正念认知训练在中职生抑郁情绪中的干预研究

正念认知训练在中职生抑郁情绪中的干
预研究
深圳市蛇口育才教育集团育才中学，广东深圳 518067
作者简历：1.姓名：赵颖1985.08，汉族，职称：中教一级，学历：研究生，研究方向：青少年心理健康，单位：深圳市博伦职业技术学校
2.姓名：杨丽敏，1987.12，汉族，职称：中教一级，学历：研究生，研究
方向：青少年同伴交往；单位：深圳市蛇口育才教育集团育才中学
摘要：目的探究正念认知干预对中职生抑郁情绪的影响，以期为中职学
生心理健康教育提供指导。

方法随机选取我校2021级2个班级的学生，分别
接受八周的正念干预训练和阅读，获取实验组和对照组在相关问卷测试的数据。

结果正念干预组前后正念水平没有显著变化；正念组在DASS的测试中焦虑维度
在训练后显著提升；阅读组在经过8周的阅读后，正念的觉察与不评判维度有显
著的提升，SDS中的抑郁水平也明显下降，负性情绪、焦虑和压力都有显著的下降；阅读组在负性情绪、抑郁、焦虑压力的维度，效果都显著优于正念组。

结
论在本次研究的结果中发现，正念认知训练并没有改善学生的抑郁情绪和负
性情绪。

关键词：正念认知；抑郁；中职生
抑郁是全球中学生常见的心理卫生问题，中学生抑郁不但影响着青少年心理
健康及健全人格的形成与发展，而且与自杀、吸烟和攻击等不良行为密切关联，
如不及时控制，不仅直接危害青少年的心理健康，也可进一步发展为抑郁症，进
而不同程度影响青少年的人际交往、兴趣爱好和学习能力，需引起高度重视。

1979年美国心理学家卡巴金（Kabat-Zinnn）将正念（mindfulness）引入临床心理学界，正念作为一种新的认知疗法逐渐得到重视。

卡巴金定义正念为“它
将注意力有意地集中于当下一刻，并对随后展开的经验不持评价态度”。

指的是
一种较为持久的身体、认知和心理体验的状态，是一种不评判、接纳以及自我同
情的态度。

这种觉知力可以通过相关的心理辅导或训练得以改善，进而提高个体
的正念水平，并减少抑郁状态等心理困扰，进而帮助个体更好地调整自己并适应
社会。

正念认知疗法（mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)是以正念减
压疗法为基础的，将正念训练与传统认知疗法相结合的一种治疗方法。

是一种包
括冥想、身体扫描、3分钟呼吸空间、认知记录等在内的8周治疗方式。

MBCT在
正念减压疗法的基础上吸收了认知理论的精髓，不但有利于减轻消极情感的影响，还有利于纠正抑郁症患者错误的认知观念。

MBCT使练习者将注意力集中到对事物
的当下状态的感知上来，不加评判，通过冥想的方式竞争性夺取反刍等行动模式
思维程序的注意力资源占用，利用元认知（对个体当前认知活动的认知调节）省
悟超脱行动模式的束缚并置身其外，抑制了负性心境对工作记忆有限容量资源的
获取，使有限的工作记忆资源易于被积极地认知调节策略获取，增强了对负性情
感的抑制与调节，达到了控制反刍和改善抑郁情绪的效果。

纵观已有的国内外研究，大部分研究都是针对大学生和对抑郁症患者抑郁复
发等问题上，专门针对中学生的研究较少，鉴于中学生抑郁的普遍性，本研究拟
用问卷调查的方法筛选被试，从参与问卷调查的学生中筛选出符合要求的被试，
对其采用正念认知训练的团体辅导对其进行干预，以期寻求可行的干预方案，通
过提高其正念认知水平进而减少抑郁情绪，最终为青少年抑郁干预工作提供可行
的途径。

