脑中风脑出血后遗症秘验方

脑中风脑出血后遗症秘验方
中医辨证论治：
中经络
1.肝肾阴虚风阳上亢。

镇肝熄风汤：阴虚阳亢、肝风内动所致的头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉活动不利，或口眼渐形歪斜，甚则眩晕颠扑，不知人事，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力者。

淮牛膝30克、代赭石30克先煎、生龙骨10克先煎、生牡蛎15克先煎、生龟板15克先煎、生白芍15克、元参15克、天冬15克、川楝子6克、生麦芽6克、茵陈6克、甘草5克。

平肝熄风法: 有人观察平肝熄风、化痰开窍类中药（当归、天麻、钩藤、川芎、石决明等）配合西药常规治疗出血性脑卒中，可有效控制血压、缓解头痛、意识、语言及肢体等症状，较单纯西医治疗起效早，疗效显著。

也有用熄风化瘀汤（天麻、钩藤、牛膝、白芍各15g，地龙、郁金各10g，三七、水蛭、生甘草各3g，生石决明30g，菊花20g，水煎取汁300ml，分2次服，昏迷者鼻饲）还有用熄风化痰的犀羚剂（由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、钩藤10g、羚羊角4g、怀牛膝10g、淡竹茹10g、泽泻15g、生牡蛎15g、甘草
6g组成）治疗高血压脑出血风痰上扰证，其总有效率及恢复神经功能、提高生活质量、促进血肿、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面，疗效明显。

2.痰热府实风痰上扰。

星蒌承气汤：痰热腑实，风痰上扰型急性缺血性中风，方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热；芒硝咸寒软坚；枳实泄痞；厚朴宽满。

可加瓜蒌、胆南星清热化痰；加丹参活血通络。

全瓜蒌lOg，胆南星12g，石菖蒲15g，地龙lOg，丹参15g，郁金、枳壳、厚朴各lOg，大黄3g)
1.通腑法：如应用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风（生大黄、制大黄各30g及水蛭、桃仁、胆南星各10g组成通脑灵合剂）、用祛瘀通腑法（以水蛭4g、大黄15~20g、益母草30g、泽兰30g为基本用药）治疗脑出血等。

中脏腑
3.闭证：化痰开窍，清肝熄风
羚羊角汤加减。

肝阳上亢，头痛如劈，筋脉抽掣，痛连目珠。

羚羊角6克龟版24克生地18克白芍3克丹皮4.5克柴胡3克薄荷3克菊花6克夏枯草4.5克蝉衣3克红枣10枚生石决24克(打碎)
4.脱证：
参附汤：回阳，益气，救脱。

主元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。

现用于心力衰竭见有上述症状者。

人参15克制黄附片（炮，去皮、脐）30克
后遗症：
1.气虚血滞
补阳还五汤；补气、活血、祛瘀通络。

生用黄芪大剂量则力专而
行走，周行全身，大补元气而起痿废。

黄芪500克，当归20克，赤芍20克，地龙25克，川芎20克，桃仁20克，红花50克，陈皮20克，僵蚕20克，蝉衣50克，防风10克，荆芥10克，半夏10克。

(偏瘫复原丸也好)
2。

肝肾亏损
地黄饮子：熟地黄12g 巴戟天9g 去心9g 山茱萸9g 石斛9g 肉苁蓉浸酒9g，附子炮6g 五味子6g 官桂6g 白茯苓6g 麦门冬去心6g 石菖蒲6g 远志去心6g.加生姜五片，大枣15g，薄荷叶10g.
3. 另外
清热解毒法、祛风散邪法、醒脑开窍法等亦广泛应用于临床，大大拓宽临床治疗的思路。

清开灵口服液、羚羊角粉、脑血栓片、脑络通胶囊、人参再造丸、大活络丸、醒脑再造丸、三七舒通、脑安、通塞脉片、血栓心脉宁、偏瘫复原丸、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用。

中风(瘫痪)后遗症：脑出血、脑梗塞（血栓形成）都属于脑血管疾病，是由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。

许多全身性血管病变、局部脑血管病变及血液系统病变均可导致后遗症的发生，其病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。

