主题教育下医院对发展存在问题的整改措施及方向——基于中日友好医院主题教育调研分析

《中国医院管理》第40卷第11期（总第472期）2020年11月
落实好“不忘初心、牢记使命”主题教育，推进从严治党向基层延伸，需要找出问题寻出差距，积极整改，抓好落实。

主题教育活动开展中，要坚决克服不善于查找问题的现象，摒除不重视问题解决的弊病，杜绝讨论问题表面化现象，消除“主题不突出、落实有偏差、效果打折扣”等问题，切实细化问题清单，加大力度整改落实。

把握主题教育引导性的契机，发现当前医院管理工作中的问题和发展瓶颈，抓住问题突破的方向，促进医院改革，对医院精细化管理工作具有重要意义[1]。

1
资料与方法1.1资料来源
医院以主题教育的总要求为核心，开展了多种形式的调研活动，主要以院内医务人员和医院就诊患者为调查目标群体，以调研得出的群体最关心的问题为
研究对象。

1.2研究内容与方法
通过对106位院内职工和217位医院就诊患者进行调研访谈，对反映的问题进行收集、频数统计和分析总结，发现医院发展中存在的主要问题，分析整改措施及方向，并以此作为主题教育的发力重点，提高主题教育落实的精准性，为医院的管理工作提供新的动力。

2
结果
根据问题收集情况，分别汇总了院内医务人员和患者关心的5项问题，其中院内医务人员最关心的问
题是院内车位紧张停车难（57人），其次是加快信息
化建设（44人）。

就诊患者调查中最关心的为就诊流
程复杂、排队就诊时间过长问题（97人），关注相对最少的是电梯乘坐不便（63人），见表1。

总体来说，院内职工主要关注的是办公环境、医疗质量管理的提工作研究G o n g z u oY a n j i u
①中日友好医院北京
100029②
北京中医药大学北京
100029
通信作者：丁晶宏；E -m a i l ：
3567556@q q .c o m
主题教育下医院对发展存在问题的整改措施及方向
——基于中日友好医院主题教育调研分析
王燕森①王杉②李战国①丁晶宏①
摘要目的调研发现目前医院存在的问题，分析主题教育后医院解决问题的成效，推动医院精细化管理工作。

方法通过收集总结和频数统计医务人员和患者最关心的问题，找出目前医院管理中亟待解决的问题。

结果对106位院内职工和217位就诊患者进行主题调研，收集到10项关注人次最多的问题，其中院内职工最关注停车难问题（57人次），患者最关注就医流程复杂、排队等待时间长问题（97
人次）。

结论要将主题教育贯穿始终，深入开展调查研究，将问题真正整改到实处。

以主题教育的开展引领建设，提高整改落实重视程度；明晰医疗质量标准落实执行的提升目标；增强服务临床意识，提高职工满意度；进一步优化护理人员晋升机制；致力营造良好医患环境。

关键词主题教育发展问题整改措施
中图分类号R 197.3文献标志码B 文章编号1
001-5329(2020)09-0087-03R e c t i f i c a t i o n Me a s u r e sa n d D r i e n t a t i o n o fP r o b l e mso fH o s p i t a l D e v e l o p me n tU n d e rT h e meE d u c a t i o n :
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WA N G S h a n ，L I Z h a n -g u o ，
e t a l .//C h i n e s eH o s p i t a l Ma n a g e me n t ，2020，40（11）：
87-89
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《中国医院管理》第40卷第11期（总第472期）2020年11月
高和职业发展等方面，就诊患者主要关注的是就医流程和就诊环境体验等问题。

3讨论开展主题教育，要抓住大事要事，锁定难事关键事，以便在群众反映最强烈的基本问题上精准发力，做好整改，积极落实。

3.1医疗质量管理标准执行落实不到位
主题教育调研中，经由梳理发现，存在管理制度执行落实不到位，实验室管理中科研人员配置不够合理，设备无专人管理，实验室部分仪器使用率低或者重复购置；出诊专家管理不够严格；无痛胃镜患者跌倒风险仍然存在；危急值制度的执行不到位；新生儿病房安全管理不足等问题。

3.2医护人员职业发展渠道受限
主题教育调研中发现医护人员对职业发展情况十分关注。

由于医护员工晋升制度注重对员工学历、临床能力、科研实力等的全面考察。

在评聘高级职称中，护士要与医生同等条件同时竞聘，导致一些实践水平较高经验丰富的临床护理人员，在科研学术方面可能不具备优势，若国家统一考试未通过，在评聘高级职称时几乎很难达标。

