“晨峰高血压”可选择睡前服药
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患者 安 全 。
为克服 “ 晨峰血压 ，用药应有特殊性 ，即睡前应加服一
次 药 ，甚 至 加服 长效 药 ，可 有 效地 缓解 晨峰 血 压 ” ，杜绝 凌
睡 前 服 用 降 压药 ，最 大 的担 心 是
晨脑中风和心肌梗死。如此用药儿个月后 ，其异常 非勺型” 血压的 昼夜节律 将明显改善 ，大大降低凌晨高血压及早晨 时的 “ 高血压危象”。而对血压 “ 昼夜节律”呈 “ 正勺型”的 大多数高血压者 ，长效降压药宜在早晨服。
睡前服药可控制 “ 晨峰血压”
为何 “ 晨峰 血 压 ”者 宜将 长 效 降压 药放 在 睡前 服 呢 ？这 是 由于长 效 降压 药 的 作用 时 间长 ，但 冈 “ 定时”、 “ 定 释 药
导致起效的时间缓慢，用药后２ ～３ 个小时血药浓度方才逐渐升 高至高峰而起降压效应 ，此效应可维持３ ～６ 小时 ；而后将缓慢
高 血压 患 者 应 在 医 生 的 帮 助
快 速 降 压 ，因 过度 低 恤 压 的 危 险 （ 可致 中 风 ） 人 １ 已有 的 商 血 压 。初 期 降压 ，／ １ 能太急 ， 应 控 制住 ２ ～４ 周『 大 Ｊ 将 压 降 正常 值 。长 效 降压 药 其 释 药 缓 慢 而 平稳 ，故 虽 在 服 药 当 天 就 有 一 定 的 降压 ｌ ＇ ｔ） ｌ 】（ 仅 下 降
发生夜间体位性低血压 ，特别是老年 人夜起小便时 ，从床 上突然直立 ，大 脑突然缺血 ，可因起立性低血压而晕
倒 ，严 重 者 猝 死 。其 实这 种 担 心 是 不 必 要 的 。 因 为 只 有 确 定 为 晨 峰 血 压 ” 型 ， 才 能 临 睡 前 服 用 长 效 降 压 药 ， 而此 类 人 的 凌晨 血 压 很 高 ，故 不 会 出现 夜 间血 压 过低 ”现 象 。
致 ，可 降低 晨峰 血压 ” 。
下 降 ，并 在其 后较 长 时 间 内 保持 比较
稳定的降压作 用 ，控制全天２ ４ ／ ｂＨ Ｊ ＇ 的 血压 。如此分析 ：２ １ 点服药 ，午夜后 达到血药高峰 ，直 至凌晨４ ～６ 时仍然 具有显著的降压效应 ，这可有效地控 制 “ 晨峰高血压 ”现象 ，避免中风、 心梗和其他多种心脑血管病等 ，确保
持血药浓度恒定 ，药效更持 久 ，确实 灵验 ，可有效地控制 重危病情 ，延续
生命。
高 血 压 患 者 应 自备 １ ～２ 种 短效 降 压 药 ，如 硝 苯 地 平 （ 心痛 定 ） 、卡 托 普利 （ 开 博 通 ） 等 ，以备 血 压 突 然 升
高 时 急用 。如短 时 间 内血压 急剧 升 高 ，为 了防止发生 “ 高血压危象 和 出现心力衰竭等并发症 ，此 时可酌情 使 用短效降压药 ，也 可舌下含服硝苯 地平舌下片 ，可在短 时间内降压 ，规 避 “ 高血压危象” ，然后及时就医 。 等血压降到理 想水平 后 ，再恢复并坚
服长是缓释 、控释 为
一
体 的 ， 也 就 是 说 在 缓 慢 释 放 的 同
时 ，其 释 放 药 姑 是可 控 的 。如 同样 的
“ 晨峰高血压’ ’
硝 苯 地 平 ，尼 福 达是 缓 释 片 ，拜 新 同 是 控 释 片 。控 释 片疗 效更 好 ，但 价 格
高血压病有多种 ，值得警惕的是一种 “ 晨峰血压” ，又称 凌晨高血压 或 非 勺型 ”高血压 ，即凌晨后血压非但不 降、反而升高 ，于天明前达到血压高峰 ，由此诱发脑中风和心 肌梗死等 高血压危象 ”。 针对人体血压的变化规律 ，选择合适 的药物制剂及合理的 给药时 间 ，使药物作 用时间与血压 波动的 “ 节律”特点相一
持 服 原 有 的 长 效 降压 药 ，以保 持长 时
４ ４ ｆ 家 庭医药 ２ ０ １ ６ ． １ ２
Ｉ Ｉ
用药之
期 的 血压 昼 仪平 稳 。 临 床 经 验 表 明 ，若 患 者 在 早
上 服 降 压 药 后 ，尤 其 是 已经 采 川
