远红外线治疗仪TDP特定电磁对直肠癌Miles术后恢复的作用_王志伟
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凯，王 东 ， 等 ． 吻合器痔 上 黏 膜 环 形 切 除 术 与 外 剥 内 扎术的对比研究 ［Ｊ］． 中华胃肠外科杂志 ，２００４，７：３８６－ ３８８．
术后疼痛及运动功能指数采用秩和检验来比较 组间差异 " 住院时间及创面愈合时间采用 ｔ 检验 "Ｐ
＜０．０５ 认为差异显著 #
２
结果
治疗组术后第 ８%１５ 天疼痛评分 " 术后第 １０ %２０
显减轻 "治愈时间缩短 " 有效发挥疗效 # 笔者通过临 床 观 察 认 为 ＴＤＰ 特 定 电 磁 波 肛 部 理疗能促进直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者术后肛部伤口的 恢复 #
参 考 文 献(
１．３．３
住院时间
手术后的留院天数 # 创面完全愈合天数［３，４］#
１．３．４ 创面愈合时间 １．４ 统计学方法
ＴＤＰ 特定电磁波肛部理疗能促进直
Ｒ ７３５．３７
文献标识码 #
Ｂ
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第 ２０ 期
王志伟 " 等 (ＴＤＰ 特定电磁波肛部理疗对直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后恢复的作用
围淋巴结 !肛提肌 ! 坐骨直肠窝内脂肪 ! 肛管 ! 全部肛 管括约肌及肛门周围皮肤 " 乙状结肠近端在左下腹 做永久性人工肛门 "会阴部伤口缝闭 # 所有患者术 后均进行类似预防感染 ! 补液支持治疗 $ 治疗组自 术后第 ２ 天开始还使用 ＴＤＰ 治疗器照肛部伤口 " 每 次 ３０ ｍｉｎ" 每 日 ２ 次 $ ＴＤＰ 治 疗 器 涂 料 板 距 伤 口
多种人体不可缺少的元素 " 受电能转换成的热能激 发产生一种不同波长和不同能量的综合电磁波 " 其 波长范围& ２￣２５μｍ’ 和强度范围& ２８￣３５ ｍＷ／ｃｍ２’
２０￣３０ ｃｍ"强度以病人感到舒适为宜 $ 对照组常规处
理$
１．３ 术后观察指标 １．３．１ 术后疼痛评分
［２］
术后第 １%８ 和 １５ 天进行观
& 赵梓屹 编辑 ’
ａ ｒａｎ－
ｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｓｕｒｇ， ２００４， ７：
治疗组和对照组各项指标比较
运动功能指数
（!! ｓ）
术后疼痛评分
１ｄ
８ｄ
１５ ｄ
１０ ｄ
２０ ｄ
住院时间 创面愈合 时间 （ｄ） （ｄ）
与人体释放的综合电磁波谱相吻合 " 从而易为人体 深部器官选择性吸收 # 这种被吸收的电磁波能够改 善局部血液循环和组织营养代谢 " 促进人体内不稳 定结构& 如死亡细胞 " 病变二聚体等 ’ 的解体 " 增强 白细胞的游走 % 吞噬功能和血管通透性 "进而起到消 炎及促进肉芽组织生长的作 用 ［４￣６］" 使伤口疼痛明
( ＴＤＰ % 特定电磁波肛部理疗 远红外线治疗仪 对直肠癌 Ｍｉｌｅ ｓ 术后恢复的作用
王志伟 !吴印爱 !刘献棠 !蒋邦好 !谢尚奎 !黄建强
( 解放军第 １ ５７ 医院 普通外科 ! 广东 广州 ５１ ０５１ ０%
摘要 # 目的 评价 ＴＤＰ 特定电磁波肛部理疗对直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者恢复的治疗效果 & 方法
［１］
分 % 第 ２０ 天运动功能指数 % 住院时间和完全康复时 间均显著优于 对照组& Ｐ ＜０．０５’ " 提 示直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术 后患者术后 使用 ＴＤＰ 治疗器 进行局部 辅 助 治 疗 减轻了患者术后疼痛 "缩短了住院时间 "促进了患者 术后恢复 #
ＴＤＰ 的治疗机制是 (ＴＤＰ 的复合涂料板含有 ３０
=>’? @+,AB7,C =D E,-A2,C FGD H,.-A:.-IC /G>’? J2-IA+2"C HGK L+.-IAM0,C ND>’? /,2-AO,2-I P!"#$%&’"(& )* +"("%,- ./%0"%12 345 678 9):#;&,- )* <=>2 +/,(0?@)/2 +/,(0A)(0 76B76B2 <CDCE@;(,Q
察 " 用视觉模拟评分法& ＶＡＳ’ 来评估& 评分等级从
ห้องสมุดไป่ตู้
０．０ 到 １０．０’ $ 第 １ 次测量在术后& ２４! ３ ’ ｈ 进行 $
当对需要止痛的病人进行疼痛评估时 " 必须在服用 止痛药之前进行 $
１．３．２
运动功能指数
术后第 １０ %２０ 天 进行观察 "
主要通过以下 ３ 个试验 ( 登梯 % 上床和下蹲 # 每个试 验被分为 ３ 个等级 ( 第 １ 级为进行该运动时没有不 适的感觉 ) 第 ２ 级为进行该运动时有明显不适的感 觉 ) 第 ３ 级为需要借助他人或扶手等才能完成该运 动 # 测试各项之和为每一个病人的运动功能指数 #
１
１．１
对象和方法
研究对象及分组
１．２
手术方法及术后处理 两组患者术前均病理确诊为直肠癌 ! 距肛门位
置 ２￣６ ｃｍ! 均实施标准 Ｍｉｌｅｓ 手术 ! 切除范围包括乙 状结肠下部及其系膜 ’全部直肠 ’ 肠系膜下血管及周
１９９９ 年 ６ 月 ￣２００４ 年 ６ 月 ! 共对 １０２ 例病理确
收稿日期 #２００４－ １１－ ３０
我 科 自 １９９９ 年 开 始 使 用 ＴＤＰ 治 疗 器 对 Ｍｉｌｅｓ 手术后直肠癌患者进行肛部照射 ! 明显减轻患者术 后 肛 部 疼 痛 !伤 口 愈 合 显 著 加 快 !取 得 了 较 满 意 效 果 " 现报告如下 #