同时由于现有职称评价方式不够科学，对护理人员临床护理水平提升缺乏引导，造成护理人员为晋升职称陷入“唯科研学术”的旋涡，对临床护理工作方面反而选择忽视。

加之护理人员职业发展路径不明，晋升受限，导致医护职业发展满意度低下。

3.3患者诊疗体验不优
主题教育调研中患者最关心的事情集中在就医体验上，预约挂号难，就医流程复杂，排队就诊等待时间长，超声科室预约检查时间过长、病理报告打印不方便、来院就诊停车不便利等问题日益凸显，就诊体验不佳的情况急需改善。

3.4医院工作及就诊环境亟需改善
目前我院本部开放床位1600张，总建筑面积133727m2，医疗用房、保障用房、行政用房面积均低于国家标准，患者在就医过程中出现病床紧张、门
诊过于拥挤、电梯乘坐不便等情况，职工更关注停车位少停车难、卫生间的环境差等问题亟需改善。

4建议主题教育总要求是解决问题的根本，深入开展调查研究，深刻检视剖析问题，严肃开展整改落实，将问题真正整改到实处。

从患者最不满意的地方改起，从职工最需要的地方做起，不折不扣推动医院精细化管理，推动主题教育向纵深开展[2-3]。

4.1以主题教育引领建设，提高整改落实重视程度主题教育以来，医院党委重视整改成果，采取一
系列关键措施。

第一，提高政治站位，强化责任担当，坚持以上率下，从政治高度重视整改落实，切实增强政治自觉、思想自觉、行动自觉。

第二，坚持问题导向，开展调研工作，围绕规范医疗行为、改善诊疗环境、推进学科建设、护士职业发展等12个主题进行了调研，并提出拟解决的问题和预期效果。

针对优化就诊流程、改善医疗环境、创造职工工作便利条件、推进后勤管理制度落实等方面广泛征求意见建议，如实反馈交流，交由各职能部门进行整改。

第三，坚持立行立改，注重活动成效。

根据反馈意见整理问题清单，由相关科室认领，经核实后督导其提出整改举措。

对标对表、深层剖析，查找短板、不足和具体问题，形成书面检视剖析材料，纪检办组织观看警示教育短片，加强行风建设。

根据调查研究中发现的问题和领导班子剖析检查材料的问题，每周反馈，将意见建议和专项整治工作方案的各项措施梳理分类，持续督导推进，定期听取整改进展并通报。

4.2明晰医疗质量标准落实执行的提升目标
主题教育之后医院坚持“患者需要什么就考核什么”，以质量安全和患者满意度为导向，修订医院绩效考核方案，并提出着力实现的预期效果，召开调研成果交流会，梳理分析工作短板和自身不足，研究提出有针对性的解决办法和改进工作的思路举措。

医疗质量标准方面，一是要在国际部的管理和发展上给予明确的定位，保障医疗安全为首要。

二是国际部在医务管理的统一领导下，对专科技术的准入标准及实验室制度管理上进行完善，并在确保安全和高端服务质量的前提下探讨多样化的患者管理模式。

在人事部门的配合下，建立全科医学科，完善全科医学科人才梯队建设。

三是医院高层管理人员要在支部活动开展间隙，组织相关人员学习医院政策性文件、学习党的政
主题教育下医院对发展存在问题的整改措施及方向——王燕森等
《中国医院管理》第40卷第11期（总第472期）2020年11月
策方针，带动和促进国际部支部的不断发展。

4.3增强服务临床意识，提高职工满意度
主题教育期间，医院着力提升职工幸福感、获得感，进一步树牢群众立场、人民至上这一价值取向，解决官僚主义、形式主义的方向更明确，为民服务的意识得到了明显强化。

深入推行主诊医师制和护理垂直管理，实行满意度末位降级、质量安全事件单项否决等措施，充分调动了医务人员积极性，解放了医院生产力；提高职能与管理部门服务临床一线的意识；启动信息化建设升级改造项目，为一线医护人员减负；扩大实验平台开放力度，为临床一线开展科学研究、提升临床和研究能力奠定基础；为职工缴纳养老金，为合同制人员缴纳住房公积金并准备缴纳职业年金，提升职工获得感、幸福感。

