2024年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷附答案

2024年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷
附答案
单选题（共200题）
1、女性，20岁。

劳累后心悸，气短5年。

查体：心尖部有抬举感，BP
120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
【答案】 D
2、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。

查体：神经系统未见异常。

心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

A.脑出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
F.蛛网膜下腔出血
【答案】 B
3、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是
A.大剂量口服
B.小剂量静脉用药
C.小剂量吸入
D.大剂量吸入
E.小剂量口服
【答案】 C
4、急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
【答案】 A
5、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选
A.硝普钠
B.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
C.硝酸异山梨酯
D.硝苯地平
E.地高辛
【答案】 B
6、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是
A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.胸廓扩张、活动度减弱
E.两肺纹理增粗
【答案】 B
7、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )
A.肝肿大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.肺底部湿性啰音
E.腹水
【答案】 C
8、20％的甘露醇
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物
【答案】 D
9、药物减重的目标不包括
A.使原体重减轻5％～10％
B.最好能逐步接近理想体重
C.减重后维持体重不再反弹和增加
D.使体重恢复正常范围
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用
【答案】 D
10、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是
A.腹膜间皮瘤
B.系统性红斑狼疮
C.肝硬化腹腔积液
D.结核性腹膜炎
E.肾病综合征
【答案】 D
11、关于Alzheimer病的描述不正确的是
A.可能与遗传和环境因素有关
B.记忆障碍主要是远记忆障碍
C.可有认知障碍
D.通常为散发
E.部分表现为抑郁等精神症状
【答案】 B
12、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。

查：左踝关节有红、肿、热、痛。

血尿酸：586μmol／L
A.单基因遗传
B.白细胞
C.红细胞
D.酶的缺陷
E.家族史
【答案】 D
13、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室传导阻滞
D.房性心动过速
E.心房颤动
【答案】 C
14、患者，女性，18岁。

双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。

血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。

最可能的诊断是
A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
15、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体
A.粉尘
B.烟
C.蒸气
D.雾
E.混合形式
【答案】 C
16、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在
A.4～9月
B.1～4月
C.没有季节性
D.1～12月均有发生
E.9～12月
【答案】 A
17、下述哪个属于深反射
A.角膜反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.提睾发射
E.跖反射
18、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。

查见咽部充血。

检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
【答案】 C
19、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物
A.IgE及补体C3
B.IgE及IgG
C.IgA及IgG
D.IgG及补体C3
E.以上均不是
【答案】 D
20、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛
A.Ⅳ期
B.ⅢA
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB
【答案】 B
21、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压
【答案】 B
22、B族维生素类调脂药
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
【答案】 A
23、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。

医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。

医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )
A.获得信息权
B.平等的医疗权
C.知情同意权
D.隐私权
E.保密权
【答案】 C
24、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
【答案】 C
25、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。

查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.利福平
E.左氧氟沙星
【答案】 A
26、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征
A.胰腺假性囊肿
B.糖尿病
C.发热
D.脂肪泻
E.胰腺钙化
【答案】 C
27、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为
A.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
C.急诊手术
D.Ⅲ型方考虑手术治疗
E.积极内科保守治疗
【答案】 C
28、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.疟疾
D.败血症
E.以上均不是
【答案】 C
29、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿
黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol ／L
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性丁型肝炎
【答案】 D
30、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。

查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭
【答案】 B
31、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。

痰涂片找到抗酸杆菌。

胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
A.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
B.延长给药时间
C.置入镍钛合金支架
D.雾化吸入抗结核药物
E.局部给予抗结核药物
【答案】 A
32、第一级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织
【答案】 A
33、原发性三叉神经痛下列描述正确的是
A.多数患者可自愈
B.可有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多见于青壮年
【答案】 B
34、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降
【答案】 C
35、关于结节型矽肺的临床表现，不正确的是
A.早期无明显自觉症状
B.可有咳嗽和一过性胸痛
C.症状的多少和程度与X线胸片表现始终呈平行关系
D.X线影像主要为小阴影
E.以上都不是
【答案】 C
36、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。