诊直为直肠癌的患者进行 Ｍｉｌｅｓ 手术 ! 按入院顺序 随机分为治疗组及对照组 " 治疗组自术后第 ２ 天开 始利用 ＴＤＰ 治疗器灯对肛部进行照射治疗 " 两组间 $ Ｐ ＞０．０５ % & 男女比例及平均年龄差异均无显著性
天运动功能指数 " 排便受阻时间 " 住院时间及创面愈 合时间与对照组比较差异均有显著性 & Ｐ ＜０．０５ ’ # 见附表 #
附表
组别
［３］ ＹＡＮＧ ＸＤ， ＰＡＮ Ｋ， ＷＡＮＧ Ｄ， ｅｔ ａｌ． Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ａｎｄ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ｖｅｒｓｕｓ Ｌｉｌｌｉｇａｎ－ Ｍｏｒｇａｎ ｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ： ３８６－ ３８８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［４］ ＷＡＮＧ ＡＨ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ １０６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＷＢ－ １００ ｔｙｐｅ－ Ⅱ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍａｃｈｉｎｅ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００２， １２ （７）： １０６－ １０８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［５］ ＨＡＯ ＹＨ， ＬＩ Ｈ， ＳＵＮ ＪＨ， ｅｔ ａｌ． Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ＴＤＰ ｉｍ－ ｐｒｏｖｉｎｇ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ７８ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］． Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎ－ ｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ， ２００２， ６： ２９７９． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［６］ ＧＵＯ ＸＣ， ＬＩＵ ＦＬ， ＺＨＡＮＧ Ｙ， ｅｔ ａｌ． ＴＤＰ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｓｔｅｎｏｓｉｎｇ ｔｅｎｏｖａｇｉｎｉｔｉｓ （５８ ｃａｓｅｓ ）［Ｊ］． Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ， １９９９， ２２： １４７． Ｃｈｉｎｅｓｅ
１９９９ 年 ６
月 ￣２００４ 年 ６ 月 ! 将 １０２ 名直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者随机分为对照组及治疗组两组 & 治疗组自术后第 ２ 天开始使 用 ＴＤＰ 治疗器照射肛部伤口 & 前瞻性比较两组术后疼痛评分 ’ 运动功能指数 ’ 排便受阻时间 ’ 住院时间及创面 愈合时间的差异 & 结果 治疗组术后第 ８’１５ 天疼痛评分 ! 第 １０’２０ 天运动功能指数 ! 排便受阻时间 ! 住院时间 及创面愈合时间与对照组比较差异均有显著性( Ｐ ＜０．０５ 或 ０．０１% & 结论 肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者肛部伤口的恢复 & 关键词 # 直肠癌 ) ＴＤＰ 特定电磁波 ) 理疗 中图分类号 #
第 １５ 卷第 ２０ 期 ２００５ 年 １０ 月
中国现代医学杂志
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文章编号 #
( ２００５% ２０－ ３１７０－ ０２ １００５－ ８９８２
［１］ 余东 升 ． 低 位 直 肠 癌 Ｍｉｌｅｓ 手 术 会 阴 部 切 口 一 期 缝 合 处 理 的 探 讨 ［Ｊ］． 腹部外科 ，２００２，１５：１７３－ １７４． ［１］ ＹＵ ＤＳ． Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｎｅａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｕｔｕｒｅ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｓｕｒｇ， ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎ Ｍｉｌｅｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｏｗ ｃａｎｃｅｒ ［Ｊ］． ２００２， １５： １７３－ １７４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［２］ ＳＨＡＬＡＢＹ Ｒ， ＤＥＳＯＫＹ Ａ． Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｓｔａｐｌｅｄ ｖｅｒｓｕｓ Ｍｉｌｌｉｇａｎ－ Ｍｏｒｇａｎ ｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］． Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ， ２００１， ８８： １０４９－ １０５３． ［３］ 杨晓东 ， 潘
