口服利尿药注意六大事项
常用利尿剂及注意事项
常用利尿剂及注意事项利尿剂泛指一类通过增加尿液溶质及水分排出而减少细胞外液的药物，通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现其利尿作用。
利尿药的分类可分为三类1、高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段随质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼等。
高效利尿药是K+的排泄增加，Cl-的排出量超过Na＋。
主要经近曲小管有机酸分泌机制分泌，随尿以原形排出。
呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布；还可降低充血性心衰患者左室充盈压，减轻肺淤血。
其不良反应有:①代谢性碱中毒; ②脱水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠和低氯碱血症等。
③其他潜在不良反应包括耳毒性（尤其猫用高剂量注射）、大剂量可出现胃肠道扰乱和血液学扰乱。
2、中效利尿药：主要作用于远曲小管近端；如噻嗪类、氯肽酮等。
噻嗪类是广泛应用的一类口服利尿药和降压药。
药理作用为：①利尿作用。
抑制远曲小管近端K+ -Na+-Cl-共同转运载体。
②抗尿崩症作用。
主要与抑制磷酸二酯酶的作用有关；还因增加NaCl的排出，造成负盐平衡，导致血浆渗透压的降低，减轻口渴感和减少饮水量。
③降压作用。
其不良反应表现为：①电解质紊乱。
②潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症。
③代谢变化与其抑制胰岛素的分泌或抑制肝脏磷酸二酯酶的作用有关，如高血糖、高脂血症。
④其他，如溶血性贫血、血小板减少、急性胰腺炎等。
3、低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等，以及作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。
4、利尿剂的临床应用：①消除水肿：心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、急性肺水肿及脑水肿。
②慢性心功能不全的治疗。
③高血压的治疗。
④加速某些毒物的排泄。
⑤尿崩症。
⑥特发性高尿钙血症和钙结石。
⑦高钙血症。
二、脱水药脱水药是指能消除组织水肿的药物，又称为渗透性利尿药。
包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。
甘露醇具有脱水作用和利尿作用，用于脑水肿、青光眼及预防急性肾功能衰竭。
服用利尿药
利尿药的分类
3、弱效利尿药：根据作用部位可分为①主要
作用于远曲小管和集合管的利尿药，常用的 有氨苯蝶啶和安体舒通。（保钾利尿）②主 要作用于近曲小管的利尿药，常用的药有乙 酰唑胺。
服用利尿药四不宜
不宜睡前服用 利尿药口服后1-2小时候开始发挥疗效，6-12 小时达到高峰，持续时间约16-18小时，早晨 服药后患者白天的尿量增加，方便排泄，而 到夜间药效渐渐消失，有利于患者睡眠。
不宜长时间服用
由于利尿药直接作用于肾脏，促进水和电解
质的排出，如果服用利尿剂时间过长、用量 过大，会造成失水过多，可导致体内电解质 紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓 的形成。因此，利尿药应视病情间歇服用。
不宜腹泻时服用
因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓缩，
血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血 黏度更高，易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死 等严重后果。
不宜喝酒时服用
利尿药主要通过排尿来发挥药物作用，达到
降低血压的效果。如果饮酒，酒精能够扩张 血管，可暂时性增强降压作用，同时由于血 管扩张，回心血量减少，而出现低血压反应， 容易使人摔倒，进而引发脑血管意外。
服用利尿药“四不宜”
利尿药
是指作用于患者的肾脏，促进其体内电解质
和水的排出，使尿量增加、血容量减少及水 肿消除的一类药物。
利尿药的分类
1、强效利尿药：这类主要作用于肾小管髓袢升支
髓质部的利尿药，常用的有速尿、利尿酸。(排钾利 尿）它们的作用是双重的，即可降低肾小管对尿液 的稀释功能，又阻碍尿在集合管的浓缩过程，所以 利尿作用强大而迅速。 2、中效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支皮质 部的利尿药，最常用的是双氢克尿塞。 (排钾利尿） 由于它只降低肾对尿液的稀释功能，而对集合管的 浓缩尿功能无影响，所以利尿作用比速尿、利尿酸 弱一些。
利尿剂使用注意事项
利尿剂使用注意事项
1、利尿剂的剂量和时间间隔要根据病情的不同而有所区别，调整剂
量和使用频率应注意病人的足够利尿，但不要过量。
2、利尿剂使用时要注意保持水解平衡，尤其是体重超过50kg的病人，每次的容量应该控制在200mL以内，每天最多不宜超过1.2L，一般不宜
超过1L。
3、利尿剂不适合治疗急性病变，特别是高血压，心力衰竭，急性肾
小球性肾炎等病症，应首先采取其他治疗方式。
4、利尿剂不宜与利尿剂或其他高渗药物（如阿托伐他汀）同时使用。
5、肾功能不全的病人应使用利尿剂小心，因为肾功能不足会导致排
钠的减少，有可能使血渗过大，从而导致低血压，肾衰竭，心力衰竭等。
6、病人使用利尿剂时应每次服用后两小时内，频繁检查血渗，以保
证血渗水平得到适当控制。
7、利尿剂服用过程中，应注意每隔2-3天定期监测血、尿渗、血钾、血肌酐和尿钾，防止出现低钠血症或高钾血症等不良反应。
8、利尿剂的作用效果可能受到许多因素的影响，如体重、水盐代谢、排毒能力等，因此，只有慎重选择利尿剂，才能保证治疗的安全和有效。
9、利尿剂要与服用前检查或测定血渗的钠离子浓度各剂量同时服用，以确保剂量不致过低或过高。
呋塞米片的注意事项
呋塞米片的注意事项
1. 咀嚼：呋塞米片是片状口服药物，应放入口中咀嚼至完全溶解，而不是整颗吞下。
咀嚼可以帮助药物更快有效地释放出来。
2. 饭前或饭后：呋塞米片一般建议空腹服用，最好在午饭或晚饭前30分钟内服用。
然而，具体服用时间应根据医生的建议来进行调整。
3. 饮水：在服用呋塞米片时，应饮用大量水来帮助咀嚼和吞咽，以确保药物充分溶解。
4. 遵守剂量：服用呋塞米片时，应按照医生的处方剂量准确用药，不得超过或减少剂量。
如果有任何疑问或需要调整剂量，请咨询医生。
5. 避免交叉服用：在服用呋塞米片期间，应避免与其他药物同时使用，尤其是非处方药。
如有需要，应在医生的指导下进行。
6. 不可逆用：呋塞米片是处方药，不应未经医生指导擅自使用，也不应与他人分享药物。
7. 连续使用：呋塞米是治疗高血压和水肿的药物，通常需要长期使用。
即使症状改善或消失，也不应自行停药，应继续遵循医生的指导进行服用。
