血糖监测与糖尿病 护理幻灯片ppt课件

餐后血糖如何测
餐后血糖指餐后2小时血糖
餐后2小时应从吃第一口饭时计时，而不 是从吃完饭开始算起 测定前必须和平时一样吃药或打针，吃饭 的质与量也要和平时一样 餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗 和药物治疗的综合疗效
为什么测睡前血糖
监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部卫生。 5.患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。 6.讲解有关酮症酸中毒和低血糖反应等紧急情况的知识， 嘱患者随身携带糖果，以备发生低血糖时用，嘱患者随 身携带病人资料卡，以便发生意外时得到救治，定期门 诊复查血糖、肾功能及眼底。
做好监测与护理 享受健康生活
血糖监测方法
评估和检查观察要点 评估血糖仪的工作状态，检查试纸有效期
快速血糖监测的操作流程
核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带 评估： 1、患者的病情、测血糖目的、意识和合 作能力 2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮 料 4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无
1.向患者及家属讲解糖尿病的相关知识， 认识饮食疗法、运动疗法及药物疗法的意 义及注意事项。加强患者自我管理的观念 ，教会患者自测血糖及注射胰岛素的方法 。重视皮肤、足的保养及护理。 2.教育病人预防糖尿病加重的诱因，如急 性感染，精神紧张，情绪不稳，外伤，过 度劳累等。 3.详细介绍控制饮食的重要性，学会配制
血糖监测与糖尿病护理
外一科：朱瑞霞
血糖监测
血糖监测的意义
评价治疗效果，指导治疗方案 防止低血糖
血糖监测的目标
血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)(HbA1c) 血压(mmHg) 空腹 非空腹 4.4～6.1 4.4～8.0 ＜ 6.5 ＜130/80 男 女 总胆固醇(TC) 血脂 (mmol/L) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ＜25 ＜24 ＜4.5 ＜2.6
6.告之病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低血糖。
7.低血糖反应及护理：教育患者及家属认识低血糖反应的表现， 如心慌，头晕，出汗，面色苍白，饥饿等．如发生上述现象应 立即进食糖类食物或饮料，嘱病人随时携带糖果以备低血糖时 用。
8.确诊为糖尿病酮症酸中毒时，按酮症酸中毒护理常规护理。
四、健康宣教
操作及质量控制
75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤 穿刺 弃去第一滴血液 试纸条保证在有效期内使用 每天进行标本测定前，进行质控品测定并 记录 每6个月与检验科进行一次结果比对
糖尿病护理
一、护理评估： 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重 减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯 ，饮食结构、进食及排泄情况。 3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好， 体重变化情况等。
睡前血糖要在睡前加餐之前测量
测凌晨3点血糖的意义
测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的 原因
若血糖 ＞3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象(黎 明时分出现的高血糖) 若血糖 ＜3.9 毫摩尔/升，表示为苏木吉反应( 低血糖后的高血糖反应)
血糖监测为何要“全天候”
理想的血糖控制应是全天候的
单测某一时点的血糖，只能反映那个时点 的血糖水平，而不能代表其他时间的血糖 水平
4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况 5. 有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能； 血管、神经病变、糖尿病足等
6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾 功能等。
7.心理社会资料 患者对疾病的认识及经济状况等
二、护理问题
1.潜在并发症：低血糖/高血糖——与糖尿 病病人血糖控制不稳或突发事件有关 2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿 病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调：低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织 中糖含量高及免疫功能受损有关
空腹血糖什么时候查
空腹血糖是指清晨空腹状态下的血糖 ，应该在前一天禁食8～12小时之后检查
空腹血糖反映患者前一天晚上所用药 物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情 况
什么是餐前血糖
餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖
测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和 餐前注射胰岛素(或口服药)的量 餐前血糖建议在餐前半小时左右测量
5、有受伤的危险——与糖尿病患者末梢感 觉功能障碍有关
6、活动无耐力——与糖尿病患者体内糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱有关
7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及 保健措施有关 8、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗 有关
三、护理措施
1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉 导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰 ，有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐 后）准量给予口服降糖药，并观察药物的 作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量 、时间要准确，注意轮换注射部位。观察 有无低血糖的表现。 3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人
4 .保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好 基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。 保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤 感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足 部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足， 穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。
体重指数(kg/m2) (BMI)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
甘油三酯(TG)
＞1.1
＜1.5
血糖值
正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L
监测血糖时间点
空腹 餐前 餐后2小时 睡前 凌晨3点