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术后疼痛及运动功能指数采用秩和检验来比较 组间差异 " 住院时间及创面愈合时间采用 ｔ 检验 "Ｐ
＜０．０５ 认为差异显著 #
２
结果
治疗组术后第 ８%１５ 天疼痛评分 " 术后第 １０ %２０
显减轻 "治愈时间缩短 " 有效发挥疗效 # 笔者通过临 床 观 察 认 为 ＴＤＰ 特 定 电 磁 波 肛 部 理疗能促进直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者术后肛部伤口的 恢复 #
参 考 文 献(
１．３．３
住院时间
手术后的留院天数 # 创面完全愈合天数［３，４］#
１．３．４ 创面愈合时间 １．４ 统计学方法
ＴＤＰ 特定电磁波肛部理疗能促进直
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文献标识码 #
Ｂ
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第 ２０ 期
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围淋巴结 !肛提肌 ! 坐骨直肠窝内脂肪 ! 肛管 ! 全部肛 管括约肌及肛门周围皮肤 " 乙状结肠近端在左下腹 做永久性人工肛门 "会阴部伤口缝闭 # 所有患者术 后均进行类似预防感染 ! 补液支持治疗 $ 治疗组自 术后第 ２ 天开始还使用 ＴＤＰ 治疗器照肛部伤口 " 每 次 ３０ ｍｉｎ" 每 日 ２ 次 $ ＴＤＰ 治 疗 器 涂 料 板 距 伤 口
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１．３ 术后观察指标 １．３．１ 术后疼痛评分
［２］
术后第 １%８ 和 １５ 天进行观
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治疗组和对照组各项指标比较
运动功能指数
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１ｄ
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住院时间 创面愈合 时间 （ｄ） （ｄ）
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( ＴＤＰ % 特定电磁波肛部理疗 远红外线治疗仪 对直肠癌 Ｍｉｌｅ ｓ 术后恢复的作用
王志伟 !吴印爱 !刘献棠 !蒋邦好 !谢尚奎 !黄建强
( 解放军第 １ ５７ 医院 普通外科 ! 广东 广州 ５１ ０５１ ０%
摘要 # 目的 评价 ＴＤＰ 特定电磁波肛部理疗对直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者恢复的治疗效果 & 方法
［１］
分 % 第 ２０ 天运动功能指数 % 住院时间和完全康复时 间均显著优于 对照组& Ｐ ＜０．０５’ " 提 示直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术 后患者术后 使用 ＴＤＰ 治疗器 进行局部 辅 助 治 疗 减轻了患者术后疼痛 "缩短了住院时间 "促进了患者 术后恢复 #
ＴＤＰ 的治疗机制是 (ＴＤＰ 的复合涂料板含有 ３０
=>’? @+,AB7,C =D E,-A2,C FGD H,.-A:.-IC /G>’? J2-IA+2"C HGK L+.-IAM0,C ND>’? /,2-AO,2-I P!"#$%&’"(& )* +"("%,- ./%0"%12 345 678 9):#;&,- )* <=>2 +/,(0?@)/2 +/,(0A)(0 76B76B2 <CDCE@;(,Q
察 " 用视觉模拟评分法& ＶＡＳ’ 来评估& 评分等级从
ห้องสมุดไป่ตู้
０．０ 到 １０．０’ $ 第 １ 次测量在术后& ２４! ３ ’ ｈ 进行 $
当对需要止痛的病人进行疼痛评估时 " 必须在服用 止痛药之前进行 $
１．３．２
运动功能指数
术后第 １０ %２０ 天 进行观察 "
主要通过以下 ３ 个试验 ( 登梯 % 上床和下蹲 # 每个试 验被分为 ３ 个等级 ( 第 １ 级为进行该运动时没有不 适的感觉 ) 第 ２ 级为进行该运动时有明显不适的感 觉 ) 第 ３ 级为需要借助他人或扶手等才能完成该运 动 # 测试各项之和为每一个病人的运动功能指数 #
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１．１
对象和方法
研究对象及分组
１．２
手术方法及术后处理 两组患者术前均病理确诊为直肠癌 ! 距肛门位
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１９９９ 年 ６ 月 ￣２００４ 年 ６ 月 ! 共对 １０２ 例病理确
收稿日期 #２００４－ １１－ ３０
我 科 自 １９９９ 年 开 始 使 用 ＴＤＰ 治 疗 器 对 Ｍｉｌｅｓ 手术后直肠癌患者进行肛部照射 ! 明显减轻患者术 后 肛 部 疼 痛 !伤 口 愈 合 显 著 加 快 !取 得 了 较 满 意 效 果 " 现报告如下 #
诊直为直肠癌的患者进行 Ｍｉｌｅｓ 手术 ! 按入院顺序 随机分为治疗组及对照组 " 治疗组自术后第 ２ 天开 始利用 ＴＤＰ 治疗器灯对肛部进行照射治疗 " 两组间 $ Ｐ ＞０．０５ % & 男女比例及平均年龄差异均无显著性
