采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：

采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：
１．建立恐怖或焦虑的等级层次。

这一步包含两项内容：
（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件:。

（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。

２．放松训练。

一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。

３．系统脱敏练习：
二、运用它来对中学生存在的某个突出心理问题进行矫治
刘某（化名），女，某校初二学生，今年14周岁，身体健康，发育良好。

刘某性格内向，不好交友，没有特别要好的朋友。

自幼学习刻苦用功，成绩优良，初中深受老师的器重。

进入初中以后，其他各科成绩较好，但数学成绩较差。

升上初中以后，第一学期期末考试数学不及格，第一次这么差的成绩给她带来了沉重的心理负担，后来经过努力成绩虽有所上升。

但每到数学考试临近期间就紧张焦虑，还表现为出冷汗、上厕所，有时还有睡眠障碍。

现在每逢数学考试（包括单元考试）都要频繁上厕所，几乎没有办法完成考试。

更为严重的是，由于焦虑引起的频繁上厕所，从而招致同学们的讥笑，戏称她为“厕所专家”，这在她的心理上又
形成新的障碍，导致她认为自己“有病”，但是又无法克制。

面对繁重的课业负担和第二年的中考压力，她的精神高度紧张，强迫症状也愈加明显，从而陷入一个痛苦的恶性循环中，造成其他成绩也受影响，无奈之下前来求助。

该学生是以考试焦虑为中心的心理障碍，主要是由于心理负担太重造成的。

考试时适度的焦虑可以使人注意力集中，反应更加迅速，思维更加敏捷，有助于学生发挥出最佳水平。

如果焦虑过度，就会起到相反的作用。

过程：经过第一次的咨询，刘某已知道自己的问题所在，但是咨询不能只停留在这一层次上，下一步骤就是帮助她分析心理问题产生的原因。

首先，我让她回忆数学考试时的种种焦虑，并帮助她剖析焦虑产生的原因，通过谈话、回忆、分析，寻找致病的根源，消除对考试的不必要顾虑。

考试焦虑症的产生往往与不合理认知有关。

一想到考试，首先想到的往往是“我肯定考不好”。

“要是考砸了怎么办？”而且这种思维还有扩大化的倾向：“我要是考砸了，父母一定会很失望的。

”“我要是考砸了，老师一定会批评我。

”这些想法导致焦虑水平上升，影响了考场上的正常发挥，而考试成绩不理想又强化了这些想法，下次考试时，焦虑更重，对成绩的影响更大，造成恶性循环，难以纠正。

然后帮助学生分析，你过去的考试成绩一般都较好，考前也无畏惧心理，虽然数学成绩较差，但都是焦虑造成的，消除了焦虑，同时加强对数学的复习和练习，对成绩的期望值不要过高，相信结果会有所改变的，退一步讲，万一没考好也不必惧怕，其他各科好成绩
可以对它进行弥补。

其次，根据埃利斯的合理情绪理论，产生不良情绪的主要原因是不合理的信念而并非是事情本身，从而帮助她做认知上的改变。

我先给她讲了合理情绪理论的基本原理，在她听懂以后，再教给她与不合理信念辩论的方法。

刘某在第三次来访的时候，自述许多道理已经能想明白，但是还是消除不了对数学考试的焦虑害怕感。

因此，我确定下一个步骤是应用系统脱敏法，改变不良的行为。

首先，我向她介绍此种疗法，使之了解治疗的意义、主要过程和方法，消除顾虑和反感，并鼓励她尽量忍耐治疗中产生的恐怖情绪体验，能和我密切配合。

然后我教她学会有效的放松方法
然后进行分级脱敏训练即帮助学生循序渐进练习各个情境进行系统脱敏。

（１）放松。

（２）想象脱敏训练。

由咨询师做口头描述，先想象“考前一周想到考试时”，并要求对方在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示。

然后，让求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。

一次想象训练不超过４个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则应降级重新训练，直至完全适度。

经过五次的系统脱敏，刘某基本已不再害怕数学考试了。

虽然有时在考试前焦虑程度达到20个单位，但考试时能自觉平静舒坦，也不再老上厕所了。

一个学期后随访证实已无考试前的焦虑反应。