8. 不适用于某些情况：呋塞米片不适用于某些情况，如对呋塞米过敏、严重肾功能不全等。
在使用之前，应告知医生自己的病史和过敏史。
9. 不良反应：呋塞米使用过程中可能会出现一些不良反应，如头痛、胃肠道不适、低血压等。
如果出现任何不适，应及时告知医生。
10. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用呋塞米片。
这个阶段的女性需要特别谨慎用药，以免影响胎儿或婴儿的健康。
实用总结聊聊利尿剂的不良反应与注意事项
实用总结聊聊利尿剂的不良反应与注意事项许多人用利尿剂来治疗高血压、心力衰竭、肾病、肾性酸中毒等病症，但它也可能会产生一些不良反应，甚至引起严重的危害。
一、利尿剂的不良反应
1.过度排出钾离子：利尿剂会导致过度排出钾离子，长期使用会出现
低血钾或血钾异常，引起心律失常或心肌损伤。
2.过度排出水分：利尿剂的作用是过度排出水分，长期和大剂量使用
可导致血液凝结，降低血容量，出现低钠或低水分血症。
3.过度排出酸碱平衡：利尿剂可导致血中酸碱平衡失调，长期使用可
能引起酸中毒，引发神经系统疾病和营养不良。
4.降低钙离子：长期使用利尿剂可能引起血液中钙离子过低，导致低
钙血症，血管收缩受损，甚至出现心力衰竭等病症。
5.肝肾功能受损：利尿剂可导致肝肾毒性反应，引起肝肾功能受损，
严重时可能出现肾功能不全。
6.造成脱水：长期使用利尿剂可能引起脱水，表现为易疲乏、头晕、
头痛、腹泻、腰疼等症状。
7.改变血醇：利尿剂会改变血液中的醇的含量，长期大剂量使用会引
起血糖水平异常，出现血液醇酸不平衡现象。
8.其他不良反应：使用利尿剂还可能出现便秘、失眠、口渴、发热等
不良反应。
心衰患者利尿剂使用注意事项(1)
谢谢
心衰患者利尿剂使用注意事项
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
利尿剂的作用
利尿剂的使用原则
利尿剂的副作用及应对措施
利尿剂与其他药物的相互作用
消除水肿
01
利尿剂可以增加尿量，排出体内多余的水分，从而消除水肿。
02
利尿剂可以降低心脏负荷，减轻心脏负担，有助于改善心衰患者的症状。
03
利尿剂可以预防和治疗心衰患者的肺水肿，降低呼吸困难等症状。
04
利尿剂可以改善心衰患者的肾功能，预防和治疗肾衰竭。
减轻心脏负担
利尿剂可以减少体内水分，减轻心脏负担
01
利尿剂可以降低血压，减轻心脏负担
02
利尿剂可以减少心脏负荷，减轻心脏负担
03
利尿剂可以改善心功能，减轻心脏负担
04
改善心衰症状
减轻心脏负荷：利尿剂可以减少体内水分，减轻心脏负担，改善心衰症状。
合理调整用药剂量，避免过量使用
避免长期使用同一种利尿剂，以免产生耐药性
出现副作用时，及时就医，遵医嘱调整用药方案
02
药物相互作用
利尿剂与抗高血压药物：可能引起低血压，需调整剂量
01
利尿剂与抗凝血药物：可能增加出血风险，需监测凝血功能
02
利尿剂与抗血小板药物：可能增加出血风险，需监测凝血功能
03
利尿剂与抗心律失常药物：可能引起心律失常，需监测心电图
肾功能损害
利尿剂可能导致肾功能损害，尤其是长期使用高剂量利尿剂。
肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、恶心、呕吐等。
应对措施包括定期监测肾功能，调整利尿剂的使用剂量，以及使用其他保护肾功能的药物。
利尿使用注意事项
利尿使用注意事项利尿剂是一类药物，可以增加尿液的排出量，帮助身体排除多余的水分和废物，以维持体液平衡。
常见的利尿剂包括噻嗪类、醛固酮受体拮抗剂和碳酸酐酶抑制剂等。
在使用利尿剂时，需要注意以下几点：1. 选择合适的利尿剂。
不同类型的利尿剂对不同疾病和症状有不同的治疗效果。
因此，在使用利尿剂前，应咨询医生的建议，选择适合自己情况的药物。
同时，应根据医嘱按照规定的剂量和使用方法使用。
2. 注意水和电解质的平衡。
利尿剂的作用是排除体内的过多水分，但在使用过程中，也会排除一定数量的电解质，如钠、钾、氯等。
因此，在使用利尿剂时，要特别注意水和电解质的平衡，避免出现低血钠、低血钾等不良反应。
可以通过调整饮食，增加含钾食物的摄入，或在医生指导下使用钾补充剂来维持平衡。
3. 注意药物之间的相互作用。
利尿剂与其他药物可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生。
因此，在使用利尿剂时，应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和保健品，以便医生根据情况作出相应调整。
4. 避免过度使用利尿剂。
利尿剂的过度使用可能导致肾脏负担过重，影响肾功能。
因此，在使用利尿剂时，应按医嘱规定的剂量和使用方法使用，并定期复查肾功能和电解质水平，以确保安全使用。
5. 注意利尿剂的时间安排。
根据不同类型的利尿剂，其作用的持续时间有所差异。
有些利尿剂可能需要分次服用，以维持其持久的利尿效果。
因此，在使用利尿剂时，应注意将用药时间安排在适当的时段，以充分发挥药物效果。
6. 注意利尿剂的不良反应。
利尿剂的不良反应可能包括腹泻、头晕、乏力等。
如果发生不良反应，应及时告知医生，并根据医生的建议进行调整或停药。
总之，利尿剂的使用需要在医生的指导下进行，并且要注重调整水和电解质的平衡，避免过度使用和不良反应的发生。
同时，利尿剂的使用也应结合个体情况，根据医生的建议进行个性化的治疗和调整。
使用利尿剂的注意事项
使用利尿剂的注意事项使用利尿剂是一种常见的治疗水肿和高血压的方法。
利尿剂通过增加尿液的排出量，帮助人体排出多余的水分和盐分。
然而，使用利尿剂需要谨慎，并遵循以下注意事项：1. 仅在医生指导下使用：使用利尿剂前，应咨询医生。
医生会根据个人情况，包括疾病类型、严重程度和患者的整体健康状况，确定是否适合使用利尿剂以及最适合的剂量。
2. 定期监测体重：水分的排出是利尿剂的主要作用之一，因此使用期间应定期监测体重。
如果体重迅速下降超过每周1-2磅，或者在较短时间内发生明显的体重波动，应立即咨询医生。
3. 饮水量控制：使用利尿剂时，应根据医生的建议控制饮水量。
因为利尿剂可增加尿液的排出量，过多的水分摄入可能导致脱水症状。
同时，避免摄入过多含咖啡因和酒精的饮料，因为它们会增加利尿剂的作用，增加脱水的风险。
4. 注意电解质平衡：利尿剂的作用机制是增加尿液中的盐分排出。
长期使用高剂量的利尿剂可能会导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症和低镁血症等。
因此，在使用利尿剂时，应定期进行血液检查以监测电解质水平，并根据医生的建议进行调整。
5. 避免过度使用：利尿剂的过度使用可能会导致尿液过多，从而引起脱水和电解质紊乱的风险。
过度使用利尿剂还可能掩盖潜在的健康问题，如肾脏疾病或心脏病。
因此，在使用利尿剂时，应严格按照医生的指示进行用药，不得自行增加剂量或延长使用时间。
6. 注意药物相互作用：利尿剂可能与其他药物相互作用，影响其疗效或增加副作用。
在使用利尿剂时，应告知医生正在使用的其他药物，包括非处方药和补充剂。
7. 注意副作用：利尿剂的常见副作用包括多尿、口渴、乏力、头晕和低血压。