常见的病因:血管壁病变、高血压、心脏病、糖尿病和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变、其他病因包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子，脑血管受压、外伤、痉挛、吸烟、酗酒、熬夜疲劳与精神紧张、情绪激动与性格古怪等。

“中风”：临床表现为视力障碍，肌张力下降，运动丧失，感觉障碍，失语，失聪并随时间加剧。

偏瘫，偏侧感觉障碍一侧失明。

平衡失调，恶心呕吐，吞咽困难。

头痛并意识立即丧失。

对其病因病机，现代大部分学者有比较统一的认识，不外乎“风、火、痰、瘀、虚、毒”六大主因，诊断标准亦趋于统一。

国家中医药管理局脑病急症协
作组制定的中风病的诊断标准分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等七个证型。

中药根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等辨证治法。

01
脑卒中后遗症常用中药秘方
脑卒中包括脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑梗死等脑血管意外，可分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。

脑卒中后遗症仅指患者在成功救治后所遗留的不同程度的运动、感知、言语和认知方面的障碍。

尽管病因和性质不同，但此类患者共同的病理学特点是脑组织细胞受损。

脑卒中后遗症的形成原因，一是脑血管外周阻力增大、血流量减少、血供不足，致缺血局部的能量代谢耗竭，导致局灶性神经元坏死；二是病理代谢产物的潴留，且产生毒性作用，如兴奋性氨基酸、氧自由基等，并对神经元产生一定损伤。

中医学认为本病源于肝肾亏虚，其证属本虚标实，气血不足为本，“风、痰、瘀”为标。

处方1补阳还五汤【方药与用法】黄芪30g，当归尾、赤芍、地龙各10g，川芎、桃仁各6g，红花3g。

上药加水煎2次，混合后一次口服；每日1剂，连服10剂为1个疗程。

患者素体阳虚、肢体不温时，宜加附子、肉桂、桂枝；仍为下肢瘫痪时，可加用牛膝、桑寄生、杜仲；痰多、苔腻时，须加用制半夏、天竺黄、制南星等。

此外，该方还可进行如下调整：黄芪60〜100g、当归12〜24g、桃仁9g、红花9g、川芎12〜20g，地鳖虫9g、丹参20〜30g、鸡血藤30g；也可选取牛膝、水蛭、全蝎、蜈蚣、僵蚕等予以加减。

【功能与主治】益气活血；主治气虚血瘀型脑卒中后遗症，常见半身不遂、口眼斜、口角流涎、语言不清、大便干燥、小便频数、遗尿等。

【简释】此方源自清代名医王清任的益气活血方，治疗脑卒中后遗症的效果尚好，可适用于治疗气虚血瘀者。

然而，该方并不用于神疲乏力、心悸气短、动则汗出者。

脉细弱而非洪实、面色淡白者，宜重用黄芪，可从30g开始逐渐增加至60〜80g。

处方2虫类搜风散【方药与用法】散剂：蜈蚣20条，全蝎、炮山甲、地龙、水蛭、乌梢蛇各30g。

上药焙干、研细成粉、混匀后备用。

煎
剂：黄芪40g，胆南星、当归、钩藤各12g。

上药加水500ml，每剂水煎2次，取药汁300ml左右。

治疗时，使用本煎剂l00ml送服上述药粉2g；每日3次口服，连服20天为1疗程，每隔10天再进行下一疗程，以连服3〜4个疗程为宜。

【功能与主治】息风通络，活血化瘀；主治不同类型的脑卒中后遗症。

【简释】无论是出血性还是缺血性脑卒中后遗症，均可选用本方。

对缺血性脑卒中可在早期应用，对出血性脑卒中宜于病情稳定后使用。

虫类药物一般都含有较丰富的蛋白质或氨基酸，在煎煮或炙焙过程中其有效成分容易破坏，要尽量以生药研粉吞服为主。

服药期间须注意定时检验出、凝血时间，以防产生出血倾向。

虫类药物具有行走攻窜、通经达络、疏逐搜剔之功效，如地鳖虫、乌梢蛇、穿山甲、僵香等。

处方3黄连解毒汤【方药与用法】黄连、黄柏、栀子、黄芩各9g。

上药加水煎2次，分早、晚2次温服；每日1剂，连服14剂为1疗程，治疗时间最长为4个月、最短为1个月。

对痰热腑实证，宜加用大黄、瓜蒌、制半夏；对气虚血瘀证，可加入生黄芪、太子参、鸡血藤；对痹阻经络证，须加用钩藤、通草、丹参、丝瓜络；对阴虚风动证，可加入生地黄、玄参、麦冬同煎。

