中国药学简史-PPT课件

炼丹术为后来的药物化学奠定了一定基础
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（二）本草学整理--《本草经集注》
陶弘景，一名胜力，字通明，南北朝时 人。
对《神农本草经》进行整理， 复增补汉魏以下药物365种， 合为730种。该书问世后， 医家奉为治病指南，沿用一 百多年，至唐《新修本草》 出版，才替代了它。
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《山海经》--约成书于春秋战国时期， 是先秦文献中一部集大成的百科全书。 天文、历法、地理、气象、动物、植物、 矿物、地质水利、考古、人类学、海洋 学、科技史等。
动物药76种（兽19，鸟27， 鱼龟30），植物药54种 （木本24，草本30），矿物 及其他7种共137种。有明确 的医疗功效的描述
人类的寿命非常短
有小鸟啄树，粲然火出，圣人感焉，
用枝钻火
--《太平御览》
茹毛饮血变为炮生熟食
就世界性的解放作用而言，磨擦 生火还是超越了蒸汽机，因为磨
擦生火第一次使人支配了一种自 然力，从而最终把人同动物界分 开。--恩格斯《反杜林论》
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（二）药物的起源
母系氐族社会繁荣阶段 新石器时期
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中品
雄黄、雌黄、水银、长石、干姜、苍耳、 葛根、苦参、柴胡、当归、麻黄、通草、 芍药、元参、秦艽、百合、知母、贝母、 白芷、黄芩、茅根、紫草、白鲜、紫参、 营实、水萍、防己、石韦、竹叶、百朴、 秦皮、山茱萸、龙眼、木兰、五加皮、 合欢、桃核仁、水苏、龙眼、鹿茸、羚 羊角、犀角、牛黄、海蛤、蚱蝉等
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（四）华佗及其麻沸散
华佗，沛国（今江苏沛一带）谯人，后汉、三 国时名医。
少时游学徐州，通晓经书， 淡于名利，不慕富贵，拜名 医为师，及群众经验，行医 于彭城（徐州）、广陵（江 苏江都）、甘陵（山东清平）、 盐渎（山东盐城）、琅琊 （山东临沂）一带。
一位优秀的民间医生。
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我国医药的起源，比其它任何国家都要早。
一些医方、治疗方法、药物使用都是符合科学 的。
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（三）早期记载药物的典籍
《诗经》《山海经》《黄帝内经》
《诗经》--西周到春秋中叶的诗歌总集 记载了100多种有益人体健康药物 采采苤苢（车前） 言采其虻（贝母） 食野之芩（黄芩） 投我以木瓜 赠之以芍药 参差荇菜，左右流之
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麻沸散
可做肿物摘除、胃肠缝合、“刮骨疗毒” 等手术。
手术前，先用酒服麻沸散，麻醉如睡， 后施行切割。术后敷之膏散，逐渐愈合。
一病人腹中半切痛，十余天须眉脱落。 佗认为“脾半腐，可以刳腹养疗”“使 饮药令卧，破腹就视，脾果半腐坏，以 刀断之，刮去恶肉，以膏敷创，饮之以 药”，百天使平复。
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（一）秦汉时期药学的发展
公元前221年，秦王朝建立。废分封制， 行郡县制，统一文字、货币、度量衡。
短促的朝代，加强专政，大兴土木，无 暇顾及医药事业
“焚书坑儒”，未尽去医药卜筮之书。
公元前202年，刘邦打败项羽，汉朝建 立。
实行休养生息，广开献书之路，对医药 典籍的收集和流传，卓有贡献。
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《西山经》杜衡：食之已（抑制）瘿
《中山经》荣草：食之已风
《南山经》祝余：食之不饥
《中山经》荀草：服之美人色
《海内西经》：开明东，有巫彭、巫抵、 巫阳、巫履、巫凡、丕相¨¨皆操不死之 药而距之。
《东山经》：高氏之山¨¨其下多箴石
《大荒北经》：继天民，任姓。无骨子， 食气，鱼。
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（四）先秦医药理论的形成
春秋战国时期的哲学理论—阴阳五行
医药理论秉承哲学理论
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变 化之父母，生杀之本始，神明之府也， 治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。 阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
--《素问•阴阳应象大论篇》
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广陵太守陈登患病，胸中烦闷，面赤不 食。佗诊为“胃中有虫，欲成肉疽”， 作汤二升，先服一升，稍停再服一升， 吐虫二升许，病愈。
路遇一咽塞病人，告之买些蒜齐，加酸 醋服之，服三升后，吐一长虫，病愈。
病人患头眩病，以铍刀决脉，放出恶血， 饮以亭历犬血散，病愈。
曹操患头风眩，佗以针刺治愈。
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巫祝已有相当的用药经验，也采用药物治病。
对巫医信仰的动摇，巫和医逐渐分开。