在使用过程中，如出现副作用，应尽早咨询医生，并根据医生的建议进行处理。
总之，使用利尿剂需要谨慎，并遵循医生的建议。
使用期间应定期监测体重、控制饮水量、注意电解质平衡，并避免过度使用。
如果出现任何副作用或疑问，应及时咨询医生。
及时的沟通和合理的用药能够确保利尿剂的安全和有效使用。
利尿剂的注意事项
利尿剂的注意事项利尿剂是一类常用的药物，用于增加尿量并排出体内多余的液体和废物。
利尿剂广泛应用于各种疾病的治疗，包括高血压、心力衰竭、肾疾病、水肿等。
然而，在使用利尿剂时，有一些注意事项需要我们了解和遵守，以下是一些常见的注意事项：1. 仅在医生指导下使用：利尿剂是一种强力的药物，使用不当会导致身体电解质紊乱、血容量不足等严重问题。
因此，在使用利尿剂之前，一定要咨询医生的意见，并按照医生的建议使用。
2. 遵循剂量和时间：利尿剂通常按照一定的剂量和时间进行使用。
重要的是按照医生的指示准确地使用药物，不要随意改变剂量或时间间隔，以免影响药效和导致不良反应的发生。
3. 注意体重变化：利尿剂的主要作用是排除多余的液体和废物，因此使用利尿剂后体重会有所下降。
然而，如果体重下降过快或过多，可能意味着水分丢失过多，这可能导致脱水和电解质紊乱。
因此，使用利尿剂期间要定期检查体重，并及时向医生报告任何突发的体重变化。
4. 注意饮水量：利尿剂的作用是通过增加尿量来排除多余的液体，因此在使用利尿剂时要注意适量饮水，以避免脱水。
一般而言，应根据医生的指示来调整饮水量，避免过多或过少的饮水。
5. 监测电解质水平：利尿剂的使用可能导致身体中某些电解质（如钠、钾）的丢失或积累。
因此，在使用利尿剂期间，要定期检查电解质水平，以便及时发现和处理任何异常。
如果出现头晕、心悸、肌肉无力等不良反应，应立即就医。
6. 谨慎使用利尿剂：利尿剂虽然可以有效地减轻水肿和控制血压，但也有一些禁忌症和潜在的不良反应。
例如，利尿剂不适用于急性肾功能衰竭、低血容量和电解质紊乱等情况。
因此，在使用利尿剂之前，一定要排除禁忌症，并充分了解和权衡利尿剂的风险和益处。
7. 遵循医生的建议：利尿剂在不同的疾病和病人中使用的方式和剂量可能会有所不同。
因此，要按照医生的指示进行使用，并定期回诊复查，以确保治疗的效果和安全性。
总之，利尿剂在合适的情况下可以是非常有效的药物，但是在使用时还是需要我们遵循医生的指导，并严格注意一些使用的注意事项，以确保其安全和有效性。
利尿药分类、作用及注意事项
利尿药目录利尿药 (1)噻嗪类利尿药 (2)氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide (2)氯噻酮Chlortalidone (3)袢利尿药 (4)呋塞米Furosemide (4)布美他尼Bumetanide (7)托拉塞米Torasemide (8)保钾利尿药 (10)螺内酯Spironolactone (10)氨苯蝶啶Triamterene (12)阿米洛利Amiloride (13)其他利尿药 (14)吲达帕胺Indapamide (14)利尿药(dUretic drug)是指能增加尿液生成率的药物，多数利尿药作用于肾单位。
根据药物作用的肾单位不同部位，临床常用的利尿药可分为：作用于近曲小管，主要为碳酸酐酶抑制药、渗透性利尿药；作用于髓质稀释段：主要为髓袢利尿药；作用于皮质稀释段：主要为噻嗪类利尿药；作用于远曲小管：主要为保钾利尿药。
碳酸酐酶抑制药的常用药物有乙酰唑胺，此类药物可增加钠、钾、碳酸根离子的排出，但利尿作用较弱，临床一般用于眼科疾病，如青光眼降低眼压。
渗透性利尿药的常用药物有甘露醇、山梨醇，此类药物可增加钙、镁、钾、磷酸盐及碳酸氢盐的排出，临床一般用于治疗脑水肿，降低颅内压。
髓袢利尿药的常用药物有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，此类药物利尿作用强，同时有较强的排钾作用。
临床上用于治疗水肿，特别是用于急性心力衰竭、急慢性肾衰竭、肝硬化腹水等。
噻嗪类利尿药是目前应用最广的利尿药，常用药物有氢氯噻嗪等。
吲达帕胺的作用部位亦与噻嗪类相似。
此类药物利尿作用中等，在增加排钠、氯的同时也增加排钾。
临床上用于治疗各种类型的水肿、尿崩症，也作为一类抗高血压药广泛使用。
保钾类利尿药的常用药物有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。
此类药物利尿作用较弱，利尿同时可增加钠、氯的排出而减少钾的排出。
临床上常用于治疗水肿、心力衰竭、肝硬化腹水，也常与排钾利尿药合用，增加利尿效果，减少低钾血症。
噻嗪类利尿药氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide【适应证】用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症(预防含钙盐成分形成的结石)。
利尿剂的使用注意事项
利尿剂的使用注意事项
使用利尿剂是治疗一些液体滞留症状的常见方法。
利尿剂通过增加体
内的尿液产生，协助排除体内多余的液体和废物，从而缓解水肿和降低血压。
然而，在使用利尿剂时，有一些重要的注意事项需要记住。
另外，利尿剂可能会增加你排尿的次数，因此在使用利尿剂期间，应
确保有足够的时间和机会上厕所。
尽量避免在晚上接近就寝时间继续服用
一些类型的利尿剂，以免影响睡眠。
在服用利尿剂期间，保持充足的饮水量也很重要。
利尿剂通过增加尿
液产生来减少体内液体积聚，但如果你不喝足够的水，可能会导致脱水和
电解质紊乱。
因此，请注意在每天饮水量中适当增加水分的摄入，以保持
身体水平的平衡。
另外，利尿剂可能会引起电解质不平衡，如低钾血症或低钠血症等。
这些情况可能导致肌肉痉挛、心律不齐或其他严重症状。
因此，尽量按时
到医院进行医生建议的监测和检查，以确保体内电解质的稳定。
利尿剂还可能与其他药物发生相互作用，因此在使用利尿剂之前，务
必告知医生你目前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
一些药物，如洋地黄和非甾体抗炎药，与利尿剂可能有相互作用，增加药
物的副作用或降低疗效。
高血压的治疗中利尿剂的正确服用方法
高血压的治疗中利尿剂的正确服用方法
利尿剂是很多高血压患者正在使用的高血压药，这种高血压药的治疗原理是通过排尿来发挥药物的正确作用，以便达到降低高血压的效果。
但是利尿剂在服用的过程中，却有一些注意事项。
下面看一下利尿剂的正确服用方法。
1、不睡前服用。
有些患者习惯在睡前服用利尿剂，这种习惯是不好的。
利尿药口服后1～2小时开始发挥疗效，6～12小时达到高峰，持续时间约16～18小时，早晨服药后患者白天的尿量增加，方便排泄，而到夜间药效渐渐消失，有利于患者睡眠。
2、不腹泻时服用。
如果发生了腹泻，就不宜再服用利尿剂了。
这是因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓缩，血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓缩，血黏度更高，易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。