天运动功能指数 " 排便受阻时间 " 住院时间及创面愈 合时间与对照组比较差异均有显著性 & Ｐ ＜０．０５ ’ # 见附表 #
附表
组别
［３］ ＹＡＮＧ ＸＤ， ＰＡＮ Ｋ， ＷＡＮＧ Ｄ， ｅｔ ａｌ． Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ａｎｄ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓ ｖｅｒｓｕｓ Ｌｉｌｌｉｇａｎ－ Ｍｏｒｇａｎ ｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ： ３８６－ ３８８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［４］ ＷＡＮＧ ＡＨ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ １０６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＷＢ－ １００ ｔｙｐｅ－ Ⅱ ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍａｃｈｉｎｅ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００２， １２ （７）： １０６－ １０８． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［５］ ＨＡＯ ＹＨ， ＬＩ Ｈ， ＳＵＮ ＪＨ， ｅｔ ａｌ． Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ＴＤＰ ｉｍ－ ｐｒｏｖｉｎｇ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ７８ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］． Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎ－ ｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ， ２００２， ６： ２９７９． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［６］ ＧＵＯ ＸＣ， ＬＩＵ ＦＬ， ＺＨＡＮＧ Ｙ， ｅｔ ａｌ． ＴＤＰ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｓｔｅｎｏｓｉｎｇ ｔｅｎｏｖａｇｉｎｉｔｉｓ （５８ ｃａｓｅｓ ）［Ｊ］． Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ， １９９９， ２２： １４７． Ｃｈｉｎｅｓｅ
１９９９ 年 ６
月 ￣２００４ 年 ６ 月 ! 将 １０２ 名直肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者随机分为对照组及治疗组两组 & 治疗组自术后第 ２ 天开始使 用 ＴＤＰ 治疗器照射肛部伤口 & 前瞻性比较两组术后疼痛评分 ’ 运动功能指数 ’ 排便受阻时间 ’ 住院时间及创面 愈合时间的差异 & 结果 治疗组术后第 ８’１５ 天疼痛评分 ! 第 １０’２０ 天运动功能指数 ! 排便受阻时间 ! 住院时间 及创面愈合时间与对照组比较差异均有显著性( Ｐ ＜０．０５ 或 ０．０１% & 结论 肠癌 Ｍｉｌｅｓ 术后患者肛部伤口的恢复 & 关键词 # 直肠癌 ) ＴＤＰ 特定电磁波 ) 理疗 中图分类号 #
第 １５ 卷第 ２０ 期 ２００５ 年 １０ 月
中国现代医学杂志
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文章编号 #
( ２００５% ２０－ ３１７０－ ０２ １００５－ ８９８２
［１］ 余东 升 ． 低 位 直 肠 癌 Ｍｉｌｅｓ 手 术 会 阴 部 切 口 一 期 缝 合 处 理 的 探 讨 ［Ｊ］． 腹部外科 ，２００２，１５：１７３－ １７４． ［１］ ＹＵ ＤＳ． Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｎｅａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｕｔｕｒｅ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｓｕｒｇ， ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎ Ｍｉｌｅｓ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｏｗ ｃａｎｃｅｒ ［Ｊ］． ２００２， １５： １７３－ １７４． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［２］ ＳＨＡＬＡＢＹ Ｒ， ＤＥＳＯＫＹ Ａ． Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｓｔａｐｌｅｄ ｖｅｒｓｕｓ Ｍｉｌｌｉｇａｎ－ Ｍｏｒｇａｎ ｈａｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］． Ｂｒ Ｊ Ｓｕｒｇ， ２００１， ８８： １０４９－ １０５３． ［３］ 杨晓东 ， 潘
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