感觉型吉兰巴雷综合征1例报道及文献回顾性总结分析
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综 上 所 述 ，胎 儿 ＰＲＵＶ 的 二 维 超 声 及 彩 色 多 普 勒 超 声 表 现 均 具 有 特 征 性 ，且 产 前 超 声 检 查 安 全 、简便 。因 此 ，产 前 超 声 对 诊 断 ＰＲＵＶ 及 其 合 并 畸 形 具 有 重 要 的 临 床 价 值 。 参 考 文 献
诊 断 价 值 ［Ｊ］．中 华 超 声 影 像 学 杂 志 ，２００８，１７（４）：３２７—
３２９．
［８］ Ｗ ｏｌｍａｎ Ｉ，Ｇｕｌｌ Ｉ，Ｆａｉｔ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ［Ｊ］．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｏｂｓｔｅｔ
［６］ Ｂｌａｚｅｒ Ｓ，Ｚｉｍｍｅｒ ＥＺ，Ｂｒｏｎｓｈｔｅｉｎ Ｍ．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｉｎｔｒａｈｅ—
ｐａｔｉｃ ｒｉｇｈｔ ｕｍ ｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｆｅｔｕｓ：ａ ｂｅｎｉｇｎ ａｎａｔｏｍ ｉｃ
ｖａｒｉａｎｔ［Ｊ］．Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０００，９５（３孟 华 ，姜 玉 新 ，等 ．超 声 对 胎 儿 永 存 右 脐 静 脉 的
产 前 超 声 主 要 依 据 胃泡 、脐静 脉 和 胆囊 的位 置关 系来 诊 断 ＰＲＵＶ。二 维 超 声 胎 儿 标 准 腹 围平 面 显 示 脐 静 脉 转 向 胎 体 左 侧 ，门静 脉 窦管 状 弧形 弯 曲 朝 向 无 回声 的 胃泡 ，胆 囊 位 于 脐 静 脉 与 胃泡 之 间 ；彩 色 多普 勒血 流成 像 有 助 于 明确 胆囊 和脐 静脉 的 位 置 关 系 ，同 时 可 以追 踪 右 脐 静 脉 的血 流 走 形 ，观 察 其 是 否 经 门静 脉一静 脉 导 管 回 流 至 下 腔 静 脉 和 右 心 房 ，判 断 静 脉 导 管 是 否存 在 ，对 ＰＲＵＶ 进行 分 型 。对 于有 超 声 软 指 标 异 常 的 高 风 险 胎儿 ，特 别 是 合 并 畸形 的 ，最 好 建 议 进 行 染 色 体 检查 ，据 文 献 报 道 ，ＰＲｕＶ 合 并 畸形 的胎 儿 染 色体 异 常 发生 率 高 达 ５Ｖｏ ］。
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重 庆 医学 ２０１７年 １月第 ４６卷 第 ２期
畸 形 率 ２３．。Ｏ 。 Ｗｅｉｃｈｅｒｔ等 ＿９］对 ４６ ６５３名 孕 妇 进 行 检 查 ， ＰＲＵＶ 检 出 率 为 ０．０８ ；合 并 畸 形 率 ２５．６Ｏ 。 国 内李 靖 宇 等 ｌ１ 对 ５８ ９４６名 孕 妇 进 行 检查 ，ＰＲＵＶ 检 出率 为 ０．１６ ；合 并 畸 形 率 １９．５７ 。袁 美 贞 等 ＿２ 对 ３８ ８２７名 孕 妇 进 行 检 查 ， ＰＲＵＶ 检 出 率 为 ０．２８ ；合 并 畸 形 率 ｌ２．８Ｏ 。 本 研 究 中 １６ １５２例 受 检 孕 妇 中 产 前 超 声 检 出 ＰＲＵＶ５６例 ，检 出 率 为 ０．３５ ，与 国 内外 报 道 的基 本 吻 合 。ＰＲＵＶ 合 并 异 常 的 检 出 率 为 ２３．２１ ，也 在相 关 文 献 报 道 的 范 围 内。ＰＲＵＶ 可 以单 发 ， 也 可合 并 其 他 多 系 统 畸形 ，常 见 者 有 心 脏 发 育 异 常 、消 化 道 畸 形 、泌 尿生 殖 系 统 畸 形及 骨骼 系 统 畸 形 等 ［８］。本 文 中 ＰＲＵＶ 例 数 相对 较 少 ，仅 见 ２例 心 脏 异 常 患 者 。本 研 究 中 ６例 合 并 超 声 软 指标 异 常 的 ＰＲＵＶ均 建 议 到 上级 医 院 进 行 染 色 体 检 查 ，，１例 染 色体 检 查 结 果正 常 ，５例 未遵 医嘱 ，分 析 原 因 可 能 是 目前 临床 医 师及 患 者 对 胎儿 染 色 体 检查 的重 要 性认 识 不 足 有关 。