3、不长期服用。
利尿剂的服用不应形成依赖性，不能长时间服用此药。
由于利尿药直接作用于肾脏，促进水和电解质的排出，如果服用利尿剂时间过长、用量过大，会造成失水过多，可导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓的形成。
因此，利尿药应视病情间歇服用。
以上就是利尿剂的正确服用方法。
利尿剂是一种常用的高血压药，但是它在降血压的同时，也会对患者的身体造成一定的伤害，所以一定不能长时间服用，而且要遵循正确的服药方法，如果方法不当可能会引发不良后果。
利尿剂的使用注意事项
利尿剂地使用利尿药地分类利尿药是作用于肾脏，增加电解质和水排泄，使尿量增多地药物.按其效能和作用部位分为三类.．高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等.该药能特异性地与竞争共同转运载体蛋白地结合部位.高效利尿药使＋地排泄增加，地排出量超过＋.主要经近曲小管有机酸分泌机制分泌，随尿以原形排出.呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布；还可降低充血性心衰患者左室充盈压，减轻肺淤血.其不良反应有:①代谢性碱中毒; ②脱水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠和低氯碱血症等.③其他潜在不良反应包括耳毒性（尤其猫用高剂量注射）、大剂量可出现胃肠道扰乱和血液学扰乱.．中效利尿药：主要作用于远曲小管近端；如噻嗪类、氯肽酮等.噻嗪类是广泛应用地一类口服利尿药和降压药.氯噻酮虽无噻嗪环结构，但其药理作用与噻嗪类相似.药理作用为：①利尿作用.抑制远曲小管近端共同转运载体.②抗尿崩症作用.主要与抑制磷酸二酯酶地作用有关；还因增加地排出，造成负盐平衡，导致血浆渗透压地降低，减轻口渴感和减少饮水量.③降压作用. 其不良反应表现为：①电解质紊乱.②潴留现象，如高尿酸血症、高钙血症.③代谢变化与其抑制胰岛素地分泌或抑制肝脏磷酸二酯酶地作用有关，如高血糖、高脂血症.④其他，如溶血性贫血、血小板减少、急性胰腺炎等.．低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等，以及作用于近曲小管地利尿药，如乙酰唑胺等.螺内酯地化学结构与醛固酮相似.螺内酯与醛固酮竞争醛固酮受体，阻碍蛋白质地合成，抑制—交换，减少地再吸收和地分泌，表现出排、留作用.其不良反应较轻，可引起头痛、困倦与精神紊乱等.有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍，妇女多毛症等.氨苯蝶啶及阿米洛利阻滞管腔通道而减少地再吸收.长期服用可致高钾血症. 利尿药地临床应用：①消除水肿：心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、急性肺水肿及脑水肿.②慢性心功能不全地治疗.③高血压地治疗.④加速某些毒物地排泄.⑤尿崩症.⑥特发性高尿钙血症和钙结石.⑦高钙血症.利尿剂地使用方法袢利尿剂地使用方法：常用地袢利尿剂为呋塞米、托拉塞米及布美他尼，它们地等效剂量是、、.急性失代偿性心力衰竭患者常呈现消化道血流灌注不足或（和）淤血，会影响口服药物吸收，所以此时袢利尿剂均应从静脉给药.现在临床上仍有不少医师在采用“弹丸”式方法给药，即将较大量袢利尿剂一次性加入输液小壶较快滴注，其实这会较弱袢利尿剂地利尿疗效.因为袢利尿剂地半衰期很短（布美他尼约小时，呋塞米约小时，托拉塞米也仅～小时），在“弹丸”式给药地间期，髓袢局部利尿剂浓度达不到利尿阈值，而且髓袢还会出现钠重吸收“反跳”，即钠重吸收显著增强，致成“利尿后钠潴留”，减低利尿效果.所以现在多主张将袢利尿剂溶解至葡萄糖液中，用输液泵持续缓慢泵注，不过为使髓袢中地利尿剂浓度能较快达到利尿阈值，泵注前仍应给一次负荷量.以呋塞米为例，首先从小壶一次性滴入～，然后将余量溶于葡萄糖液中以泵输注，速度约为～，头小时用量一般不超过 ,全日总量不超过.袢利尿剂地最大用量：利尿剂地剂量效应曲线呈形，因此存在一个最大用量，超过此量不但不能获得更多利尿效应，反可能出现毒性副作用.研究表明，正常人单次静脉注射呋塞米即能达到最大排钠利尿效应（在小时内排钠～及排尿～）.急性失代偿性心力衰竭时，袢利尿剂地剂量效应曲线右移，需要更大药量才能达到利尿阈值，产生利尿效果，此时单次剂量可增至，但不宜再超过此量.其它袢利尿剂剂量可按等效剂量类推.利尿剂地联合应用：现在很提倡袢利尿剂与作用于远端肾单位地口服利尿剂联合应用，后者包括作用于远端肾小管地噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）及其相关制剂（如美托拉宗），以及作用于皮质集合管地保钾利尿剂（如阿米洛利及螺内酯，在肾功能明显受损时这类药要慎用，以免诱发高钾血症）.这是因为长时间地应用袢利尿剂，远端肾小管及集合管对钠离子()地重吸收会显著地代偿性增强，导致袢利尿剂效果下降，所以需辅以作用于远端肾单位地药物抑制重吸收，来明显增强利尿效果呋塞米（襻利尿剂）降低肾浓缩、稀释功能；利尿作用强大、迅速、短暂，同等排钠量，其水分清除较大，适用于中重度心衰(）.可扩张静脉减轻心脏前后负荷.可减少慢性、充血性心衰病人肺充血和降低左心室（）充盈压，这一作用常出现在利尿作用之前，速尿可促进血管扩张剂前列腺素()释放，属“高限”利尿药，剂量与效应呈线性关系，利尿效果随剂量加大而增强.肾功不全时首选.除非肾功严重受损(肾小球滤过率 <)一般均能保持其利尿效果，在肾病综合征()或肾功能衰竭时应适当加大剂量或增加给药次数襻利尿剂所有快速血流动力学作用在慢性心衰()患者中减弱.襻利尿剂必须经近曲小管分泌到管腔内后才能在亨利氏环发挥利尿作用.几乎所有心衰患者都存在不同程度地肾功受损，肾血流减少，近曲小管离子转运功能下降，肾小管排泌利剂量地功能下降，在心衰患者中利尿剂峰浓度降低，到达峰浓度地时间延长，因此必须提高襻利尿剂地剂量使用注意事项肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射.常规剂量静脉注射时间应超过～分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过.静脉用药剂量地／时即可达到同样疗效本药为加碱制成地钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释少尿或无尿患者应用最大剂量后小时仍无效时应停药孕妇及哺乳期妇女用药，本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用，本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前个月应尽量避免应用.非甾体类消炎镇痛药能降低本药地利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时，与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免.