急性共同性内斜视ppt课件

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Burian-Franceschetti型:
突然内斜视，伴有复视，斜视度较大，无眼 外肌麻痹体征，无屈光不正及调节因素。在发病 前融合范围可能较小，勉强保持着双眼正位，但 在心理紧张、身体虚弱等情况下破坏融合而发病。
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Bielschowsky型 ：
发生于未经矫正的-5.00D左右的近视成年人。 由于经常从事近距离工作，看近有融合，看远有 同侧复视，无眼外肌麻痹。
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诊断
根据临床表现及分型，诊断并不困难。
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鉴别诊断
1．开散麻痹： 开散麻痹的临床表现与急性共同 性内斜视有很多相同之处，但开散麻痹多伴有神 经系统疾病。如脑炎、多发行硬化、头颅外伤、 脑出血等。 2．辐辏痉挛： 看远时为同侧复视，看近为交叉 复视，外流
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临床表现
发病突然，先有复视后发生内斜或两者同时发生。
复视呈同侧水平性，看远时复像间距大，看近时 复像间距小，但在同一距离方向复像间距相等。
眼球运动各方向正常。
斜视角多在10△~40△ 之间。
具有一定的双眼视功能。
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临床分型：
Swan型 ： 融合功能遭到破坏，人为阻断双眼单 视后发生的急性内斜视。
急性共同性内斜视
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急性共同性内斜视，为发病较突然的 双眼视轴不平行，眼位偏斜，伴有复视， 斜视角在各方向间距相等，无眼外肌麻痹 及神经系统检查无明显器质病变的一种特
殊类型内斜视。多发生于较大儿童或成人。
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病因
可能与融合功能有关。单眼遮盖治疗弱视时、 一眼外伤或因眼病视力降低时，融合功能遭到破 坏。也有人认为，未经矫正的近视，阅读距离过 近增加了内直肌的张力，使外展融合储备力对其 失去控制而发生。
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治疗
如斜视度小，复视能够耐受可保守治 疗或用三棱镜治疗。如6个月后仍未恢复， 且斜视度大，可行手术矫正，手术效果较 好。
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急性共同性内斜视（Burian-Franceschetti型）
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急性共同性外斜视
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