胰腺囊性病变行核磁共振与多层螺旋CT的诊断探究

关键词：胰腺囊性病变；核磁共振；多层螺旋CT； 诊断价值
胰腺囊性病变是指由胰腺上皮、间质组织引起的囊腔病 变，现代临床医学中相对少见，但个别患者表现为良性肿 瘤、低度恶性肿瘤。随着医疗影像学技术的逐步完善，胰腺 囊性病变检岀率也随之提高，且还可对其予以细分，即胰腺 假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性肿瘤(分为浆液性囊性 肿瘤、粘液性囊性肿瘤、实性假乳头肿瘤、导管内乳头状粘 液瘤)等，而这也为临床对症治疗工作带来机遇［1］$对此， 择取2013年6月-2018年6月我院诊治的86例疑似胰腺囊 性病变患者，报道如下：
借助和手术病理检查间的对比， 鉴别核磁共振、 多层螺 旋CT诊断价值。 1.4统计学处理
以SPSS 20. 0对本文数据加以处理，即计数资料、计量 资料使用表示n/%和!"#，组间数据使用］、t检验。P< 0. 05时，各数据对比有意义。
2 结果 2.1 检岀率
核磁共振检查中，胰腺囊性病变患者40例，检岀率为 95. 24% (40/42)；多层螺旋CT检查中，胰腺囊性病变患者
60mm、、矩阵为320 x288)。另外，依据0. 1mmol/kg剂量注
入轧喷酸葡胺，将其定义为增强扫描造影剂，向患者肘正中 静脉予以注射，速率为每秒2.0m/以便对轴位动脉期(15 -20s)、门静脉期(55 - 75s)和延迟期(120s)予以增强 扫描［2］ $
(2)多层螺旋CT检查。要求患者禁食水8h，且在检查 前饮温水约为800 - 1000m/以便可保证胃肠道充盈状态； 使用16排螺旋CT扫描仪对患者予以扫描，即由膈顶直至耻 骨处。参数为：电压为120kV、电流为160mAs、螺旋为 0.98 -1.26、层厚为1.26mm、重建层厚为3. 0-5. 2mm、重 建间隔为3.0-5.2mo除此之外，将碘海醇定义为非离子型 对比剂，在高压注射器的参与下注入患者手背静脉，其剂量 为1.5-2. 0m/kg，速率为2.5-3. 0ml/s，以便对患者动脉 期(20 - 30s)、静脉期(50 -60s)和平衡期(120 - 180s)予以 增强扫描［3-4］o 1.3评价指标
(1)核磁共振检查。叮嘱患者禁食水8h；使用1.5T磁 共振成像系统、体部相控线圈对患者予以检查，视野为36 x29 -32 x42cm,执行轴位T1W1 (层厚为5mm、层间距为 2. 5mm、矩阵为270 X 224)、T2W21 (层厚为6mm、层间距 为2mm、矩阵为320 x224)、胰胆管成像检查(层厚为40-
1资料与方法
1.1 一般资料 择取2013年6月-2018年6月我院诊治的86例疑似胰
腺囊性病变患者，随机将患者划为对照组和实验组各43例。 即对照组：男性23例、女性20例；年龄上限为74岁，下 限为25岁，平均年龄为(52. 15 ± 6. 14)岁。实验组：男性 22例、女性21例；年龄上限为76岁，下限为23岁，平均 年龄为(53.45 ±6. 16)岁。两组患者的一般资料对比无统计 学意义(P>0.05)。 1.2方法
3讨论
胰腺囊性病变(Pancreas Cystic Lesions,简称为PCLs)是 目前临床上相对少见的囊性病变，特别为胰腺囊性肿瘤，仅 为胰腺囊性病变的10-15%。但是，由于良性肿瘤、癌前 病变间形态的相似性，导致胰腺囊性病变处理工作面临困 难，例如<3cm时，难以对囊性病变予以定性检查，但却可 按照一定的思路对其予以划分。即①假性囊肿，患者多存在 胰腺炎、结石、酗酒和腹部外伤史，且病变处常伴有单房、 囊内未强化性碎片；囊性肿瘤，无任何外伤史、胰腺炎史， 但患者囊内可见分隔、中央瘢痕、软组织成分、壁钙化等， 包含粘液性囊性肿瘤、浆液性囊性肿瘤、分支导管的 ipmn[5]。
MMI MONTHLY Vol 28 No. 4 Apr. 2019
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胰腺囊性病变行核磁共振 与多层螺旋CT的诊断探究
广州钢铁企业集团医院(广东510380) 肖亮国
!摘要】目的：探讨胰腺囊性病变行核磁共振与多层螺旋CT的诊断价值。方法：择取2013年6月-2018年 6月我院诊治的86例疑似胰腺囊性病变患者，随机将患者划为对照组和实验组各43例。即对照组使用核磁共振 检查，实验组则为多层螺旋CT检查，借助和手术病理检查结果的对比，鉴别核磁共振、多层螺旋CT诊断价值。 结果：核磁共振检查中，胰腺囊性病变患者40例，检岀率为95. 24% (40/42)；多层螺旋CT检查中，胰腺囊性病 变患者41例，检岀率为97. 62% (41/42)$各数据对比相似(P> 0. 05 )$另外，核磁共振检查时间为(27. 35 士 6. 16) min、多层螺旋CT检查时间为(18. 22 ±3. 19) min,各数据对比有意义"P<0.05)。结论：胰腺囊性病变患者 中，核磁共振、多层螺旋CT均可保证诊断准确性，但核磁共振检查时间略长，可为医师提供各项病理信息，需 依据患者自身情况，施以科学的诊断检查。
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《现代医用影像学》2019年4月第241/42)$各数据对比相似(P> 0.05)。 2.2检岀时间
核磁共振检查时间为(27. 35 ±6. 16) min、多层螺旋CT 检查时间为(18. 22 ±3. 19 ) min,各数据对比有意义(t = & 6304, P<0. 05)。
在此过程中，有效且精准的胰腺囊性病变检查，是保证 患者身心健康的前提。例如：CT检查能够显示诸多胰腺病 变点，但却难以对囊内成分予以精准划分，而在中央钙化、 粘液性囊性肿瘤外周钙化检查中却存在良好效果；MRI优于 CT检查，是以重构T2W1、MRCP为导向，使之可在精准衡 量囊肿性质、内部结构的同时，鉴别囊肿和胰管间的关系， 便于对中央瘢痕点的审查。另外，鉴于计算机技术、微电子 技术的逐步完善，多层螺旋CT以诸多优势成为各类疾病诊 断的首选方案，特别为胰腺囊性病变检查，其优势为：能够 对单个部位、整体器官予以容积扫描，无任何病灶遗漏点； 单位扫描时间较短，扫描速度较快，能够有效预防运动伪 影，提高造影剂利用率；节约造影剂注射剂量，约为50% 左右；便于回顾性/任意性重建，且对层间隔大小、重建次