出 版 社 ，２００６：９１４． ［２］ 袁 美 贞 ，任 芸 芸 ．产 前 超 声 诊 断 胎 儿 持 续 性 右 脐 静 脉 及 其
合并畸形 的临床 价 值 ［Ｊ］．中国 围产 医 学杂 志 ，２０１２，１５
（７）：４１６－４１９．
［３］ 李 宏 伟 ，张静 ．６例 胎 儿 永 久 性 右 脐 静 脉 产 前 超 声 诊 断 及 产 后 观 察 ［Ｊ］．中 国 医疗 前 沿 ，２０１０，５（２Ｏ）：７５，８２．
Ｇ ｙｎｅｃｏｌ，２００２，１９（６）：５６２－５６４．
［９］ Ｗｅｉｃｈｅｒｔ Ｊ，Ｈａｒｔｇｅ Ｄ，Ｇｅｒｍｅｒ Ｕ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ａ ｐｒｅｎａｔａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｗｏｒｔｈ ｍｅｎｔｉｏｎｉｎｇ［Ｊ］．
Ｕ ｌｔｒａｓｏｕｎｄ ０ｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０１１，３７（５）：５４３—５４８．
［４］ 高 英 茂 ．组 织 学 与 胚 胎 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
２００１：３９８．
［５］ Ｊｅａｎｔｙ Ｐ．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ａｎ ｏｍｉｎｏｕｓ ｐｒｅ— ｎａｔａｌ ｆｉｎｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１９９０，１７７（３）：７３５—７３８．
［１Ｏ］ 李 靖 宇 ，王 冰 ，蔡 爱 露 ，等 ．胎儿 永 久 性 右 脐 静 脉 的 产 前 超 声 诊 断 及 预 后 评 价 ［Ｊ］．中 国 医 学 影 像 技 术 ，２０１２，２８（１）：
１３７—１３９．
． （收稿 日期 ： 。１６一。７—１ 修 回 日期 ： 。１６一。。一。 ）
［１］ 李 胜 利．胎 儿 畸 形 产 前 超 声 诊 断 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 军 医 · 经 验 交 流 · ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７１—８３４８．２０１７．０２．０３７
诊 断 价 值 ［Ｊ］．中 华 超 声 影 像 学 杂 志 ，２００８，１７（４）：３２７—
３２９．
［８］ Ｗ ｏｌｍａｎ Ｉ，Ｇｕｌｌ Ｉ，Ｆａｉｔ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ［Ｊ］．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｏｂｓｔｅｔ
［６］ Ｂｌａｚｅｒ Ｓ，Ｚｉｍｍｅｒ ＥＺ，Ｂｒｏｎｓｈｔｅｉｎ Ｍ．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｉｎｔｒａｈｅ—
ｐａｔｉｃ ｒｉｇｈｔ ｕｍ ｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｆｅｔｕｓ：ａ ｂｅｎｉｇｎ ａｎａｔｏｍ ｉｃ
ｖａｒｉａｎｔ［Ｊ］．Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０００，９５（３孟 华 ，姜 玉 新 ，等 ．超 声 对 胎 儿 永 存 右 脐 静 脉 的
产 前 超 声 主 要 依 据 胃泡 、脐静 脉 和 胆囊 的位 置关 系来 诊 断 ＰＲＵＶ。二 维 超 声 胎 儿 标 准 腹 围平 面 显 示 脐 静 脉 转 向 胎 体 左 侧 ，门静 脉 窦管 状 弧形 弯 曲 朝 向 无 回声 的 胃泡 ，胆 囊 位 于 脐 静 脉 与 胃泡 之 间 ；彩 色 多普 勒血 流成 像 有 助 于 明确 胆囊 和脐 静脉 的 位 置 关 系 ，同 时 可 以追 踪 右 脐 静 脉 的血 流 走 形 ，观 察 其 是 否 经 门静 脉一静 脉 导 管 回 流 至 下 腔 静 脉 和 右 心 房 ，判 断 静 脉 导 管 是 否存 在 ，对 ＰＲＵＶ 进行 分 型 。对 于有 超 声 软 指 标 异 常 的 高 风 险 胎儿 ，特 别 是 合 并 畸形 的 ，最 好 建 议 进 行 染 色 体 检查 ，据 文 献 报 道 ，ＰＲｕＶ 合 并 畸形 的胎 儿 染 色体 异 常 发生 率 高 达 ５Ｖｏ ］。