查体：颈静脉怒张，血压50／
30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是
【答案】 D
37、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。

尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞
16×109/L，可能性最大的是
A.并发胰腺脓肿
B.并发胰腺假性囊肿
C.合并急性胆囊炎
D.病情迁延未愈
E.败血症
【答案】 A
38、门脉高压的特异性表现是
A.脾大
B.脾功能亢进
C.侧支循环开放
D.腹腔积液
E.肝掌，蜘蛛痣
【答案】 C
39、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗
A.阿替洛尔
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.依那普利
E.硝普钠
【答案】 D
40、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎并左心功能不全
C.急进性肾炎并左心功能不全
D.高血压并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全
【答案】 B
41、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗
【答案】 C
42、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者
【答案】 A
43、女性，35岁。

双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。

查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。

实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
【答案】 D
44、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。

查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。

胸穿为血性胸腔积液。

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
【答案】 D
45、下列不属于骨骼肌疾病的是
A.周期性瘫痪
B.僵人综合征
C.进行性脊肌萎缩症
D.进行性肌营养不良
E.多发性肌炎
【答案】 C
46、医疗机构从业人员分为几个类别
A.6个
B.4个
C.5个
D.3个
E.7个
【答案】 A
47、下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是
A.系统性硬化病
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.系统性血管炎
【答案】 A
48、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定
【答案】 D
49、男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。

查：Hb70g／L，RBC1．8×10
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血
【答案】 D
50、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
【答案】 C
51、下列有关医德考评说法正确的是
A.医德考评要完全做到量化考核
B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次
D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案
【答案】 D
52、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。

体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10
A.洗涤红细胞悬液
B.白蛋白
C.全血
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液
【答案】 A
53、肾性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩
【答案】 D
54、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
【答案】 C
55、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中
A.抗dsDNA抗体阴性
B.ASO阴性
C.CRP阴性
D.RF阴性
E.ANA阴性
【答案】 D
56、上消化道出血是指出血的部位是
A.食管至幽门
B.食管至空肠
C.胃以上的消化器官
D.屈氏韧带以上的消化器官
E.十二指肠以上的消化器官
【答案】 D
57、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
【答案】 D
58、我国引起肝大的最常见的原因
A.病毒感染
B.细菌感染
C.酒精性肝病
D.自身免疫性肝炎
E.真菌感染
【答案】 A
59、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。

最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎
【答案】 D
60、肾性尿崩症
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高
【答案】 D
61、患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。

查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。

该患者病变位于
A.颈膨大
B.周围神经
C.胸髓段
D.腰膨大
E.脊髓圆锥
【答案】 A
62、女性，56岁。

腹胀、双下肢肿胀入院。

查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。

实验室检查：血清白蛋白正常。

该患者水肿的原因可能是
A.下腔静脉阻塞
B.右心衰
C.上腔静脉阻塞
D.腹腔结核
E.肝硬化
【答案】 C
63、妊娠合并甲亢最佳用药方案
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑+普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
【答案】 A
64、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )
A.血清总铁结合力增高
B.贮存铁减少
C.红细胞呈小细胞低色素形态
D.血清铁降低
E.贫血
【答案】 B
65、急性三烷基锡中毒症状不包括
A.癫痫发作
B.眼肌麻痹，上眼睑下垂
C.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等
D.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失
E.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍
【答案】 B
66、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种最常见
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
【答案】 C
67、对于多囊肾，下列哪种说法错误
A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
B.常为单侧肾脏受累
C.肾脏体积增大
D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
E.不宜进行肾穿刺活检
【答案】 B
68、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。

胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。

WBC3．8×10
A.DA方案
B.VDLP方案
C.化疗+放疗
D.大剂量阿糖胞苷强化治疗
E.全反式维A酸
【答案】 A
69、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
【答案】 C
70、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。