与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕.托拉塞米高效，利尿效果是呋塞米地倍长效，半衰期比呋塞米长，既具有噻嗪类利尿剂作用时问长地特点，又具有高效利尿作用，既可用于治疗严重水肿类病症，又适合于原发性高血压地长期治疗口服生物利用度()高于呋塞米().口服和非肠道给药疗效几乎相同对近曲小管地碳酸酐酶无抑制作用，排出碱性尿. 极少出现“利尿抵抗”现象使用注意事项常见不良反应有头痛﹑眩晕﹑疲乏﹑食欲减退﹑肌肉痉挛﹑恶心呕吐﹑高血糖﹑高尿酸血症﹑便泌和腹泻，个别患者可出现皮肤过敏，偶见搔痒﹑皮诊﹑光敏反应﹑罕见口干﹑肢体感觉异常﹑视觉障碍一般初始剂量为或，每日一次，缓慢静脉注射，也可以用葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注，如疗效不满意可增加剂量至，每日一次，每日最大剂量.肾功能衰竭无尿患者禁用.肝昏迷前期或肝昏迷患者禁用..对本品或磺酰脲类过敏患者禁用.低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者禁用..严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用本品本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒本品必须缓慢静脉注射，本品不应与其他药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或葡萄糖溶液稀释不推荐怀孕期和哺乳期地妇女使用本品非甾体类抗炎药(如消炎痛)和丙磺舒可降低本品地利尿和降压作用布美他尼具有高效、速效、短效和低毒地特点，利尿作用为呋塞米～倍对水和电解质排泄地作用基本同呋塞米，排钾作用小于呋塞米肾功能衰竭时，本品地利尿作用地减弱程度远低于呋塞米氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂）只影响肾脏稀释功能，不影响浓缩功能利尿强度中等、持久，适用于轻、中度充血性心力衰竭、老年性高血压（主张小剂量应用）属“低限”利尿药，超过通常剂量范围，并不增加利尿效果.如氢氯噻嗪已达最大效应，剂量一效应曲线已达平台期，再增量无效应增加在肾功不全肌酐>或肾小球滤过率 () < 时利尿效差.严重肾脏不全时禁用对尿酸排泄具有双向性口服利尿剂地使用注意事项利尿药是通过促进体内地电解质和水分地排出，而增加尿量地一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用地有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等.利尿药地作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者地具体情况个体化给药.■应从小剂量开始服用：除治疗急症外，多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应地发生.■应在每天早晨口服：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服.一方面由于药物口服后小时发挥疗效，小时达到高峰，持续时间约小时.患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠.另一方面与服用每日一次地降压药相同，因人体血压每天地高峰期在白天，而利尿药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低.人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病.另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂.■宜在饭后服用：多数利尿药可引起消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等.饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应，还利于提高药物地生物利用度.■长期服用不宜突然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用，小剂量地利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服.患者在停药时应逐渐减量，突然停服不仅可能使疾病“反跳”，还可能引起钠、氯及水地潴留.■长期服用需调血钾：由于利尿药作用机理不同，有地为排钾利尿药（如氢氯噻嗪），有地为留钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）.患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症.所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如可食用含钾丰富地食物（如瘦肉、鱼类、海产品、小白菜、黄瓜、■谨慎过敏反应：呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用. ■腹泻时不宜应用：包括急性及慢性腹泻，由于腹泻会使体内液体丢失、血液浓缩，血黏度增高，而服利尿剂后血液浓缩加重，血黏度会更高，容易形成血栓，导致脑中风、心肌梗死等.■代谢性疾病注意利尿剂能干扰糖、脂、尿酸地代谢.糖尿病患者，高脂血症，肝、肾功能不全和痛风病人应禁用或慎用橘子、香蕉、桃子等）或口服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药■不同地利尿剂利尿地原理或者作用地部位不一样，副作用大同小异.■利尿剂都可以导致血压下降，脱水，大部分地利尿剂引起低钾血症，除了保钾利尿剂.■低钾血症时鼓励病人吃富含钾地食物.使用利尿剂时要注意血钾地情况，低钾血症容易导致洋地黄药物中毒.■利尿剂一般建议上午服用，不要在晚上睡觉前服用，以免影响睡眠. 使用利尿剂后要注意观察尿量预防并发症■水电解质紊乱目前在临床上所使用地绝大多数地利尿剂都有可能诱发患者出现体内电解质紊乱地现象，这对于患者恢复来说是极其不利地.在长期服用利尿剂地状况下，可能会致使患者出现低钾、低镁、低钠、高钙和低磷血症等，患者自身体重以及年龄等因素会对于这些化学因素地降低程度以及降低速度产生影响.一般情况下老年女性出现电解质紊乱现象地几率更大.■低钾血症低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一，严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死.如基线血钾水平 < ，推荐与抑制剂或留钾利尿剂合用.噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂联合应用能减少低钾血症地发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果.同时，伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险.■低镁、高钙血症使用小剂量噻嗪类利尿剂联合留钾利尿剂可减少尿镁排出，必要时可口服补镁.噻嗪类利尿剂可促使肾远曲小管对钙重吸收增加，在肾功能不全者可能诱发高钙血症.■低钠血症常见于老年、女性、低体质量及大剂量利尿剂长期服用者，其发生主要与利尿剂促进水钠排出使抗利尿激素分泌增加有关.如发生低钠血症，应增加饮食钠盐摄入，限制水摄入，必要时停用利尿剂并输注等渗或高渗盐水.■低磷血症噻嗪类利尿剂可使肾小管对磷地重吸收减少，引起继发性低磷血症.一般无须特殊治疗.。