的Ⅱ Ⅱ 压 会 自然 － Ｆ 降， 一 般 不 需 要 用 药 。所 以 ，一 般 的 高 血 患 者 不 适 合在 夜 晚服 长效 降 压
血 压 仍 然 较 高 ，此 即 “ 晨 峰 血
压” ，一般可 在晚 上加服 １ 次中
效 降压 药 ，最 好 将 长 效 药 的 服 药 时 间从 早上 换 到临 睡前 。
此 外 ， 对 有 的 刚 刚 确 诊 为
高 血 压 者 来 说 ，切 忌 短 时 间 内
确 定高血压类 型是前提
Ｉ药 师 提 醒 ｌ 患 者 服 药 后
“ 联 合用 药 ” 后 ，２ ４ ／ Ｊ ＇ ， 时 动 态 血
压 监 测 发 现 ， 伎 问 血 压 或 晨 起
者 ，夜 间血压反会 ‘ 高 清 晨
时分出现 “ 晨 峰 血 压 ” ， 易 于 发 生 危 险 ，需 要 临 睡 前加 服 药
物。
更贵。
可选择 睡前服 药
口 无锡 市 人 民医 院 主 任 药师 陆 基 宗
控 释 片 是 对 药 物 释 放 要 求 相 对 较 高 的制 剂 ，所 以 多 见 于心 血 管 制 剂 ， 如 硝 苯 地 平 控 释 片常 用于 有 多种 并 发 症 的老 年 性 高 血 压 危象 。它 在 单 位 时 间 内有 着 比较 恒 定 的释 放 剂 最 ， 以维
药 。而 “ 非勺型 ”的 ｝ ｆ Ｉ ｌ 压 波 动
理学称为 “ 稳 态血 药 浓度 ” ）约
需１ ０ ～１ ５ 天 ，而 ３ Ｏ 天后 才 能达 到
最佳降压作用。通俗而言 ，长效
降 药开 始 时 “ 启 动 ”得 慢 ，它 足 存奠定 基 础 、 积 累 ” 效 应 （ 血药 浓度 缓 慢 升 高 ） ；一旦 几 后达 到 它 的作 用峰 值 ，以后 只 需 坚持 每 天 服 用 １ 片 ，患 者 的 血 压 就被 控制 得 较 为平 稳 ，就 能像 火车奔 驰在 平原 上 ，血压昼 夜 ２ ４ 小 时的 高低 起 伏都 是 轻微 的 ，这 町柯 效地 保 护心 、脑 、 肾和 血管 等靶 器官 。
为克服 “ 晨峰血压 ，用药应有特殊性 ，即睡前应加服一
次 药 ，甚 至 加服 长效 药 ，可 有 效地 缓解 晨峰 血 压 ” ，杜绝 凌
睡 前 服 用 降 压药 ，最 大 的担 心 是
晨脑中风和心肌梗死。如此用药儿个月后 ，其异常 非勺型” 血压的 昼夜节律 将明显改善 ，大大降低凌晨高血压及早晨 时的 “ 高血压危象”。而对血压 “ 昼夜节律”呈 “ 正勺型”的 大多数高血压者 ，长效降压药宜在早晨服。
睡前服药可控制 “ 晨峰血压”
为何 “ 晨峰 血 压 ”者 宜将 长 效 降压 药放 在 睡前 服 呢 ？这 是 由于长 效 降压 药 的 作用 时 间长 ，但 冈 “ 定时”、 “ 定 释 药
导致起效的时间缓慢，用药后２ ～３ 个小时血药浓度方才逐渐升 高至高峰而起降压效应 ，此效应可维持３ ～６ 小时 ；而后将缓慢
高 血压 患 者 应 在 医 生 的 帮 助
快 速 降 压 ，因 过度 低 恤 压 的 危 险 （ 可致 中 风 ） 人 １ 已有 的 商 血 压 。初 期 降压 ，／ １ 能太急 ， 应 控 制住 ２ ～４ 周『 大 Ｊ 将 压 降 正常 值 。长 效 降压 药 其 释 药 缓 慢 而 平稳 ，故 虽 在 服 药 当 天 就 有 一 定 的 降压 ｌ ＇ ｔ） ｌ 】（ 仅 下 降
发生夜间体位性低血压 ，特别是老年 人夜起小便时 ，从床 上突然直立 ，大 脑突然缺血 ，可因起立性低血压而晕
倒 ，严 重 者 猝 死 。其 实这 种 担 心 是 不 必 要 的 。 因 为 只 有 确 定 为 晨 峰 血 压 ” 型 ， 才 能 临 睡 前 服 用 长 效 降 压 药 ， 而此 类 人 的 凌晨 血 压 很 高 ，故 不 会 出现 夜 间血 压 过低 ”现 象 。
致 ，可 降低 晨峰 血压 ” 。
下 降 ，并 在其 后较 长 时 间 内 保持 比较