一、研究对象和研究方法
（一）研究对象
2021年3月份随机抽取高一年级2个班级为实验组和对照组，实验组接受八
周的正念认知干预课程（由有资质的专业的正念老师带领），其中男生12例，
女生29例，年龄15-17岁，平均（16.9±0.6）；对照组接受八周的阅读训练
（阅读内容为心理学相关但非正念），其中男生24例，女生16例，年龄15-17岁，平均（16.8±0.4）。

（二）研究方法
1.问卷调查法
本研究采取实验组和对照组前测和后测设计，其中使用问卷有焦虑自评量表（SDS）；抑郁自评量表（SAS）；儿童青少年正念量表（CAMM），此量表是专门针对10-17岁儿童和青少年的正念倾向测量工具，其内容包含了缺乏对当下的觉察和判断，和不接纳思想和感受两个部分，该量表具有较高的信度（a=0.80）和较好的结构效度（Grecoetal.,2011）；正负情绪量表（PANAS），由Wastsona 等编制，后由黄丽等进行修订形成了中文版的正负情绪量表，由20个形容词组成，包括正性情绪和负性情绪两个维度，该量表的内部一致性系数为0.73；抑郁－焦虑－压力自评量表简版(DASS-21)，用来考查学生的负性情绪水平，共21个条目，分为焦虑、压力和抑郁3个量表（各7个条目），每个条目采用0（不符合）～3（总是符合）4点计分。

2.行动研究法
实验组八周正念干预的主要内容如下：
3.数据分析
采用Epidata3.1软件录入数据。

本研究使用SPSS21.0软件进行数据分析。

二、结果分析
（一）八周正念干预前后测结果
表1数据是八周正念前后测试数据的结果，数据显示，正念干预组的正念水平在干预前后没有显著变化。

抑郁自评量表和焦虑自评量表的数据显示，正念干预前后抑郁和焦虑水平没有显著变化。

正念组在DASS的测试中焦虑维度在训练后显著提升。

表1 正念干预组基线和8周干预后结果
量表基线
（n=41）
8周干预
后（n=40）
t值P值
正念水平
觉察与不评判
8.90±3.
99
9.56±4.
80
-.990328
接纳7.68±3.
13
8.32±2.
79
-1.290234
SDS51.09±951.55±1 1.49138
.700.56
SAS DASS 焦虑压力抑郁
43.41±1
0.81
4.63±4.
10
5.63±4.
30
4.15±4.
15
44.39±1
1.26
5.73±4.
34
6.51±1.
14
4.63±4.
43
21
2.748
-1.008
-1.016
830
009*
079
316
（二）8周阅读前后测结果
表2是阅读组八周阅读前后的测试数据结果。

数据显示，阅读组在经过八周的阅读后，正念的觉察与不评判维度有显著的提升，SDS中的抑郁水平也明显下降。

负性情绪、焦虑和压力都有显著的下降。

表2 阅读组基线和八周干预后结果
量表基线
（n=41）
八周干预
后（n=40）
t值P值
正念水平
觉察与不评判
10.65±4
.14
8.65±3.
81
3.14003*
接纳7.20±3.
13
7.38±3.
49
293771
SDS53.75±9
.89
50.87±1
1.10
2.42020*
SAS
正负情绪
正性情绪
负性情绪
DASS
焦虑
压力
抑郁
43.09±1
0.73
30.48±7
.18
23.50±4
.67
5.08±4.
22
6.80±4.
84
5.58±5.
28
41.75±9
.09
29.53±9
.20
20.75±6
.67
3.30±3.
09
4.55±3.
00
4.60±4.
10
-1.051
899
-2.566
-3.475
4.009
1.690
300
380
014*
001*
000**
099
（三）两组对比结果
表3是正念组和阅读组各变量的后测分数减去前测分数，得到的差值进行独立样本t检验的结果。

