尿素氮6. 7mmol／L，内生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是
A.A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发作．
D.慢性肾小球肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
4.
A.A. 用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊
B. 即刻复合树脂修复
C. 牙髓摘除术后复合树脂修复
D. 牙髓切断术后复合树脂修复
E. 直接烤瓷全冠修复
5.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难．查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿哕音．为明确诊断应做下列哪项检查
A.A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.肝
肾功能检查
6.
A.A.血液性疾病
B.食物嵌塞
C.牙龈瘤
D.增生性龈炎
E.牙龈纤维瘤
7.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是
A.A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.高血压与肾炎的发病史
D.眼底改变
E.心功能改变
8.某男性患者，17岁。

运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折
A.A.短骨折段向后下移位
B.长骨折段向前上移位
C.常无移位
D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位
E.A+B
9.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为
A.A.局部涂2.5%碘甘油
B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏
C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗
D.口服抗生素
E.密切观察
10.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是
二、单选四(10题)
11.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理
A.开放反复换药
B.碘仿糊剂根管治疗
C.拔除制作远中导板保持器
D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除
12.有效的处理方法是
A.A.去净腐质、安抚、止痛药
B.开髓、封失活剂、止痛药
C.充填龋洞、恢复接触关系、上药
D.洁治、冲洗、上药
E.开髓、拔髓、开放
13.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。

近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。

检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞135.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是
A.急性牙髓炎
B.急性冠周炎
C.牙龈乳头炎
D.三叉神经痛
E.急性中耳炎
14.目的治疗方案是
A.A.拔除
B.切开引流置引流条
C.开髓封失活剂
D.髓腔开放
E.拔髓根管开放，脓肿切开
15.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是
A.A.免疫趋化
B.X线片
C.涂片革兰染色
D.GCF-酶检查
E.查血
16.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。

体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。

有辅助诊断意义的检查是
A.白细胞分类
B.脱落细胞检查
C.革兰染色涂片
D.X线片
E.组织病理
17.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史
为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
18.与主诉疾病治疗效果最有关的是
A.腐质去净的程度
B.开髓窝洞的制备
C.充填材料的选择
D.接触关系的恢复
E.消炎药物的选择
19.主诉牙第一次的处理为
A.A.消炎和止痛药
B.开髓开放引流
C.开髓封失活剂
D.垫底银汞充填
E.拔除后修复缺失牙
20. 确诊前应重点检查如下内容，不一定包括
A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.血常规+分类
D.白细胞的趋化功能
E.是否有不良修复体
三、A2型选择题(10题)
21.
A.A. 拔除
B.溃疡切除
C.化疗
D.磨除锐利边缘
E. 强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射
22.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为
A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护
B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能
C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能
D.两侧都是组牙功能
E.两侧都不是组牙功能
23.
A.急性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.慢性增生性牙髓炎
E.以上都不是
24.某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为
A.A.上颌乳尖牙
B.下颌乳尖牙
C.上颌第一乳磨牙
D.下颌第一乳磨牙
E.下颌第二乳磨牙
25.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为
A.A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
26.某男性患者，24岁．1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗．后发现牙冠变色，原因是
A.A.色素沉着
B.牙髓充血
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.髓腔闭锁
27.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为
A.A.患侧嚼肌的牵拉
B.患侧颞肌的牵拉
C.患侧翼内肌的牵拉
D.患侧翼外肌的牵拉
E.患侧蝶下颌韧带的牵拉
28.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是
A.A.三叉神经Ⅲ、Ⅲ支痛
B.三叉神经Ⅲ、Ⅲ支痛
C.三叉神经Ⅲ支痛
D.三叉神经Ⅲ支痛
E.三叉神经Ⅲ支痛
29.
A.慢性牙龈炎
B.牙龈瘤
C.药物性牙龈增生
D.龈乳头炎
E.青春期龈炎
30.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。