【功能与主治】清心火；主治脑卒中后遗症，如有烦躁不安、失眠、语言错乱或忧郁，并伴有皮下青斑、便秘，舌红、苔黄腻等。

【简释】此方源自《外台秘要》，以清热解毒见长，可治疗头痛、眩晕、手麻、耳鸣等。

现代药理学研究表明，黄连解毒汤具有稳定患者血压、改善脑部供血的作用，故可用来治疗脑部多种缺血性疾病，尤对患者在情感意志上发生改变时的疗效更佳。

处方4滋阴通络汤【方药与用法】生地黄30g，黄芪60g，赤芍24g，山茱萸、石斛、麦冬、肉苁蓉、石菖蒲、茯苓、地龙、当归各15g，水蛭l0g，远志8g；先取水蛭研末吞服；余药水煎服，每日1剂。

患者痰浊明显时，宜加天麻、全蝎、僵蚕；高血压增高时，可加龟甲、石决明、钩藤；伴有高脂血症时，宜加入瓜蒌仁、山楂；若合并冠心病时，须加丹参、全瓜萎等。

上肢瘫痪者，宜加桑枝、姜黄；下肢瘫痪者，宜加蜈蚣、川牛膝；患者偏于阳虚时，应当加入桂心、炮附子同煎。

【功能与主治】滋阴益气，化痰祛瘀；主治脑卒中后遗症，证属气阴两虚、痰瘀阻络者。

【简释】
方中生地黄、山茱萸、石斛、麦冬能滋阴壮水；肉苁蓉能补肾益精、使肾气摄纳有权；石菖蒲、茯苓、远志可除痰开窍，宣通心气以交肾。

另外，方4内重用黄芪即能大补元气，配入当归、赤芍、地龙、水蛭则可产生养血活血、化瘀通络的功效。

02
朱进忠：行医30年，总结中风后遗症的12个治法
偏枯
作者/朱进忠
在20世纪50年代随先父，亡兄初学中医时，常见其用续命汤治疗偏枯取效，但亦有不效者。

及至1956年入北京中医学院学习，并听了一些老师讲课和深研了《中风铨》《医学衷中参西录》后，始知其不效者，多因阴虚阳亢，虚风内动所致耳，然临床用之亦有有效和不效者。

及毕业实习时，方鸣谦老师，大倡补气乃本病治疗之要着，补阳还五汤乃本病之效方，但临床试用之，亦有有效和不效者。

1962年在山西省中医研究所，得见李翰卿老师治一半身不遂患者，久治无功，诊其脉沉，予逍遥散加活血之品而取效。

后李翰卿老师突然患半身不遂，前医予熄风化痰之法无效，余诊其脉大而虚，舌质嫩红无苔，予大定风珠加减而取效，然用之临床亦有有效和无效者。

1977年一患者昏迷、偏瘫一个多月，医予中、西药治之不效，审其舌苔黄厚腻，脉虚大而滑，与十味温胆汤加减而痊愈，然亦有有效和无效者。

综合30余年之经历乃知辨证论治之准确无误是首要方法耳。

为了总结经验特将偏瘫总结为十二法。

一、疏散风寒法
适应证：年高气衰，冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出受风寒时发生)，猝然偏瘫，舌苔薄白，脉浮紧者。

方药：续命汤加减：麻黄10克，石膏10克，桂枝10克，当归10克，人参(或党参)10克，干姜10克，甘草10克，川芎5克，杏仁10克，千年健10克，威灵仙10克，老鹳草10克。