4.4进一步优化护理人员晋升机制
技术职称晋升为医护员工提供了职业发展机会，赋予员工更多的责任与更高的地位[4]。

晋升的公平性与合理性因此也在一定程度上影响员工的职业满意度[5]。

主题教育过程中，为了给患者提供最优质的照护和就医感受，使护理人员发挥最大的专业优势，医院亟需改革护理人员职称晋升方案，建立完善符合医院发展要求和护理工作实际的护理人员职称评价体系[6]。

医院在一周内与人事处沟通，了解相关人事政策；在一个月内提出以符合医院人事政策为前提的科学、合理且可操作的医院内部护理职称评价办法。

同时，明确护理职称体系设置的原则，调整各职称护理人员的比例，经过科学的调研后明确各职称人员的评价考核标准；通过科学合理的评价机制，遴选出符合条件的临床护理专家，聘任相应的职称，使职称结构更为合理。

此外，加快形成科学务实的职业发展路径，对不同层级、各有优势的护士给予职业发展上的关注、引导和支持。

实行年青护士导师制，为青年护士的职业生涯发展做好指引，使其在职业生涯之初明确发展方向和目标，提高其专业稳定性，减少年轻护士的离职和流失现象。

建立促进护士职业发展、提升护士职业认同感与对医院归属感的管理机制，培育专业的护理人才梯队，对护理人员的职业发展给予支持和引导，切实做好护士的职业规划工作，为全院1700余名护士谋福利。

4.5致力营造良好医患环境
医院将主题教育工作同改善医疗服务工作结合起来，坚持“围绕医院中心工作”的原则，认真梳理意见建议，开展专项整治，为患者办实事。

改善医院患者就诊环境，须从最突出的问题着眼，从最具体的工
作抓起。

第一，优化服务流程。

通过A p p
、公众号和自助机等多种途径实现挂号、缴费、结果查询和分时段就诊，充分利用移动互联网信息技术加强信息化建设，实施集中预约缩短预约时间、提高报告发放效率。

通过加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设、积极筹建国家互联网医院建设项目、持续开展医院就医环境改善等一系列举措，进一步改善患者就医体验[7]。

第二，统筹规划门诊工作。

着力解决门诊流程和门诊布局不合理等问题，优化门诊服务管理。

超声科党支部针对预约时间过长的问题，增加日间诊室、优化仪器配置，增加夜间门诊和周末加岗，将预约时间由2周缩短至2天；病理科有效提升报告发放速度，实现病理报告自助打印；中医肿瘤科积极参与基层肿瘤专科发展，培训中西医适宜技术，推广健康科普教育活动，为基层肿瘤患者带来福音。

第三，加快推进病房装修改造。

床位调配中心经过调配缩短术前和入院前等待时间，提高床位利用率；对病房楼层实施装修改造，解决病房设施陈旧问题，缓解环境拥挤，后勤安保处实施病房楼电梯扩容更换工作，有效解决乘梯难的问题。

5
结语
主题教育对医院管理问题的发现和整改具有重大的推动作用，但问题的发现和整改将是一个不断发展的过程，本研究只针对院内职工和就诊患者最关心最
具代表性的10项重点问题进行研究，并未对各种细节问题的发现和解决进行效果的对比分析。

未来将在进一步对问题深入探索和解决过程中，继续分析主题教育对于医院管理建设中的关键作用。

参
考
文
献
[1]
潘利.公立医院运营管理实践研究[J ].行政事业资产与财务，2019（23）：40-41，7
1.[2]王丽萍.加强医院文化建设促进医院经济发展[J ].
财经界（学术版），2019（19）：8
9.[3]徐懿萍，朱凡.当代医学模式下科技创新驱动医院发展之路[J ].中国医院，2019，23（11）：1-3.[4]龚怡琳，徐相蓉，王慧卿，等.三甲综合医院职称晋升量化评估体系效果分析[J ].中国医院管理，2018，38（7）：50-52.
[5]
熊昌娥，阮芳，陈晓，等.工作满意度对价值观匹配与医院绩效的中介作用[J ].中国卫生事业管理，2019，36（9）：651-653.[6]李萍，赵长瑛.加强制度文化建设，助力医院可持续发展[J ].
办公室业务，2019（19）：5
5-56[7]
熊婷，李静娴，姜荣勤，等.基于患者体验的江苏省县级公立医院医疗服务绩效评价[J ].中国医院管理，2018，38（5）：22-24.■
[
收稿日期
2020-05-18]
（编辑边黎明）
主题教育下医院对发展存在问题的整改措施及方向——王燕森等。