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（二）最早记载药物的帛书
《五十二病方》
长沙马王堆汉墓 1972—1974年发掘
三号墓的帛书：《易经》、《老子》和天文、 相马、医学等书籍计二十余种，十二万多字。
方药专书。《五十二病方》
抄写不晚于秦代或秦汉之际，内容则应早于 《黄帝内经》、《神农本草经》
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扁鹊
秦国末所著名医药学家
扁鹊者，勃海郡郑人也， 姓秦氏，名越人。
--《史记•扁鹊仓公列传》
唯物论者，六不治：骄恣不论于理，一 不治也；轻身重财，二不治也；衣食不 能适，三不治也；阴阳并，脏气不定， 四不治也，形羸不能服药，五不治也； 信巫不信医，六不治也。
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“扁鹊过虢，虢太子死。”“太子病血气不时， 暴蹶而死。”“死未能半日也。”“厉以砥石， 以取外三阳五会。”救活了太子。
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（二）早期的本草书籍 --《神农本草经》
中国古代药物书—本草 英语—drug 我国现存本草中最早和最 切实用的一部本草书籍 年代不祥，有可能是汉代 对前世药物总结之作 收载药物365种（矿物46种， 植物252种，动物67种）
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365种药按药性分为上、中、下品 上品：120种，久服可以轻身益气，不 老延年； 中品：120种，可以抗疾病，补虚弱； 下品：125种，可以除寒邪气，破积聚。 上品为君，中品为臣，下品为佐使。 药物伍用相须相使（协同作用）和相恶 作用（拮抗作用）
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医和--春秋时秦国名医
《左传•昭公元年》晋侯有病，求医于秦。 医和诊断病在色情过度，“近女生疾如 蛊”，不可治愈。
“淫生六疾，阴淫寒疾，阳淫热疾，风 淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心 疾。女，阳物而晦时，淫则生内热惑蛊 之疾。今君不节、不时，能无及此乎？”
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四、魏晋南北朝药学的贡献
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（一）服石风气与炼丹术
此时期社会处于动荡状态 两晋士大夫阶级爱好清淡，不求实际，喜益寿 延年，服石风气盛行。 石—寒食散（五石散） 寒食药世莫不知，或说是华佗，或说是仲 景¨¨¨才服此药，心境开朗、体力转强，京师 信服。 服了此药，或暴发不常，舌缩入喉，背肉溃烂， 害人不轻。
疾病诊断：善诊者，察色按脉，先别阴阳。
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药物治病，强调根据不同的病情和程度，有针 对性治疗
其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者， 必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主 治，百日已。
能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。治热以寒， 湿而行之；治寒以热，凉而行之；治温而清， 冷而行之；治清以温，热而行之。
是现在所发现的我国最早的医方。
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医方283首，药物247种，病名103个，概括 了内、外、妇、儿、五官科等各方面。
痉病：主要为项痉，症状以项背强直，牙关紧 闭为主。用李实（子）煮法，温度适宜，饮服。
诸伤：□□膏、甘草各二（指□膏和甘草两药）、 桂、姜。椒□□□□□□□□毁（碎）一垸，酒中饮 之日饮，以□其□二（治金刃、竹木、跌打等破 伤，用甘草等药煮膏饮服）
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下品
石灰、白垩、附子、乌头、天雄、半夏、 大黄、桔梗、白及、大戟、泽漆、草葶、 藜芦、射干、常山、贯众、芫花，商陆、 羊蹄、狼毒、白头翁、石长生、陆英、 夏枯草、巴豆、鼠李、松萝、药实根、 淮木、大豆、六畜毛蹄甲、燕屡、蛇蜕、 石蚕、蜈蚣、地胆、荧火、水蛭、木虻 等
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古之人民皆食禽兽肉。至于神农， 人民众多，禽兽不足，于是神农 因天之时，分地之利，制耒耜教 民农耕。
--班固《白虎通议》
神农尝之百草之滋味，水泉甘苦， 令民知所避就，一日而遇七十毒。
--《淮南子》
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（一）药物代替巫祝治病
中国社会进入夏代
奴隶社会
药物发展的标志是酒的出现
酒之兴，肇自上皇，或云仪狄，一曰杜康。有 饭不尽，委余空桑，郁积成味，久蓄成芳，本 出于此，不由奇方。 --晋人江统《酒诰》
五宜五禁：脾病者，宜食米饭牛肉，心病者， 宜食麦羊肉¨¨；肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁 酸，肾病禁甘，肺病禁苦。
