前列腺结石疾病

前列腺结石疾病
前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石。

多是由正常前列
腺液中所含的钙盐和磷酸盐沉积而成，感染可促进某些结石的形成。

病因
前列腺结石是由什么缘由引起的？
(一)发病缘由
目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易
患因素。

依据前列腺结石成分的不同，分为内源性结石和外源性结石，前者主要来自前列腺液，后者主要来自尿液。

(二)发病机制
外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。

结石常伴有前
列腺的灶性慢性炎症转变，有圆形细胞浸润，腺泡中布满脱落的上
皮细胞和碎片，结石较大者前列腺管和腺泡可消失扩张，四周有囊腔，其壁内无上皮细胞掩盖，腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。

前
列腺结石数目不定，少则一个，多则数百，常为多发。

大小为1～
4mm，有的可达1cm，为棕色圆形或卵圆形。

小结石表面光滑，多发
结石为多面体形。

一般较硬但可被钳碎。

症状
前列腺结石有哪些表现及如何诊断？
多数患者无特异症状，常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前
列腺炎症状。

有些小结石可随尿排出。

有些患者可消失腰骶部、会
阴或阴茎部痛苦。

有的则消失性功能紊乱。

有前列腺脓肿者，可消
失会阴深部及阴囊部痛苦，大便时加重，伴有发热及全身症状，前列腺压痛明显。

直肠指诊、尿道探条、膀胱镜和X线等检查可确诊。

直肠指诊时可无特别发觉，但70%患者前列腺增大、变硬，但较活动，前列腺
表面光滑，边缘清晰。

18%～22%前列腺表面呈结节状，有的局部可坚硬如石。

检查
前列腺结石应当做哪些检查？
膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀，有时当通过前列腺部尿道时，有摩擦感，此时作直肠指诊，可消失噼啪声响(系大而多发结石)，小结石可凸进尿道。

X线检查有3种表现：
1.前列腺内弥散性致密阴影。

2.呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影。

3.孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

鉴别
前列腺结石简单与哪些疾病混淆？
本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别。

前列腺癌直肠指检可发觉前列腺坚硬，超声检查、前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigen，PSA)、酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别。

前列腺结核常为年轻病人，往往伴有附睾结核。

并发症
前列腺结石可以并发哪些疾病？
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预防
前列腺结石应当如何预防？
前列腺结石的危害
前列腺结石的危害有哪些?小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎
细胞浸润，腺泡内布满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小
和外形可转变，其上皮衬里消逝。

腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石四周的前列腺基质亦纤维化。

较大的前列腺结石可占据[3]前
列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。

伴有炎症及化脓时，可引
起前列腺四周炎。

严峻感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。

因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

前列腺结石会给身体带来怎样的危害：
(1)严峻影响生活质量并造成精神负担，使患者免疫力下降。

(2)并发邻近器官炎症：引起精囊炎、睾丸炎、膀胱炎等。

(3)损害肾脏：发生尿道堵塞、尿中断时，消失膀胱输尿返流，导
致肾积水等，损害肾脏，严峻者可导致尿毒症;
(4)影响性功能：如性功能低下、阳痿、早泄、遗精等。

治疗
前列腺结石治疗前的留意事项
预防前列腺结石
预防前列腺结石不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久
坐,不要过度性生活,不要频繁手淫等,多吃苹果、番茄等食物,多做诸如慢跑之类的运动.归纳起来也许十点:
一、不喝酒:即使是在节假日期间或必需应酬的场合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。

二、不吃辣椒等刺激性食物;请参考我们制定的食谱,支配好一日三餐,做到平衡膳食。

三、多喝水:每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)对于排尿不畅的中老人群更相宜。

四、不久坐:坐1小时左右就站起来活动活动。

五、适量运动:做到\"五三七\",五:每周至少运动5次;三:每次运动得30分钟以上;七:每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

六、留意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身。

七、勿过劳,免着凉.调整好工作、生活节律,劳逸结合,避开过分疲惫.要依据气温的变化适时地增减衣服,避开着凉。

八、保持大便通畅:每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜.适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要准时治疗。

九、保持心情舒服,做到乐观豁达,准时排解自己的不良心情。

十、过有规律的、负责任的性生活,不宜过频,但也不行没有,一般以过完性生活其次天没有疲惫为宜.按年龄段参考频次如下:30岁以下,每周2~3次;31~50岁,每周1~2次;51~60岁,每月2~3次;60岁以上,每月1次或每3个月2次。