稳定的降压作 用 ，控制全天２ ４ ／ ｂＨ Ｊ ＇ 的 血压 。如此分析 ：２ １ 点服药 ，午夜后 达到血药高峰 ，直 至凌晨４ ～６ 时仍然 具有显著的降压效应 ，这可有效地控 制 “ 晨峰高血压 ”现象 ，避免中风、 心梗和其他多种心脑血管病等 ，确保
持血药浓度恒定 ，药效更持 久 ，确实 灵验 ，可有效地控制 重危病情 ，延续
生命。
高 血 压 患 者 应 自备 １ ～２ 种 短效 降 压 药 ，如 硝 苯 地 平 （ 心痛 定 ） 、卡 托 普利 （ 开 博 通 ） 等 ，以备 血 压 突 然 升
高 时 急用 。如短 时 间 内血压 急剧 升 高 ，为 了防止发生 “ 高血压危象 和 出现心力衰竭等并发症 ，此 时可酌情 使 用短效降压药 ，也 可舌下含服硝苯 地平舌下片 ，可在短 时间内降压 ，规 避 “ 高血压危象” ，然后及时就医 。 等血压降到理 想水平 后 ，再恢复并坚
服长是缓释 、控释 为
一
体 的 ， 也 就 是 说 在 缓 慢 释 放 的 同
时 ，其 释 放 药 姑 是可 控 的 。如 同样 的
“ 晨峰高血压’ ’
硝 苯 地 平 ，尼 福 达是 缓 释 片 ，拜 新 同 是 控 释 片 。控 释 片疗 效更 好 ，但 价 格
高血压病有多种 ，值得警惕的是一种 “ 晨峰血压” ，又称 凌晨高血压 或 非 勺型 ”高血压 ，即凌晨后血压非但不 降、反而升高 ，于天明前达到血压高峰 ，由此诱发脑中风和心 肌梗死等 高血压危象 ”。 针对人体血压的变化规律 ，选择合适 的药物制剂及合理的 给药时 间 ，使药物作 用时间与血压 波动的 “ 节律”特点相一
持 服 原 有 的 长 效 降压 药 ，以保 持长 时
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用药之
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上 服 降 压 药 后 ，尤 其 是 已经 采 川
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血 压 仍 然 较 高 ，此 即 “ 晨 峰 血
压” ，一般可 在晚 上加服 １ 次中
效 降压 药 ，最 好 将 长 效 药 的 服 药 时 间从 早上 换 到临 睡前 。
此 外 ， 对 有 的 刚 刚 确 诊 为
高 血 压 者 来 说 ，切 忌 短 时 间 内
确 定高血压类 型是前提
Ｉ药 师 提 醒 ｌ 患 者 服 药 后
“ 联 合用 药 ” 后 ，２ ４ ／ Ｊ ＇ ， 时 动 态 血
压 监 测 发 现 ， 伎 问 血 压 或 晨 起
者 ，夜 间血压反会 ‘ 高 清 晨
时分出现 “ 晨 峰 血 压 ” ， 易 于 发 生 危 险 ，需 要 临 睡 前加 服 药
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更贵。
可选择 睡前服 药
口 无锡 市 人 民医 院 主 任 药师 陆 基 宗
控 释 片 是 对 药 物 释 放 要 求 相 对 较 高 的制 剂 ，所 以 多 见 于心 血 管 制 剂 ， 如 硝 苯 地 平 控 释 片常 用于 有 多种 并 发 症 的老 年 性 高 血 压 危象 。它 在 单 位 时 间 内有 着 比较 恒 定 的释 放 剂 最 ， 以维
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理学称为 “ 稳 态血 药 浓度 ” ）约
需１ ０ ～１ ５ 天 ，而 ３ Ｏ 天后 才 能达 到
最佳降压作用。通俗而言 ，长效
降 药开 始 时 “ 启 动 ”得 慢 ，它 足 存奠定 基 础 、 积 累 ” 效 应 （ 血药 浓度 缓 慢 升 高 ） ；一旦 几 后达 到 它 的作 用峰 值 ，以后 只 需 坚持 每 天 服 用 １ 片 ，患 者 的 血 压 就被 控制 得 较 为平 稳 ，就 能像 火车奔 驰在 平原 上 ，血压昼 夜 ２ ４ 小 时的 高低 起 伏都 是 轻微 的 ，这 町柯 效地 保 护心 、脑 、 肾和 血管 等靶 器官 。