间苯三酚的药理作用与临床应用

间苯三酚的药理作用与临床应用
摘要：间苯三酚为白色或淡黄色结晶粉末。

微溶于水，溶于乙醇、乙醚、苯等
有机溶剂。

在沸点升华并分解，商品常有2分子结晶水。

用于化学分析。

由间苯
二酚经碱熔法或用三硝基甲苯为原料制得。

间苯三酚( Phloroglucinol) 是亲肌性非
阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心
血管功能没有影响。

能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌,在妇科、泌尿科
及胃肠科等领域应用广泛,已成为治疗痉挛性疼痛的首选药物。

其解痉效果明显,
作用迅速,不具有抗胆碱作用,不良反应少,耐受性好。

关键词：间苯三酚；药理作用；临床引用
引言：由平滑肌痉挛所致的疼痛在临床土十分常见,尤其以妇科、泌尿科、肝
肠科多见。

目前治疗该类疼痛的药物主要有胆碱受体阻断药如阿托品、山蓑若碱等,这类药物的作用非常广泛,特异性较差,具有散大瞳孔使眼内压升高的不良反应,
极易诱发急性青光眼,出现头痛、恶心、呕吐、眼痛、视物不清等症状,若不及时
治疗,严重者叮导致失明同时,该类药物也具有加速心跳的不良反应,因而患有心脏
病的患者不宜使用,此外,还可使膀胧逼尿肌张力下降,引起排尿困难而导致尿储留。

一、间苯三酚的药理作用
间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂
粟碱类纯平滑肌解痉药。

与其他平滑肌解痉药相比，不具有抗胆碱作用，在解除
平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能没有影响。

它只作用于痉挛平滑肌，对正常
平滑肌影响极小。

是非常安全的药物。

亚急性毒性和慢性长期毒性试验表明该药
对动物生长、重要器官的宏观和微观组织学、血液和生化指数没有不良影响；特
殊毒性试验研究表明，间苯三酚没有致畸、致突变(致癌)性，所有试验结果显示
本品没有任何毒性，用药极为安全。

二、间苯三酚的临床应用
（一）治疗急性痉挛性腹痛
由急性胃肠炎、胆囊炎、胆道结石等引起的痉挛性腹痛在急诊中非常常见。

目前临床上常用的传统经典解痉止痛药物为抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，虽临床疗效良好确切，但用药后经常发生诸如口干、面红、心悸、排尿困难、视
物模糊及头昏头痛等不良反应，并且对于青光眼或前列腺增生患者禁用，限制了
其临床应用。

将痉挛性腹痛患者160例随机分为治疗组和对照组，分别给予间苯
三酚和山莨菪碱静脉滴注，观察用药1 h后的疗效及不良反应。

结果，间苯三酚
组和山莨菪碱组有效率分别为81.3%、82.5%；不良反应发生率分别为2.5%、
76.3%。

证明了间苯三酚治疗痉挛性腹痛疗效确切，安全性好。

（二）治疗胆绞痛、肾绞痛
观察133例肾绞痛(75例)、胆石症(58例)疼痛的疗效及安全性。

随机分为试
验组和对照组，分别给予间苯三酚80 mg和山莨菪碱针10 mg静脉滴注，观察用
药30 min后效果，发现两组有效率分别为80.00%和26.67%，不良反应发生率分
别为0%和83.8%。

证明间苯三酚治疗肾绞痛、胆石症疼痛疗效较高，安全性好，不良反应小。

（三）用于人工流产中的镇痛
观察80例早孕妇女随机分为观察组和对照组各40例，观察组术前15 min给
予间苯三酚40 mg，对照组常规行人工流产术，观察两组的临床治疗效果。

结果：应用间苯三酚有利于宫颈扩张，减少术中出血，降低人工流产综合征的发生率，
且镇痛效果好，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论，人工流产应用
间苯三酚效果好，安全，简单，费用低，适用于基层医院。

（四）用于宫腔镜手术前的松弛软化宫颈
观察198例行宫腔镜手术治疗患者，随机分为用药组97例，和对照组(米索
前列醇组)101例，观察两组患者用药起效时间、用药后的宫颈松弛软化程度、手
术效果、不良反应等。

结果证明间苯三酚注射液在促宫颈松弛软化中起效快、松
弛度好、手术效果好、无明显的不良反应，特别适用于宫腔镜手术治疗。

（五）在分娩产程中的作用
观察200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇，随机分
为观察组(间苯三酚)和对照组(安定)各100例。

比较两组产程进展，宫颈水肿消退
程度、剖产率、阴道分娩率、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分及产后出血。

结果表
明观察组活跃期时间为(2.93±0.31)h，明显短于对照组的(4.15±0.26)h(P＜0.01)。

观
察组宫颈水肿消退的有效率为87.0%，明显高于对照组的70.0%，两组比较差异
有统计学意义(P＜0.05)。

观察组的阴道分娩率为96.0%，明显高于对照组的
72.0%(P＜0.01)。

两组的产后出血、宫颈裂伤及新生儿Apgar评分比较差异无统计
学意义(P＞0.05)。

结论：间苯三酚在宫颈水肿的治疗及对促进宫口扩张效果优于
安定，能有效地促进产程，降低剖宫产率，同时对母儿无不良影响，在临床中有
一定的可推广应用价值。

结语：间苯三酚在法国和其他欧洲国家应用已有多年,在我国也有近年了它的
解痉作用迅速,效果显著以及没有不良反应的特点已广泛地被人们认可大量的临床
试验结果充分肯定了间苯三酚在妇产科、泌尿科、胃肠科等领域的应用价值、目
前国内、外已开发上市的间苯三酚制剂有口服冻干片、注射液、冻干粉针,可满足
临床用药需要,其解痉挛效果明显,作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,耐受性好,在妇产科、泌尿科、胃肠科等领域得到了广泛的临床应用,己成为治疗痉挛性
疼痛的首选药物。

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