病例：刘×，男，65岁，农民。

雪夜披衣开门时，突然左侧偏瘫摔倒在地，前医以补阳还五汤治疗10日无效。

邀家兄前往。

审其脉浮紧，舌苔薄白，神识清楚。

诊为风寒客于半身之腧。

以续命汤加减1剂证减，10剂诸证消失而愈。

二、益气活络法
适应证：气血俱虚，络脉瘀滞，偏瘫不用，脉患侧弦大，健侧弦缓或沉弦。

方药：补阳还五汤加味：黄芪30～60克，当归10克，地龙10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，木瓜10克。

若头目眩晕，疲乏无力，脉迟弱者，加味补血汤。

黄芪30克，当归15克，龙眼肉15克，鹿角胶9克，丹参10克，乳香6克，没药6克，甘松6克。

病例：赵××，女，68岁。

一个月前睡眠过程中突发偏瘫。

先在某院治疗效果不明显。

审其除左上下肢不能活动外，神志清楚，伸舌偏歪，苔薄白，脉左弦大，右缓。

诊为气血俱虚，络脉瘀滞。

拟补阳还五汤加味方。

4剂后好转，40剂后诸证消失。

三、理气疏肝法
适应证：肝郁气滞，枢机不利，阳气不能外达，头晕头痛，胸满心烦，心悸失眠，轻度偏瘫，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄而润，脉沉
弦涩或结或弦紧者。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，生姜10克，茯苓15克，大黄3克，甘草6克，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎15克。

病例：耿××，男，68岁。

冠心病，室性期前收缩3年，脑血栓形成后遗症2年。

曾用中、西药治疗效果不明显。

细审前医所用诸方多为平肝熄风，养阴清热，益气活血之剂。

察其证见头晕头痛，胸满心烦，心悸阵作，左侧偏瘫，活动不便，舌苔薄白，脉沉弦而结。

诊为肝郁气结，阳气不能外达一证。

予柴胡加龙骨牡蛎汤4剂，诸证俱减，60剂后诸证消失而愈。

四、理气活血法
适应证：气滞血瘀，筋脉失养，瘫痪拘挛，疼痛难伸，胸胁苦满，心烦易怒，头晕头痛，舌质暗，苔薄白，或有瘀斑，脉沉或沉涩。

方药：逍遥散加减：柴胡10克，当归10克，赤芍10克，郁金10克，青皮10克，桃仁10克，红花10克，丝瓜络10克，连翘10克，木瓜10克。

病例：高××，女，60岁。

右侧偏瘫3年多，前医以补阳还五汤、天麻钩藤饮及针灸、西药治疗，不但无效，反见日渐疼痛拘挛，难于伸展，头晕头痛，心烦失眠。

转邀李翰卿先生诊治。

云：两脉沉弦而涩，舌质稍暗，头晕头痛，心烦易怒，此气滞血瘀，筋脉失养所致也，宜逍遥散加减治之。

一周后疼痛拘挛果见好转，继服一月疼痛、拘挛、瘫痪均消失大半，又服一月诸证俱失而愈。

五、平肝潜阳法
适应证：阴虚阳亢，头目眩晕，目胀耳鸣，头中热痛，偏瘫麻木，面赤如醉或仅印堂穴附近红赤，舌苔白舌质红，脉弦长有力或寸脉大，甚或上入鱼际。

方药：镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟甲15克，生白芍15克，玄参15克，天门冬15克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4克，桑枝30克。

若脉弦数，舌红，头晕目眩，有时震颤等肝火化风者，天麻钩藤饮加减：天麻9克，钩藤15克，石决明25克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草12克，桑寄生24克，夜交藤15克，茯苓15克。

病例：赵××，男，成。

头重脚轻，站立不稳，头中热痛，烦躁失眠，左上下肢活动不便1年。

某院诊为动脉硬化，脑血管痉挛。

中、西药治疗8个多月无效。

审其面色红赤，尤以额部为甚，舌质红，苔薄白，脉弦大上入鱼际。

诊为阴虚阳亢，予镇肝熄风汤加减，10剂后诸证大减，30剂后走路基本恢复正常，头晕亦随之消失。

六、柔肝熄风法
适应证：真阴亏损，虚风内动，瘛瘫痪，神疲乏力，或自汗盗汗，手足心热，舌绛少苔或光剥无苔，脉虚大无根或虚而无力。

方药：大定风珠加减：白芍18克，阿胶9克(烊化)，龟甲12克，生地18克，火麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克，麦冬18克，炙甘草12克，生鳖甲12克。