查血糖：17．5mmol／L
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年
E.药物相同，治疗时间延长到2年
【答案】 D
71、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常
【答案】 B
72、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
A.减少至正常的10％以下
B.减少至正常的80％～90％
C.减少至正常的25％～50％
D.减少至正常的10％～25％
E.减少至正常的50％～80％
【答案】 C
73、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是
A.呼吸道
B.胃肠道
C.皮肤
D.血液
E.口腔黏膜
【答案】 C
74、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。

既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。

否认药物过敏史。

查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。

巩膜无黄染。

无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺查体未见异常。

腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及
肌紧张。

全腹未触及包块。

肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。

唾液幽门螺杆菌阳性。

A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.多发息肉
F.肠上皮化生
【答案】 B
75、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺
【答案】 B
76、QRS波群
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程
【答案】 C
77、女性，30岁。

间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。

查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
【答案】 D
78、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症
【答案】 B
79、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。

双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭
【答案】 B
80、男性，30岁。

乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.静滴红霉素
B.静滴头孢类抗生素
C.SM+INH
D.INH
E.肌注青霉素
【答案】 D
81、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现
A.双肺有较多水泡音
B.可闻及干啰音
C.可闻及哮鸣音
D.双肺语音震颤增强
E.25%患者出现胸腔积液
【答案】 D
82、62岁，男性，出现偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，可能的出血部位是
A.小脑出血
B.基底节区出血
C.丘脑出血
D.脑室出血
E.脑桥出血
【答案】 B
83、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。

体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。

最可能的诊断是
A.左房黏液瘤
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.风心病二尖瓣狭窄
E.癫癎发作
【答案】 A
84、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。

查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。

血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。

血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，
N0.79，L0.21。

A.大剂量抗生素抗感染
B.血管活性药物升压
C.扩充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.肝素抗凝
【答案】 C
85、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。

考虑初步诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.腰椎间盘突出
E.骨肉瘤
【答案】 A
86、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起
A.胸椎关节硬化
B.肺间质病变
C.肺动脉高压
D.膈神经病变
E.胸壁皮肤弹性减退
【答案】 B
87、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.20ml
B.100ml
C.30ml
D.50ml
E.40ml
【答案】 D
88、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血
【答案】 A
89、下列哪项指标提示重症胰腺炎
A.血糖8.5mmol/L（无糖尿病病史）
B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）
C.血钙1.5mmol/L
D.血清脂肪酶84.51U/L
E.血压110/70mmHg
【答案】 C
90、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是
A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯
B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症
C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达156～313mg／m
D.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现
E.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收
【答案】 B
91、男性，23岁。

在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满
【答案】 B
92、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血小板减少
B.小血管炎致局部坏死及栓塞
C.凝血功能障碍
D.DIC
E.血管脆性增强
【答案】 B
93、多在正常人运动时发生的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动
【答案】 D
94、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁
【答案】 D
95、一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是
A.部分性发作继发泛化
B.精神性发作
C.自动症
D.复杂部分性发作
E.精神分裂症
【答案】 D
96、氰化物中毒的特效解毒剂是
A.细胞色素C
B.维生素
C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
D.CaNa
E.小剂量的亚甲蓝
【答案】 C
97、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
【答案】 D
98、肺结核患者大咯血时应采取的体位是
A.健侧卧位
B.仰卧位
C.坐位
D.患侧卧位
E.俯卧位
【答案】 D
99、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是
A.胃肠神经功能紊乱
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性胃炎
【答案】 C
100、女性，30岁。

发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。

诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连
【答案】 C
101、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变
【答案】 B
102、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（）。

A.了解投资者王某的财务状况
B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险
C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标
D.向王某承诺或者保证收益
【答案】 A
103、女性，45岁。

既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
【答案】 B
104、男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大
A.血清阴性脊柱关节病
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.骨关节炎。