曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的临床优势评价

曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的临床优势评价
摘要：目的评估分析针对急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者运用曲
美他嗪治疗的临床效果。

方法抽选本院在2021年1月2021年6月期间确诊的
急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者资料90例，按照入院顺序分组为观察
组以及对照组两组均为45例，对照组中的患者均接收基础治疗，观察组则是在
对照组基础治疗的同时加用曲美他嗪，检测两组患者用药后的心肌酶以及心功能，对比两组患者总体疗效率差异。

结果观察组中患者的治疗总体有效率显著较对
照组高（P<0.05）。

结论临床上针对急性心肌炎伴心功能和心律失常患者运用
曲美他嗪治疗效果良好，患者的心肌酶以及心功能明显改善，值得推广。

关键词：曲美他嗪；急性心肌炎；心功能不全；心律失常
急性心肌炎的造成因素主要为心肌由于化学因素、物理因素、感染等发生炎
症性病变。

该病早期由于没有明显的临床表现导致难以发现，而发展到晚期其临
床表现又非常复杂，通常伴有心律失常、心源性休克、心功能不全、心力衰竭等
症状，严重威胁到患者的生命安全，该病临床上有着极高的死亡率，患者的生存
质量受到严重的影响[1]。

现阶段临床治疗心律失常、急性心肌炎心功能不全病症
的手段受限，目前主要采用的药物为曲美他嗪，我院为分析曲美他嗪治疗急性心
律失常、心肌炎新功能不全的临床治疗效果以及应用价值，做以下述研究分析，
报告如下。

1资料和方法
1.1一般资料
抽选本院在2021年1月2021年6月期间确诊的急性心肌炎伴心功能
不全和心律失常患者资料90例，按照入院顺序分组为观察组以及对照组两组均
为45例。

对照组中患者男性31例，女性14例，年龄44岁至60岁，平均年龄
（52.12±2.52）岁；观察组中患者男性33例，女性12例，年龄46岁至61岁，平均年龄（53.52±2.14）岁。

两组患者的基线资料均相近，可以对比
（P>0.05）。

1.2方法
给予患者基础治疗方案，并密切监护患者的生命体征，保证患者处于卧床休
息的状态。

密切观察患者的生命体征变化状态，让患者保持镇静，提供机体所需
营养物质维持生命，给予支持心肌营养物质，维生素c采取静脉注射的方式，果
糖和辅酶Q10则采用口服的方式[2]。

静脉滴注门冬氨酸钾镁，每天一次，每次
10-20ml，并在其中加入5%的葡萄糖注射液，剂量根据患者的身体状况选取
250ml或500ml、患者患有心律失常则使用甲泼尼龙片进行治疗，每天服用3次，每次12mg，患有新功能不全的患者，则混合20mg多巴胺和浓度为5%剂量200-
300ml的葡萄糖注射液静脉滴注。

实验组患者以上述为基础，加以口服曲美他嗪
进行治疗，每天在饭后服用，一日3次，每次20-60mg[3]。

1.3观察指标
若患者的临床表现症状消失或缓解效果显著，左室射血分数增加程度高于10%，心功能改善程度达到I级则评定为显效。

临床表现症状得到一定改善，心
功能达到Ⅱ级，左室射血分数增加程度在5-10%之间，心率下降但波动不明显则
评定为有效。

若临床表现症状没有得到缓解，心功能没有得到明显改善或没有改善，左室射血分数增加状况及心率变化不显著则评定为无效。

1.4统计学处理
采用SPSS19.0对相关研究数据进行统计学处理，计量资料以x±S表示，
组间比较采用t检验，计数资料以率表示，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2结果
统计结果表明观察组中患者的治疗总体有效率显著较对照组高（P<0.05），
见表1。

表1 分析组间治疗有效率差异
分组显效有效无效总治疗
效率
13181468.895对照组
（n=45）
观察组
2614588.89%
（n=45）
X2 6.359
P<0.05
3讨论
目前仍在不断探索研究导致急性心肌炎发病的机制，现在可以肯定的是与免疫系统和组织受到病毒侵袭有着密不可分的关联。

病毒在入侵心肌细胞后会引发机体产生免疫功能反应从而导致出现炎症，进而干扰心肌细胞的正常运转、代谢功能。

临床上主要采用曲美他嗪作为治疗心肌疾病的药物[4]。

曲美他嗪能够促进心肌能量代谢，有效控制处于游离状态的脂肪抑制其氧化程度，有益于提升心肌代谢葡萄糖的能力，从而降低心肌组织受到的损伤，有效改善心肌功能。

曲美他嗪能够显著改善代谢性心肌细胞的保护功能，降低细胞内部分离子出现超载的现象，提高乳酸利用率，抑制产生细胞酮体，进而控制细胞由于缺氧导致出现酸中毒的现象，以此保护代谢性心肌细胞的功能。

综上所述用曲美他嗪治疗急性心肌炎有着显著的改善效果，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 杨伟宁. 曲美他嗪治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的效果分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(6):3.
[2] 王赖儿, 鱼天英, 任彦林. 黄芪注射液联合曲美他嗪治疗小儿急性病毒性心肌炎中作用分析[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(8):3.[3] 段丽钦. 曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的价值分析[J]. 中国实用医药, 2022, 17(5):3.
[4] 陈英, 李素军. 荣心丸联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 35(5):5.
个人简介：王兴强，1977年9月，男，汉，四川省绵阳人，本科学历，主治医师。