【医疗卫生系统结构化面试】专业知识问答-异常阴道流血的临床表现

【医疗卫生系统结构化面试】专业知识问答-异常阴道流血的临床表现
专业知识问答是医疗卫生事业单位招聘考试面试的重要考察形式, 今天帮助考生整理医疗卫生系统结构化面试-异常阴道流血的临床表现。

1.有规律周期的阴道流血包括以下几种类型。

(1)经量增多：表现为月经周期正常, 但经量多或伴经期延长。

多见于子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫内节育器或功能失调性子宫出血等, 也见于凝血机制障碍所致出血。

(2)月经间期出血：又称排卵期出血。

发生在下次月经来潮前14～15日, 系月经间期卵泡破裂, 雌激素水平暂时下降不能维持子宫内膜所致。

出血量明显少于月经血量, 常历时3～4日, 偶可伴下腹部疼痛或不适。

(3)经前或经后点滴出血：月经来潮前后数日持续少量阴道流血, 常淋漓不尽。

见于排卵性月经失调、宫内节育器副反应, 也见于子宫内膜异位症。

2.不规律阴道流血：多见于无排卵性功能失调性子宫出血, 也见
于子宫内膜癌等。

无任何周期可辨的长期阴道流血多见于宫颈癌、子宫内膜癌等。

3.接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血, 量多少不定, 色鲜红。

常见于宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、早期宫颈癌或黏膜下子宫肌瘤。

4.停经后阴道流血：若患者为育龄妇女, 首先考虑与妊娠相关的疾病, 如流产、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病、前置胎盘、胎盘早剥等, 若患者为青春期无性生活史或绝经过渡期妇女, 且不伴有其他症状, 应考虑无排卵性功能失调性子宫出血, 绝经过渡期患者还应排除生殖道恶性肿瘤。

5.阴道流血伴白带增多：多见于晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤伴感染、宫颈息肉等。

6.绝经后阴道流血：首先应考虑子宫内膜癌, 也可见于萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎或其他生殖道恶性肿瘤等。

7.外伤后阴道流血：常见于骑跨伤后, 流血量可多可少, 伴外阴部疼痛。

性交致阴道裂伤也可引起阴道流血。

8.间歇性阴道血性：排液应警惕输卵管癌的可能。