病例：李××，男，79岁。

在开会发言时，突然昏迷偏瘫。

急住
某院，诊为蛛网膜下腔出血。

中、西药治疗2个多月无效。

审其意识朦胧，失语，右侧偏瘫，手足心热，并见时时瘛纵，舌质红绛无苔，脉虚大。

综其脉证，诊为阴液亏损，虚风内动，筋脉失养，予养阴柔肝熄风，大定风珠加减。

一周后神志转清，右上下肢微能活动，又继服2月，上肢能上举至头，手指亦稍能活动，并能在他人搀扶下走30步左右。

七、益气散风法
适应证：气血俱虚，寒湿内蕴，外受风寒，偏瘫身重，心中寒，气短乏力，手足厥冷，舌苔薄白，脉沉细弦。

方药：侯氏黑散加减：菊花40克，白术10克，细辛3克，茯苓3克，牡蛎3克，桔梗8克，防风10克，人参4克，明矾3克，黄芩5克，当归3克，干姜3克，川芎3克，附子5克。

共为细末，一日3次，一次1～3克，黄酒少许，冷服。

病例：李翰卿先生治一男性患者，右侧轻度偏瘫1年，四肢沉重，行路困难，有时翻身亦感困难，畏寒怯冷，纳差神疲，舌质淡苔薄白，肢厥脉微。

予侯氏黑散2月而愈。

八、苦寒泻火法
适应证：肝胆实火，筋脉失养，头晕头痛，烦躁易怒，轻度偏瘫，恶热，尿黄赤，舌质红苔黄或黄白，脉弦数者。

方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地10克，泽泻10克，车前子10克，木通10克，当归10克，防风10克。

若大便干燥，舌苔黄燥者，去车前子、泽泻、木通，加酒军6～10克。

病例：胡××，男，成。

高血压、脑血栓形成3个月来，虽经针灸、中、西药物治疗有效，但仍左半身活动不便，头晕头痛，烦躁易怒。

询之，除上症外，并见目赤口苦，便干尿黄，舌苔黄，脉弦数。

予龙胆泻肝汤加减20剂而愈。

九、化痰通络法
适应证：气滞痰郁，络脉不通，偏瘫挛急，难于屈伸，疼痛，痴呆，或无故悲哭，舌苔白或黄白，脉沉滑。

方药：癫狂梦醒汤加减：桃仁24克，柴胡9克，香附9克，木通9克，赤芍9克，半夏9克，大腹皮9克，青皮9克，陈皮9克，桑皮9克，川芎9克，苏子30克，甘草15克。

若仅轻微偏瘫，头晕，口干，脉弦滑者，熄风通络汤：钩藤30克，地龙10克，桑枝30克，木瓜10克，枳壳10克，香橼10克，佛手10克，连翘10克，丝瓜络10克。

病例：高××，女，60岁。

脑血栓形成4年多来，痴呆妄语，右侧偏瘫，翻身站立等均困难，饮食尚可，舌偏歪，舌质红苔黄，脉沉弦滑。

诊为气滞痰郁，脉络瘀滞，予癫狂梦醒汤加减10剂，偏瘫、妄语、痴呆等好转。

20剂后翻身自如，并能在他人搀扶下走路。

十、益气养血，化痰通络法
适应证：气血俱衰，痰浊阻滞，痰多或不多，昏迷或失语，或瘫痪缓纵不收，心悸失眠，烦躁易怒，舌苔白或黄白而腻，脉虚大弦滑。

方药：十味温胆汤加减：黄芪15克，当归9克，丹参15克，麦冬9克，人参9克，五味子9克，竹茹9克，枳实9克，半夏9克，陈皮9克，茯苓9克，甘草6克，川芎9克，知母6克。