利尿剂使用注意事项
利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。
利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。
■应从小剂量开始服用：除治疗急症外，多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服。
一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。
患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠。
另一方面与服用每日一次的降压药相同，因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低。
人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。
另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。
■宜在饭后服用：多数利尿药可引起消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应，还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用，小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。
患者在停药时应逐渐减量，突然停服不仅可能使疾病“反跳”，还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾：由于利尿药作用机理不同，有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪），有的为留钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）。
患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。
所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如可食用含钾丰富的食物（如瘦肉、鱼类、海产品、小白菜、黄瓜、橘子、香蕉、桃子等）或口服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■谨慎过敏反应：呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用。
利尿剂使用注意事项之欧阳育创编
利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。
利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。
■应从小剂量开始服用：除治疗急症外，多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服。
一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。
患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠。
另一方面与服用每日一次的降压药相同，因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低。
人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。
另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。
■宜在饭后服用：多数利尿药可引起消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应，还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用，小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。
患者在停药时应逐渐减量，突然停服不仅可能使疾病“反跳”，还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾：由于利尿药作用机理不同，有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪），有的为留钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）。
患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。
所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如可食用含钾丰富的食物（如瘦肉、鱼类、海产品、小白菜、黄瓜、橘子、香蕉、桃子等）或口服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■谨慎过敏反应：呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用。
用利尿药“四不宜”服用利尿药时要注意有四不宜
用利尿药“四不宜”服用利尿药时要注意有四不宜小便不通又叫癃闭，是指以排尿困难，甚或小便闭塞不通为主证的疾患。
泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻，但小便不通主要是下尿路病变。
治疗小便不通要根据症状来治疗，中医药膳粥可有效缓解。
泽泻粥用料：泽泻粉10克，粳米50克。
做法：粳米加水500毫升，先煮米为粥。
待米开花后，调入泽泻粉，改用小火稍煮沸即可。
每日2次温服，3天为1个疗程。
功能：利水渗湿、泄热通淋。
主治：水湿停滞、小便不利、水肿、湿热带下、小便淋涩等症。
还可用治高血压、高脂血症、糖尿病、慢性肝病等。
小提示：用其治疗肾炎水肿时，宜间断食用；用于治高血压和血脂过高时，可较长时间服用。
郁李粥用料：郁李仁6克～12克，粳米30克～60克。
做法：先将郁李仁捣烂如泥，水研并绞取药汁或捣烂后水煎煮，去渣取汁；以药汁人粳米煮粥，粥成可加入适量冰糖调味。
晨起作早餐食用。
功能：润燥通便、利水消肿。