结果显示，阅读组在负性情绪、抑郁、焦虑压力的维度，效果都显著优于正念组。

表3 两组在基线和八周干预后各量表得分差值比较
量表正念训
练组
（n=41
）
8周阅
读
（n=40
）
t值P值
SDS46±6.
42
-
2.88±7.50
2.14035*
SAS
正负情绪
正性情绪
负性情绪
DASS
焦虑
压力
抑郁
98±5.
88
7.66±
1.19
2.05±
5.34
1.10±
2.55
88±3.
12
49±3.
07
-
1.34±8.08
-
.95±6.75
-
2.75±6.77
-
1.78±3.23
-
2.25±
3.55
-
9.8±3.64
1.47
1.68
3.54
4.44
4.21
1.95
143
097
001*
000**
000**
054
三、结论
在本次研究的结果中发现，正念认知训练并没有改善学生的抑郁情绪和负性情绪，这与前人的研究结果不一致。

原因可能是学生是非自愿招募的，训练的动机不强，没有进行日常的主动训练，根据Shapiro等提出的正念发挥作用的机制［1］，以改善负性情绪为目的，自主练习的效果可能好于被动练习。

正念训练的强度也是影响效果的重要因素之一，每周45分钟由教师带领和
每天早上早读班会课通过音频带领的训练强度不足以让学生发生有效的改变。

正
规的正念认知训练课程每周要有2.5小时的正念练习，每周一个天的正念训练日。

这和刘颖慧［2］（2019）的研究结果一致，一般强度的正念训练效果不明显。

虽
然数据没有显示出正念的效果，但是从班主任的观察和对学生的访谈中发现，部
分学生已经懂得一些正念的方式方法，并尝试使用正念调整自己的情绪和睡眠，
并在当下取得了很好的效果。

正念训练组的焦虑情绪有升高趋势，这与实验预期结果不同。

研究发现，初
中生处于青春期，学习任务增多、难度加大，特别是正念训练组是我校王牌专业
珠宝设计，家长和学校的期待较高，学生更多意识到自身智力和能力的局限，更
容易体会到消极情绪［3，4］，随着时间变化，中学生的负性情绪有普遍升高的趋势。

由此看来，本研究结果与已有研究一致。

四、分析与讨论
通过调查研究发现，学生的抑郁情绪是普遍存在的，至于用哪种方法能够更
有效地改善学生的抑郁情绪，一直在尝试中，本次研究因为样本量、学生的招募
方式、正念训练的强度等原因，也可能是因为学生的改变发生在课堂，但是因为
学校和家庭环境没有变，离开正念课堂就又回到了原有的思维和情绪模式，结果
并没有在数据上显示出明显的效果，但是学生的主观体验是正向的，感受到了正
念带给自己的改变。

青少年心理发育没有定型，善于接受新观念，是发展阅读疗法的最适宜人群。

教师和图书馆员可以通过发展阅读疗法帮助学生建立自尊、完善性格、提高适应
社会的能力，把文献作为一种工具，帮助解决他们在这个年龄段所遇到的比较重
要的问题——自我认同、独立、自尊。

及时地向个人提供合适的读物，改善其人格，调养其精神，帮助其健康成长，全面发展［5］。

本研究的实证检验结果只是小样本短时间段的研究，准确性和普适性仍需要
更为广泛的调查和实证。

此外，未来的研究需可以根据不同抑郁和负性情绪的成因，和对心理问题的影响程度进一步研究，以提正念认知干预的有效性。

未来还
可以采用纵向的跟踪调查，以探究随着正念疗法时长的延续不同阶段正念疗法效果的变化以及相关影响因素。

参考文献：
[1]Shapiro SL Carlson LE Astin JA et a1. Mechanism of mindfulness ［J］.J Clin Psychol2006，62(3):373－386.
[2]刘颖慧等.正念训练对初一学生负性情绪及学业成绩的干预效果[J].中国心理卫生杂志，2019，33（9）：661-665.
[3]马海燕，刘静，王海宁，等.中学生负性情绪现况调查［J］.社区医学杂志，2014，12(8):60-62.
[4]高屹，张瑞凯.北京市不同发育阶段中小学生心理健康状况分析［J］．中国学校卫生，2011，32(4):486-487.
[5]王波.阅读疗法.［M］.2版.北京：海洋出版社，2014.。