病例：岳××，男，71岁。

脑血栓形成2个多月来昏迷、瘫痪不见改善，审其证除昏迷、瘫痪外，喉中痰声漉漉不止，发热，舌苔黄白厚腻，脉虚大弦滑。

诊为气阴俱衰，痰火郁结，络脉瘀滞，心窍被蒙。

予十味温胆汤加减10剂神志转清，偏瘫好转，继服1个月后上下肢活动明显改善，但行走仍略感不适，半年后诸症消失而愈。

十一、补气养阴法
适应证：偏瘫数年久久不愈，气短乏力，汗多口干，舌质红，苔黄白，脉虚大。

方药：芪脉地黄汤加减：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，苍术10克，生地15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。

病例：徐××，男，69岁。

偏瘫9年，翻身困难，虽两人搀扶亦仅能走六七步，气短乏力，疲乏思睡，食欲正常，自汗盗汗，舌质红少苔，脉虚大。

诊为气阴两虚。

予芪脉地黄汤40剂后能自如的翻身，60剂后能在放下拐杖的情况下走路四五百米左右。

十二、培补肾气法
适应证：肾气虚衰，筋骨失养，瘫痪久久不愈，脉沉细弦或虚大无根者。

方药：地黄饮子加减：熟地30克，肉苁蓉15克，巴戟天10克，山萸肉10克，石斛10克，麦冬10克，茯苓10克，附子10克，肉桂6克，菖蒲10克，远志10克，薄荷15克，生姜3片，大枣4个。

脉细数，舌质红或舌尖红赤，尿黄者，虎潜丸加减：酒黄柏6克，炙龟甲30克，知母3克，熟地12克，白芍10克，陈皮10克，锁阳10克，干姜1克。

病例：商××，男，50岁。

右侧偏瘫，语涩5年多。

审其脉微弱，指趾厥冷。

予地黄饮子加减2年，愈。

摘自《中医临证经验与方法》03
名医治疗脑血栓、中风后遗症百试百效方
1．镇肝逐痰饮袁家玑
(组成及用法) 生石决明30g 生牡蛎30g 代赭石24g (均打碎先煎) 怀牛膝30g 生白芍18g 钩藤15g 法半夏 9g 川贝母9g 胆南星9g 石菖蒲6g 决明子30g 黄芩 9g 竹沥30g(加生姜汁数滴，每日3次冲服) 水煎，每日1剂分3服。

若欲加重潜阳镇逆之功，用生铁落煎汤代水熬药．
(主治) 脑血管意外(脑出血)。

(解析) 中风初起，血压尚高，神志昏迷，舌强言謇，口眼喁斜，半身不遂，痰涎壅盛，脉弦滑有力，舌红苔黄垢腻，当用潜阳镇逆、息风化痰之法。

袁氏推崇张锡纯镇肝熄风汤，然认为脑血管意外初期痰涎较多，故去玄参、天冬、龟板之腻滞，加川贝母、胆南星、法半夏、远志、石菖蒲、竹茹等以化痰涎而促苏醒。

竹沥苦凉，为中风逐痰要药，可使神志渐清，当早期及时用之。

若肝火上炎，烦躁不安，袁氏常加山栀炭、牡丹皮、桑叶、龙胆草、黄连、青黛。

余认为须观察大便结滞与否，加熟大黄，釜底抽薪，以使上逆之气血下移，此亦镇肝息风之捷径。

2．固本通灵涤痰汤武明钦效验方
【组成用法】太子参25g 当归15g 生黄芪30g 地龙15g 防风10g 羚羊角粉1.5g （冲服）全虫8g 山萸肉15g 杞果20g 胆南星10g 沙苑子10g 钩藤15g 竹沥汁20ml 麝香0.05g （冲服）石菖蒲15g 先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。

首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。

煎好后两煎混匀，总量以350～500ml为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物；竹沥汁放入碗内，用药水冲服，麝香于服药前先用开水冲服。

