脑卒中的康复护理—脑卒中的康复教育(老年康复护理课件)

脑卒中病例（周女士）
周女士，70岁，文盲，在家务农。患者糖尿病 10余年，冠心病4余年。于2个月前晚饭后，在安 静状态下，突感右侧肢体活动不灵，言语不清， 随后到当地医院就诊。
• 体格检查：T36.3℃，P80次/分，R18次/分， BP180/90mmHg。
• 神志清楚，发育正常，精神不振，言语欠流利，伸舌右偏 ，左侧鼻唇沟变浅，劲软，无抵抗，双肺呼吸音清，双肺 未闻及干、湿啰音，心律齐，心率80次/分，腹软，无压 痛，肝脾未及，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，两下肢无 水肿。左侧肢体肌力3级，肌张力正常，深浅感觉正常， 左侧巴氏征阳性。
脑卒中病例-李女士
李女士，63岁，某日上午在步行中突发右侧肢 体无力，瘫倒在地，同时出现头痛和恶心呕吐。 约1小时后被送往当地医院。
既往有间断头痛史数年，未行诊治，无确定高 血压及糖尿病史，无中风史。
在当地医院救治过程中，患者持续头痛，尿
急，反复恶心呕吐，呈非喷射样，无咖啡渣，此 期间患者曾出现意识模糊，经快速静脉滴注20％ 甘露醇250ml后，意识转清。发病后9小时被转至 本院。
体检：血压160/95mmHg，神清，言语不流 利，语量少，讲话费力，发音及语调障碍，找词 困难，呈“电报式”语言，口语理解相对较好， 但不能理解含有顺序词和语法词的句子，如“狗 比马大”和“马比狗大”
右侧鼻唇沟变浅、右侧鼓腮、示齿、噘嘴不
能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射 活跃，右上肢肌力0级，下肢1～2级。右侧 Babinski(+)。
• 头CT：右侧基底节区片状低密度灶，大小约2.5cm×1.6cm ，边界模糊，CT值2506Hz。
Hale Waihona Puke