口腔科医生应做的检查为
A.A.全口腔的检查
B.拍下前牙X线片
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
四、A1型题(3题)
31.DNA连接酶的作用正确的是
A.不参与DNA复制
B.能去除引物，填补空缺
C.合成冈崎片段
D.不参与DNA复制
E.连接DNA双链中单链缺口的两个末端
32.慢性根尖周炎中的主要病变类型是
A.根尖肉芽肿
B.致密性骨炎
C.牙槽脓肿
D.根尖脓肿
E.根尖周囊肿
33.乳牙根尖病治疗方法为
A.直接盖髓
B.活髓切断术
C.变异干髓术
D.根管治疗术
E.干髓术
五、A3／A4型题(3题)
34.需采取的治疗是
A.牙周治疗
B.牙周局部治疗，同时控制血糖
C.牙周局部治疗加全身抗生素
D.全身使用抗生素
E.全身抗生素使用及控制血糖
35.下列需要检查的是
A.血象
B.胸透
C.血糖
D.B超检查
E.转氨酶等项肝功能检查
36.同时还应对其采取
A.左下第一恒磨牙脱敏
B.左下第一恒磨牙充填
C.左下第一恒磨牙牙周治疗
D.左下第一恒磨牙调合
E.左下第一恒磨牙拔除
六、A型题（综合练习）(3题)
37.再生障碍性贫血的口腔表现为
A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显
B.口腔黏膜大面积糜烂
C.口腔黏膜苍白，并可出现淤点、淤斑或血肿
D.全口黏膜充血发红，浅表溃疡
E.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色
38.复发性口腔溃疡的确切病因是
A.A.细菌感染
B.病毒感染
C.遗传因素
D.营养障碍
E.尚不清楚
39.超声洁牙操作中错误的是
A.开动电源后先调节功率旋钮
B.厚而硬的牙石用大功率
C.细小牙石及烟斑用小功率
D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头以短垂直水平动作洁牙石
参考答案
1.D
快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

2.B
3.E
据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛．
4.A
前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查．
5.C
从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大．6.B
7.C
高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．
8.C
由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位．
9.B
据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0. 1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

10.C
口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．。

第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

12.C
引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。

同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

13.A
由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

14.E
急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

15.C
坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

16.C
题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C，革兰染色涂片。

育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

18.DD。

龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

19.C
主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

20.DD。

白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊
前不是重点检查的内容。

21.A
拔除
22.B
尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。

特点为正中
关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。

组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

23.C
慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛．
24.D
按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。

25.D
根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎．
26.D
牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力．
27.D
患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

28.B
左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛
29.B
牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线
片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）．
30.A
凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的检查。

31.E暂无解析，请参考用户分享笔记
32.A慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。

它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选
B；慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选E。

此题选A。

此题易错选D选项。

根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型，但并非主要类型。

33.D考点：乳牙根尖周病
34.B由于糖尿病对血管系统，炎症反应和组织修复，因而它会改变个体对菌斑细菌的反应，影响牙周病的临床表现。

因此对本患者进行治疗时，除进行牙周的基础治疗外，还应注意控制血糖。

故本题选B。

考点：糖尿病伴发的牙周炎的治疗
35.C本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，则本病患者可能患有糖尿病，而本病可能是反应全身疾病的牙周炎，因此，在做检查时应需要检查血糖，以明确本患者是否患有糖尿病，故本题选C。

考点：糖尿病伴发的牙周炎的检查
36.C经过前面题目的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是牙髓一牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一叵磨牙牙周治疗，所以C选项正确。

没有牙本质敏感症，所以A 选项错误。

充=真等到后期进行，所以8选项错误。

没有咬合问题，不需要调抬，所以D 选项错误。

没有必要拔除，所以E选项错误。

故本题选C。

考点：牙髓一牙周联合病变的治疗
37.C
淋病的口腔表现为全口黏膜充血发红，浅表溃疡。

巨幼红细胞性贫血
的口腔表现为舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色。

再生障碍性贫血的口
腔表现为口腔黏膜苍白，并可出现淤点、淤斑或血肿。

38.E解析：答案A、B、D都不是复发性口腔溃疡的病因，答案C只是诱发因素之一。

39.D超声洁牙禁止将工作头停留在一点上震动，以免损伤牙面，所以D 选项正确。

开动电源后先调节功率旋钮，所以A选项错误。

功率的大小应根据牙石的厚薄而定，所以B、C选项错误。

工作头的动作短而轻，可采用垂直、水平或斜向动作洁牙石，所E选项错误。

故本题选D。

考点：超声洁牙操作要点。