【功效主治】益气养血，化痰清热通窍。

治疗素体偏虚，心肝血瘀形成的眩晕、胸痹、中风。

【加减应用】在此方的基础上，若舌质红、痰稠难咯出者，系痰火内郁，佐入川贝母10g，天竺黄10g 以清利痰火；眩晕明显者，加明天麻10g，丹参25g 以化瘀补脑。

3．温胆通脉饮谭绍尧
(组成及用法) 法夏12g 陈皮9g 茯苓30g 枳实9g 竹茹15g 胆星9g 郁金12g 炙远志12g 石菖蒲9g 川贝粉12g 荆芥9g 桑枝30g 灵仙12g 络石藤12g 川
芎9g 郁李仁30g 甘草6g 水煎，每日工剂分3服。

(主治] 脑血栓形成，脑梗死，脑血管痉挛或症状较轻之脑出血。

(解析) 《丹溪心法》曰：“中风大率主血虚有痰”，“东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也”。

中风者若神志尚清，或虽不甚清楚，也未至昏迷、嗜睡，半侧肢体瘫痪不能运动，痰多上逆，甚或喉中痰声辘辘，胸满气急而喘，小便黄，大便或数日未行，多因风痰阻窍，经络亦为之壅滞。

本方化痰除风，通经开窍，因经络阻滞，手足瘫痪，故用络石藤、灵仙、桑枝等通经络之品。

郁李仁专治大肠气滞，燥涩不通，又能利小便而消水肿，同时重用茯苓，对中风初期脑部病理治疗甚为重要。

余意竹茹固然清热化痰，若换之以竹沥，每服30~60g或倍用之，对中风痰壅之证更切实用。

4．益气豁痰方罗俊儒
(组成及用法] 白人参lOg 黄芪15g 白术12g 白芍 lOg 川芎10g
柴胡lOg 防风lOg 荆芥lOg 钩藤工0g 陈皮lOg 当归12g 法半夏10g 石菖蒲lOg 水煎，每日1剂分3服。

(主治)脑血栓形成，脑栓塞。

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(解析) 气血亏耗，机体虚弱，营卫失调，五旬以上肥胖者，多外盛内虚，每易生湿、痰、热、风。

若痹阻经脉，则口眼喁斜，语言不清，小便失禁，或有半身不遂。

常见舌淡脉弱，血压相对平稳，神志多清醒，多气血两虚而夹风痰，当益气养血、祛风豁痰为治，若按平肝潜阳之脑出血治法则大谬。

5。

加味补阳还五汤陈慈煦
(组成及用法) 黄芪15g 当归尾6g 赤芍9g 炙地龙 9g 川芎6g 桃仁6g 红花4．5g 珍珠母18 生白芍15 生天麻12g 桑叶9g 水煎，每日l剂分3服。

(主治) 中风后遗半身不遂诸症又兼血压偏高者。

(解析} 补阳还五汤常用于中风后遗气虚血瘀、脉络瘀阻所致半身不遂、口眼喁斜等症。

本来方中重用黄芪为王清任创见，然有效者固有效，失手者也不少。

陈氏认为，原方对中风气虚血瘀者适之。

然临证所见，若干病者血压尚处高位，头痛眩晕等肝阳上亢之证犹存，既需益气活血，必当平肝潜阳。

故需加珍珠母、白芍、天麻、桑叶等药，黄芪之用亦当从小量渐增。

若兼有痰，加胆南星、半夏、石菖蒲、远志；若兼有热，加黄芩、菊花；若有时肌肉抽动跳痛，甚则颈项及头部掣痛，此血虚生风，加生地黄、鸡血藤、秦艽。

6．中风后遗症验方段仲隆
(组成及用法} 生麻黄6g 制川乌6g 制草乌6g 荆芥9g 细辛3g 羌活9g 独活9g 赤芍9g 金石斛9g 苍术9g 全虫10个(去头足) 当归12g 天花粉9g 茯苓 9g 制首乌9g 防己9g 威灵仙9g 扁豆9g 苡仁9g 杜仲12g 甘草6g 松节15g
泡酒服。

(主治} 半身不遂，手足不仁。

(解析) 本方活血益气，祛风通络，滋养肝肾，除湿消痹，性味平和，当用于脑血管意外后遗症。

加天麻尤良。