老年人肺炎都有哪些症状该如何治疗

老年人肺炎都有哪些症状?该如何治疗?
发布时间：2021-08-19T08:56:37.464Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：田发燕
[导读] 尤其是年龄超过70岁的老人，是老年人肺炎的高发高危人群。

（茂县中医医院四川阿坝州 623200）
根据WTO研究数据表示：“每年因肺部感染而死亡的人数大约有300多万，其中80%到90%都是老年人。

”老年人的免疫力和抵抗力是随着年龄的增长而降低的，加上身体基础病的积累，相对于年轻人而言，更容易感染肺炎，尤其是年龄超过70岁的老人，是老年人肺炎的高发高危人群。

肺炎，根据其发展的程度的不同，对我们的身体健康本身就存在不同的影响，对于老年人来说，因为年老体弱，或者是本身有其它病症的原因，感染肺炎的时候，因人而异，有可能引发全身性的系统功能损害，特别是本身就患有慢性呼吸系统疾病的人群，例如：“慢阻肺”、“肺间质病”、“支气管扩张”、“慢性支气管炎”等等，这类人群本身肺功能的机能就相对较差，合并感染肺炎的时候，更容易影响正常的呼吸功能；而心脑血管疾病的患者，在合并感染肺炎的时候，程度严重的可能会出现全身应激反应，导致心脑功能的损伤；糖尿病患者也会容易出现抗生素的无效或者耐药性，从而对老年人的身体形成更大程度的损伤。

对于身体基础好的老年人，感染的肺炎不是很严重时，及时发现与科学治疗，大多是可以痊愈的。

一、老年人感染肺炎的主要症状
相比之下，老年人肺炎的发病率和致死率都较高，除了老年患者机体老化、身体系统功能较差、营养不良、多数存在慢性病等的主观上的原因之外，最重要的是个别医生或患者本人对于老年人肺炎的临床症状认识不足，从而导致诊断不及时、治疗不恰当，效果不明显，使得病情容易恶化。

很多时候老年人摔个跤，或者骨折，多数都是不严重的，但一旦老人因为一些疾病出现并发症，像感染性肺炎，很有可能就挽救不过来；也有很多老人感冒久治不愈而最终导致肺炎的，因此对于老年人来说，早发现早治疗是非常重要的。

一般成年人感染肺炎，会出现明显的高热或者咳嗽甚至咳痰等这些典型的症状，这是因为体内的病原体被防御系统杀死后，残留的尸体是个致热源，就会引起发热。

然而老年人机体功能老化，对于感染所致的发热反应能力较迟钝，感染了病毒也不容易出现高热的症状，但是等到症状明显的时候，通常都是患病的中后期了。

随着病情的发展，慢慢地会进展为刺激性干咳，痰量增加，痰以白色居多，部分患者也会出现黄色脓性痰和血性痰。

这些呼吸道的反应症状又比较容易和慢性支气管炎、上呼吸道感染混淆，并且呼吸道的症状出现在感染肺炎的晚期，就比较容易出现延误诊断的情况，致死率也就比较高。

相对来说，全身性中毒的症状反而比较常见，出现的也比较早，全身心中毒的患者通常会感到食欲不振、萎靡乏力、恶心呕吐、意识模糊等，严重的还会出现低血压甚至昏迷。

但在，在检查身体的时候，发生的肺实变体征是比较少见的，出现的肺部湿罗音，也会跟慢性支气管炎、慢性心力衰竭所混淆。

除此之外，还有三个迷惑性非常强的症状，嗜睡、表情淡漠（突然的冷淡不想搭理人），谵妄（不知道自己在干什么），这些表现可能很难让我们把它和肺联系到一起，但是一旦出现，你就要警惕出现肺炎的可能性。

二、老年人肺炎的治疗
由于老年人年老体弱，一般感染肺炎的老年人，大多还伴随有其他基础疾病，身体的免疫力比较低，所以在治疗老年人肺炎的时候，需要考虑到病患本身的疾病特点，对病症的部位进行实证治疗。

同时在药物的选择和用药的剂量方面都需要根据老人目前的身体情况酌情考虑，剂量过大会给老人的身体增加负担，使得原本就不健全的身体机能愈发减退，故而应该根据病患的实际情况和过往病史综合判断，制定合适的治疗方案。

首先，需要交代病患的家属，注意做好病患的保暖工作，避免因为着凉加重病情，其次对于病患的饮食方面也要加以重视，尽量选择营养充足并且容易消化的食物，还要注意多喝水，住院期间，家属要密切关注病患的情况，出现异常及时通知医生，并且积极配合做好患者的防护工作。

其次，老年人肺炎患者在治疗的时候还要注意抗感染，在确定病菌之前，一般采取青霉素治疗，必要时联合用药，并且适当延长治疗，通过敏感性检查确定病菌后，就要采取针对性的治疗，考虑到老年人身体的情况，酌情决定给药的类型、给药的剂量和给药的途径。

此外，还需要防治并发症，老年人在感染肺炎之后，需要警惕预防并发症的出现，一旦发生并发症后，不但会加重病情，还会增加治疗的复杂性和困难。

由于老年人的身体底子较差，肾功能减退，在患病期间，容易发生脱水、菌血症、败血症、以及心律失常等的症状，并发生肝肾功能不全或胃肠出血，抗生素相关性的腹泻等，所以对于并发症的出现要做好预防和及时的治疗，阻止病情蔓延。

科普小结
总而言之，老年人在日常生活中既要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，又要注意避免受凉，而患有基础疾病的患者更要及时根治，避免合并感染肺炎的发生，增加治疗的难度，对于出现肺炎症状的患者，要及时就诊，积极配合医生做好防治工作，尽量把疾病对身体的损伤降到最低。