主治：肠燥便秘、水肿胀满。
小提示：本品作用较强，不宜连续服用，中病即止。
车前叶粥用料：鲜车前叶30克～60克，葱白1茎，粳米50～100克。
做法：将车前叶洗净，切碎，同葱白煮汁后，去渣。
然后加粳米煮粥，分顿食用。
功能：清热利尿。
主治：小便不通、尿血、水肿等症和急性肾炎病。
小提示：患有遗精、遗尿者不宜食用。
10种减肥食物利尿通肠春夏减肥不费力现代社会中，由于各项压力大、生活不规律，导致很多女性都出现了健康问题，身体内有水肿现象，不仅让自己的身材看起来臃肿难看，还经常会出现手脚冰凉、内分泌失调这些状况。
这就是因为体内湿毒过，只有先除湿，才能消除水肿排出毒素。
通常情况下，容易出现水肿的部位是眼皮、脚背、脚踝及小腿，建议女性可以测试一下腿部的肌肤，按下去如果皮肤部会快速弹回来，就表示身体有水分的淤积。
由于水肿所造成的肥胖现象其实不难解决，只要把水肿消除掉就能够显出苗条身材了，因此，建议想瘦身的女性可以在日常饮食中多吃能够消水肿的食物，起到减肥、塑身的效果。
长期服用利尿药注意什么
长期服用利尿药注意什么长期服用利尿药可能对身体产生一些影响和副作用。
在使用利尿药的过程中，我们需要注意以下几个方面：1.遵循医生的建议：在长期服用利尿药之前，首先应该咨询医生，并且按照医生的用药方案来进行服用。
医生会根据你的身体状况和需要选择适合你的适宜剂量，并且会告诉你具体的用药时间和用药方式。
遵循医生的建议是保证药物安全和有效性的基本保障。
2.注意药物的副作用：利尿药存在一些副作用，如低血压、电解质紊乱、尿酸升高等。
在服用药物期间，如果出现头晕、乏力、心悸、口渴等不适症状，应立即停药并就医。
此外，还应定期检查血压、血钾等指标，以及肝肾功能，以防患。
3.保持适当的饮食习惯：长期服用利尿药可能会引起体内电解质水平的改变，特别是钠、钾等离子的丢失。
为了平衡体内的电解质，我们需要注意控制钠的摄入量，减少食用过多的盐和高钠食物。
同时，可以适量增加含钾丰富的食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜等。
这样可以减少药物对体内电解质的影响，保持电解质的平衡。
4.适度补充水分：利尿药通过增加尿液的排出来达到利尿的作用，会导致体内水分丢失更多。
因此，在服用利尿药期间，我们需要注意适量增加水分的摄入，保持体内的水分平衡。
每天饮水量应该根据个人情况来决定，但通常建议饮水量不少于2000毫升。
5.避免过度用药：长期服用利尿药时，应遵循医生的建议，不可随意增加药物的剂量或者频率。
同时避免不必要的用药，以免药物过度积累导致药物滥用或者耐药性的产生。
如果需要调整用药方案，一定要及时咨询医生，得到专业的指导。
6.及时告知医生其他药物的使用情况：利尿药作为一种常见的药物，很有可能会与其他药物发生相互作用。
因此，在服用利尿药期间，如果还需要服用其他药物，特别是抗高血压药、抗心律失常药等其他药物，一定要及时告知医生。
医生会据此来进行合理调整用药方案，防止药物之间的相互影响。
7.合理安排用药时间：有些利尿药具有尿频、尿急等副作用，为了避免影响到正常的日常生活和睡眠质量，最好将用药时间安排在早晨或上午，以免在夜间频繁起床上厕所。
服用双克等利尿剂应注意的几个问题
服用双克等利尿剂应注意的几个问题摘要】临床上常用利尿剂双氢克尿噻等，除了具有治疗各种类型的水肿外，还有辅助降压作用。
但在临床实际应用过程中，特别是长期应用时密切观察电解质平衡，密切观察各种不同病情下的用药症状，做到合理应用，恰到好处。
【关键词】利尿剂低血钾低血钠低血氯临床上常用的利尿剂如双氢克尿噻（又名双克）、呋塞米（又名速尿）、氨体舒通（又名螺内酯）等，除了具有治疗各种类型的水肿外，还有降压作用，常与其它降压药伍用，是治疗高血压的基础药物，还可用于尿崩症患者的治疗。
双氢克尿噻，又名氢氯噻嗪，主要是通过抑制肾髓袢升支皮质部，通过对钠和氯的再吸引，促进肾脏对氯化钠的排泄，从而产生利尿作用。
一般用量每次口服25毫克，每日2—3次，心脏性水肿开始量每日12.5—25毫克，注意调整洋地黄剂量；用于抗高血压，每日25—75毫克，早晚各一次，症状控制后可减至每日25—50毫克或隔日维持。
口服后1小时出现作用，约2小时达高峰，维持12—18小时。
如出现恶心、呕吐等胃肠道反应，则宜在进餐时或饭后30分钟内服用，这样既减轻胃肠道反应，又可延长药物在胃内的排空时间，提高其生物利用度。
长期服用双克等利尿药可致低血钾、低血钠和低血氯。
服药期间特别是初期，应常查血电解质含量，如发现口干、厌食、全身无力、倦睡、肌痛、心律不齐等症状，应及时减量或停药，并应多食含钾食物如蔬菜、水果、土豆、番茄等。
如血钾降低应口服10%氯化钾10毫升，每日3次。
近年来研究发现排钾利尿剂也排镁，且尿镁排泄大于尿钾，因此在补钾的同时应适当补镁，则是非常有益的。
另外，长期服用双克等不可突然停药，以免病情复发，应逐渐减量。
糖尿病、痛风以及肝肾功能减退者，宜慎用，因为它会引起血糖、尿酸升高。
服用此类排钾利尿剂，每天用50—100毫克双克仅使血钾平均减低0.67mmol/L,如果病人摄入钾量在日常饮食中能得到补充，又无特殊病理情况，短时间使用，或虽长期使用用量又不大时，则不至于引起低血钾或不降低体内总钾量，无需常规补充钾盐。
利尿剂使用注意事项
利尿药是经由过程促进体内的电解质和水分的排出,而增长尿量的一大类药物,用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水.心力弱竭.肾病分解征）.高血压等疾病,个中口服较经常运用的有氢氯噻嗪.螺内酯.氨苯喋啶.吲达帕胺（寿比山）等.利尿药的感化部位.感化机理.效能强弱各不雷同,合理运用需依据每位患者的具体情形个别化给药.■应从小剂量开端服用：除治疗急症外,多半利尿药初次服用平日从最小有用剂量开端,慢慢加至治疗量,以削减电解质杂乱等不良反响的产生.■应在天天凌晨口服：大多半利尿药为天天口服一次,应该安插在凌晨口服.一方面因为药物口服后1-2小时施展疗效,6-12小时达到岑岭,中断时光约16-18小时.患者凌晨服药后白日尿量增长便利渗出,夜间药效消掉利于睡眠.另一方面与服用每日一次的降压药雷同,因人体血压天天的岑岭期在白日,而利尿药一般都有降压感化,凌晨服药既利于施展降压疗效,又可防止夜间血压过低.人在睡眠时,血液流淌迟缓,晚上服用利尿剂会使血黏度增高,轻易诱发心脑血管疾病.别的利尿剂可使夜间小便增多,影响睡眠,所以夜晚不宜服用利尿剂.■宜在饭后服用：多半利尿药可引起消化道反响,如恶心.吐逆.腹泻.食欲不振等.饭后或进食时服用不但可削减胃肠道反响,还利于进步药物的生物运费用.■长期服用不宜忽然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用,小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也须要长期口服.患者在停药时应逐渐减量,忽然停服不但可能使疾病“反跳”,还可能引起钠.氯及水的潴留.■长期服用需调血钾：因为利尿药感化机理不合,有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪）,有的为留钾利尿药（如螺内酯.氨苯喋啶）.患者血钾过低或过高,可导致心律掉常.肝晕厥等症.所以长期服用排钾利尿药需恰当补钾盐,如可食用含钾丰硕的食物（如瘦肉.鱼类.海产品.小白菜.黄瓜.橘子.喷鼻蕉.桃子等）或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量结合用药.■谨严过敏反响：呋塞米.布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反响,对磺胺药过敏者禁用.■腹泻时不宜运用：包含急性及慢性腹泻,因为腹泻会使体内液体丧掉.血液浓缩,血黏度增高,而服利尿剂后血液浓缩加重,血黏度会更高,轻易形成血栓,导致脑中风.心肌梗逝世等.■代谢性疾病留意利尿剂能干扰糖.脂.尿酸的代谢.糖尿病患者,高脂血症,肝.肾功效不全和痛风病人应禁用或慎用.。