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（四）春秋战国医药学家
医缓--春秋时秦国医药家
《左传•成公十年》晋景公有病，求医于 秦。医缓诊断病在膏之下，肓之上：用 药攻之，药力不可到达，用针刺之，亦 达之不及，因此，不可治也。后晋景公 倒在粪坑中死去。“病入膏肓“
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上品
丹砂、云母、玉泉、石钟乳、菖蒲、菊 花、人参、天门冬、甘草、干地黄、独 活、车前子、木香、泽泻、远志、龙胆、 细辛、石斛、白英、赤芝、黑芝、青芝、 白芝、黄芝、卷柏、黄莲、决明子、丹 参、五味子、兰草、蛇床子、地肤子、 沙参、徐长卿、王不留行、槐实、枸杞、 茯苓、杜仲、女贞、大枣、白瓜子、龙 骨、麝香、白胶、阿胶、蜂子、龟板等
扁鹊过齐，见齐桓侯有病。“君有疾在腠理， 不治将深”，“君有疾在血脉，不治将深”， “君有疾在肠胃间，不治将深”，“疾在居腠 理也，汤熨之所及也；在血脉针石之所及时； 其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命 无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。”
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三、秦汉药学的总结
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炼丹起源于周代，动力在于统治阶级追求长生 不老，炼丹的目的在于将矿石进一步提炼，减 少毒性。
葛洪（公元281-341年），字稚川，江苏句容 人。著有《抱朴子》
作之法，当以诸药合火之，以转五石。五石者， 丹砂、雄黄、白舆、曾青、慈石也。一石辄五 转而各成五色，五石而二十五色，色各一两， 而异器盛之。
《药物与健康》之
第二讲 中国药学简史
王海龙 医学与生命科学学院
一、原始社会的药学知识
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（一）原始社会人类的生活
有了人，就开始有了历史。 --恩格斯《自然辩证法》
兰田人，北京人 --五六十万年至四五十万年前
智人： 丁村人，桐梓人，资阳人，河套人， 山顶洞人
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爪牙不足以自守卫，肌肤不足以御寒暑。 --《吕氏春秋 • 恃君览》
酒不仅是味美的饮料，而且是兴奋剂，麻醉剂。
酒可通血脉，引药势。酒为百药之长。 --《汉书•王莽传》
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殷商时代信仰巫祝
疾病跟身体无关，疾病如衣服
武丁疾身，御祭妣已及妣庚。 --甲骨文
九五，无妄之疾，勿药有喜。 --《周易》
若药弗瞑眩，劂疾弗瘳。
--《说命》
巫咸、巫彭等十巫“往来于灵山采访百药” --《山海经》
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人的病因、病理，与人的饮食、心情和所处的 气候、环境有关
饮食：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则 阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。
心情：人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。 故喜怒伤气，暴怒伤阴，暴喜伤阳。
气候：天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑 燥湿气。冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏 生殖泄；夏伤于暑，秋必阂虑；秋伤于湿，冬 生咳嗽。
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张仲景医术高明，诊断精湛。
修武县行医，遇一青年文王仲宣，面有 疾色，告之应服五石汤，可去根，不然 病会加重，年满四十，眉毛会脱落，再 不过半年，危险。
王仲宣年方二十，不信，二十年后，果 然眉毛脱落，后187天，与世长辞。
伤寒：由外感引起的发热病通称伤寒。 分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴等六类。
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《黄帝内经》-我国最早的一部医药典籍，总 经了先秦时代的医药科学成果。
不是黄帝所写。
世俗人多尊古而贱今，故为道者，必托之神农、 黄帝而能入说。 --《淮南子•修务训》
包括《素问》、《灵枢》各九卷。
素者，本也；问者，黄帝问歧伯也。方陈性情 之源，五行之本，故曰《素问》
灵枢者，正以枢为门户，阖辟所系，而灵乃至 神至玄之称。
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（三）张仲景及其《伤寒杂病论》
张仲景，又名张机，（公元150-219年） 南阳郡涅阳（河南省南阳县）人。
好读医书。《伤寒杂病论》序： 余宗族素多，尚余二百，建安 纪年以来，犹未十稔，其死亡 者，三分有二，伤寒十居其七。 感往昔之沦丧，伤横夭之划救， 乃勤求古训，博采众方¨¨， 被称为“经方大师”