公 安行政处罚决定书

公安行政处罚决定书
关键信息项：
1、被处罚人姓名：＿___________________________
2、性别：＿___________________________
3、年龄：＿___________________________
4、身份证件种类及号码：＿___________________________
5、现住址：＿___________________________
6、违法事实：＿___________________________
7、处罚依据：＿___________________________
8、处罚决定：＿___________________________
9、执行方式：＿___________________________
10、处罚机关名称：＿___________________________
11、处罚日期：＿___________________________
11 被处罚人基本情况
被处罚人姓名：具体姓名
性别：性别
年龄：年龄
身份证件种类及号码：证件种类及号码
现住址：详细住址
111 违法事实
经查，具体时间，被处罚人在具体地点实施了具体违法行为。

其行为违反了相关法律法规条款。

112 证据
认定上述违法事实的证据有：列举相关证据，如证人证言、物证、书证、视听资料等
12 处罚依据
根据具体法律法规名称及条款，决定对被处罚人作出如下处罚。

121 处罚决定
给予被处罚人具体处罚种类，如行政拘留、罚款等的处罚。

122 执行方式
具体说明处罚的执行方式，如行政拘留的期限、罚款的缴纳方式和期限等
13 告知事项
131 被处罚人如不服本决定，可以在收到本决定书之日起法定申诉期限内向上级公安机关或相关部门申请行政复议，或者在法定起诉期限内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。

132 逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

14 处罚机关名称及印章
处罚机关名称：公安机关具体名称
加盖处罚机关印章
141 处罚日期
具体处罚日期。