利尿剂使用注意事项之欧阳文创编
利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、吲达帕胺（寿比山）等。
利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。
■应从小剂量开始服用：除治疗急症外，多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服：大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服。
一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。
患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠。
另一方面与服用每日一次的降压药相同，因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低。
人在睡眠时，血液流动缓慢，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，容易诱发心脑血管疾病。
另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。
■宜在饭后服用：多数利尿药可引起消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应，还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服：口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用，小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。
患者在停药时应逐渐减量，突然停服不仅可能使疾病“反跳”，还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾：由于利尿药作用机理不同，有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪），有的为留钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）。
患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。
所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如可食用含钾丰富的食物（如瘦肉、鱼类、海产品、小白菜、黄瓜、橘子、香蕉、桃子等）或口服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■谨慎过敏反应：呋塞米、布美他尼和托拉塞米与磺胺药有交叉过敏反应，对磺胺药过敏者禁用。
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口服利尿药注意六大事项
尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、寿比山等。
利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。
患者应遵从医嘱服用，在服用过程中尚需注意以下几点：
■应从小剂量开始服用：
除治疗急症外，多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始，逐步加至治疗量，以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服：
大多数利尿药为每天口服一次，应当安排在早晨口服。
一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效，6-12小时达到高峰，持续时间约16-18小时。
患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄，夜间药效消失利于睡眠。
另一方面与服用每日一次的降压药相同，因人体血压每天的高峰期在白天，而利尿
药一般都有降压作用，早晨服药既利于发挥降压疗效，又可防止夜间血压过低。
■宜在饭后服用：
多数利尿药可引起消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应，还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服：
口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用，小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。
患者在停药时应逐渐减量，突然停服不仅可能使疾病“反跳”，还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾：
由于利尿药作用机理不同，有的为排钾利尿药（如氢氯噻嗪），有的为留钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶）。
患者血钾过低或过高，可导致心律失常、肝昏迷等症。
所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐，如多吃柑橘类高钾食品或口
服氯化钾，也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■警惕药物不良反应：
利尿药的主要不良反应是水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肝脏。
因此如使用不当可出现血容量不足、低钠、低钾、低氯、低钙、低磷、低镁及代谢性酸中毒或碱中毒等。
此外，各种利尿药尚有各自不同的不良反应：如听力减退、高尿酸血症、肾石症、肾功能减退和渗透性肾病等。
特别是老年人、孕妇、哺乳妇女、糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者更应注意观察病情变化，及时调整剂量和用法，避免药物的不良反应。