２５４
重 庆 医学 ２０１７年 １月第 ４６卷 第 ２期
畸 形 率 ２３．。Ｏ 。 Ｗｅｉｃｈｅｒｔ等 ＿９］对 ４６ ６５３名 孕 妇 进 行 检 查 ， ＰＲＵＶ 检 出 率 为 ０．０８ ；合 并 畸 形 率 ２５．６Ｏ 。 国 内李 靖 宇 等 ｌ１ 对 ５８ ９４６名 孕 妇 进 行 检查 ，ＰＲＵＶ 检 出率 为 ０．１６ ；合 并 畸 形 率 １９．５７ 。袁 美 贞 等 ＿２ 对 ３８ ８２７名 孕 妇 进 行 检 查 ， ＰＲＵＶ 检 出 率 为 ０．２８ ；合 并 畸 形 率 ｌ２．８Ｏ 。 本 研 究 中 １６ １５２例 受 检 孕 妇 中 产 前 超 声 检 出 ＰＲＵＶ５６例 ，检 出 率 为 ０．３５ ，与 国 内外 报 道 的基 本 吻 合 。ＰＲＵＶ 合 并 异 常 的 检 出 率 为 ２３．２１ ，也 在相 关 文 献 报 道 的 范 围 内。ＰＲＵＶ 可 以单 发 ， 也 可合 并 其 他 多 系 统 畸形 ，常 见 者 有 心 脏 发 育 异 常 、消 化 道 畸 形 、泌 尿生 殖 系 统 畸 形及 骨骼 系 统 畸 形 等 ［８］。本 文 中 ＰＲＵＶ 例 数 相对 较 少 ，仅 见 ２例 心 脏 异 常 患 者 。本 研 究 中 ６例 合 并 超 声 软 指标 异 常 的 ＰＲＵＶ均 建 议 到 上级 医 院 进 行 染 色 体 检 查 ，，１例 染 色体 检 查 结 果正 常 ，５例 未遵 医嘱 ，分 析 原 因 可 能 是 目前 临床 医 师及 患 者 对 胎儿 染 色 体 检查 的重 要 性认 识 不 足 有关 。
出 版 社 ，２００６：９１４． ［２］ 袁 美 贞 ，任 芸 芸 ．产 前 超 声 诊 断 胎 儿 持 续 性 右 脐 静 脉 及 其
合并畸形 的临床 价 值 ［Ｊ］．中国 围产 医 学杂 志 ，２０１２，１５
（７）：４１６－４１９．
［３］ 李 宏 伟 ，张静 ．６例 胎 儿 永 久 性 右 脐 静 脉 产 前 超 声 诊 断 及 产 后 观 察 ［Ｊ］．中 国 医疗 前 沿 ，２０１０，５（２Ｏ）：７５，８２．
Ｇ ｙｎｅｃｏｌ，２００２，１９（６）：５６２－５６４．
［９］ Ｗｅｉｃｈｅｒｔ Ｊ，Ｈａｒｔｇｅ Ｄ，Ｇｅｒｍｅｒ Ｕ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ａ ｐｒｅｎａｔａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｗｏｒｔｈ ｍｅｎｔｉｏｎｉｎｇ［Ｊ］．
Ｕ ｌｔｒａｓｏｕｎｄ ０ｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２０１１，３７（５）：５４３—５４８．
［４］ 高 英 茂 ．组 织 学 与 胚 胎 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
２００１：３９８．
［５］ Ｊｅａｎｔｙ Ｐ．Ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｒｉｇｈｔ ｕｍｂｉｌｉｃａｌ ｖｅｉｎ：ａｎ ｏｍｉｎｏｕｓ ｐｒｅ— ｎａｔａｌ ｆｉｎｄｉｎｇ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１９９０，１７７（３）：７３５—７３８．
［１Ｏ］ 李 靖 宇 ，王 冰 ，蔡 爱 露 ，等 ．胎儿 永 久 性 右 脐 静 脉 的 产 前 超 声 诊 断 及 预 后 评 价 ［Ｊ］．中 国 医 学 影 像 技 术 ，２０１２，２８（１）：
１３７—１３９．
． （收稿 日期 ： 。１６一。７—１ 修 回 日期 ： 。１６一。。一。 ）
［１］ 李 胜 利．胎 儿 畸 形 产 前 超 声 诊 断 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 军 医 · 经 验 交 流 · ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７１—８３４８．２０１７．０２．０３７