(优选)CPR岗前培训蓝玉清
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• 高级生命支持 （ACLS） —— 人工气道的建立及机械通气 —— 循环辅助设备 —— 药物和液体的应用 —— 除颤 —— 病情和疗效评估 —— 复苏后脏器功能的维持
基础生命支持术
基础生命支持或初级心肺复苏 (Basic Life support) （B L S ）
• 定义：即基础生命活动的支持，为重要脏器供氧。 一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行。
3、心 跳 呼 吸 骤停的诊断
呼吸骤停 ： 1．看不见胸、腹部的起伏呼吸运动
2．听不到呼吸音 3．感觉不到口鼻部的呼吸气流
心跳骤停： 1．意识突然丧失
2．大动脉搏动消失 3．心音消失 4．呼吸断续或停止 5．面色苍白或紫绀 6．瞳孔散大
二、关 于 死 亡
临床死亡 —— 心跳、呼吸停止4分钟内，不是真正死
心脏性猝死最直接的原因是心脏骤停。
急病 创伤
中毒
溺水
可以导致 呼吸、心跳 骤停！
触电
心跳骤停的常见病因
心脏病变
非心脏病变
冠心病，不稳定心绞痛，心肌梗死
心肌炎，心肌病
风心病，各种心瓣膜病
先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综 合征及先天性传导障碍
严重心律失常如恶性室早、室速、室 颤、长Q-T综合征
复苏指南年龄分段： 成 人 ≥8岁 儿 童 1～8岁 婴 儿 小于1岁 新生儿 出生1小时内
BLS 的基本程序（单人）
1、评估周围环境是否安全 判断意识
2、 判断大动脉搏动，启动急救体系 胸外心脏按压 （Circulation）30次
3、 开放气道（Airway） 4、 人工呼吸（Breath）2次 5、 电击除颤（Defibrillation）
患者体位 —— 仰卧位，去枕置于
地面或硬板上，解开病人衣领、领带 以及拉链，暴露胸部。
第二步 胸外心脏按压 （C）
—— 检查P后胸部按压30次
其目的在于 驱动巳经停 止的血液循 环，使大脑 等重要器官 得到血液和 氧气供应。
成人触摸 颈动脉
●检查方法： 气管侧2-
3cm（颈部正中线外侧2 横指处），胸锁乳突肌前 缘凹陷处，用食、中指指 尖扪及患者近自己一侧的 颈动脉。 检查时间510s 。
细菌性心内膜炎
心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、 大动脉瘤破裂
肺部疾患：COPD，肺栓塞（静脉 栓塞、气栓、脂肪栓），各种原因 窒息等
颅内疾患：颅内出血，蛛网膜下腔 出血，颅内感染
消化道急症：大出血，穿孔及急性 出血坏死性胰腺炎等
严重电解质及酸碱平衡失调：严重 酸中毒，高血钾，低血钾等
中毒、溺水、电击、自缢
第一步 判断意识
评估周围环境是否安全，检查判断意识,确 定无意识后,正确摆放体位。
1、判断意识
拍打双肩，分别凑近 双耳大声呼唤患者： “喂！你怎么了？”
如均无反应，则确定 为意识丧失。
轻拍重喊
2、摆放 体 位
复苏者位置 —— 位于病人的右侧，
靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧 膝部外缘与患者肩头平齐。
亡，因为心跳呼吸停止后，虽然使大脑和心、肺、肾、肝等 重要器官遭到严重的缺氧损害，出现临床死亡现象，但大脑 还没有发生最终的不可逆损害。
脑死亡或生物学死亡 —— 心跳停止超过4～6分
钟后，大脑已达不可逆损害。从心跳呼吸骤停的“临床死亡 ”阶段到生命不可回逆的“生物死亡”之间，存在几分钟间 隔时间，这就为救命提供了一个宝贵而紧迫的抢救机会。
（优选）CPR岗前培训蓝玉清
2020/7/28
1
内容提要1ຫໍສະໝຸດ 基本概念2基础生命支持术
基本概念
一、心脏骤停和心脏性猝死
1、 定 义
心脏骤停：是指心脏射血功能的突然停止。 心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时
内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心 脏原因引起的自然死亡。
2、 病 因
导致心脏骤停最常见的病因是室性快速性 心律失常（室颤和室速），其次是缓慢性 心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性 电活动。
救命的黄金时间—— 4~10分钟。
死亡征象
1、无颈动脉、股动脉搏动，无心跳，无血压。 2、无胸廓运动，听诊无呼吸音。 3、对疼痛刺激无反应。 4、瞳孔散大、固定，角膜反射及深反射完全消失。 5、皮肤苍白或呈青灰色。 6、体温下降，低于环境温度。 7、心电图呈直线。
三、心肺复苏
心肺复苏 （ CPR ） —— 是针对心脏、呼吸停止
休克、严重创伤、内分泌病急症
其它:麻醉及手术意外，医疗意外， 如心包、胸腔穿刺等
心跳骤停有四种ECG表现
心室颤动 ：占80%左右，常见原因为急性心肌梗 塞，急性心肌缺血，低血钾，多源性室性早搏， 室性心动过速，药物中毒，触电早期等。
无脉性室速 心脏停搏：常见原因为高血钾，室性自主心律或
病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞 等。 心电机械分离 ：常见于广泛的心肌损害，或其他 原因引起的心脏破裂、心包填塞或严重休克等。
所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时 的人工循环并恢复心脏自主搏动，同时用人工呼吸代替 自主呼吸，达到复苏和挽救生命的目的。
包括三个部分 基础生命支持 —— BLS
高级生命支持 —— ALS（ACLS） 持续生命支持 —— PLS
心肺复苏术（CPR）
• 基础生命支持 （BLS） —— 胸部按压 （C circulation） —— 开放气道 （A airway） —— 人工呼吸 （B breathing ） —— 除 颤 （D edfibrillation）
婴儿 触摸 肱动脉
●检查肱动脉：中、食指于 婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查肱动脉。
呼救—启动急救医疗系统
确定无意识、无脉搏后， 在不延缓心肺 复苏的同时，应设法（打电话或呼叫他人打电 话）尽快启动急救医疗系统 —— 述“患者无 意识、无呼吸、未扪及大动脉搏动，准备抢救 病人”。
• 内容：主要是指徒手实施CPR。其主要措施包括 开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
—— A: Airway
开放气道
—— B: Breathing 人工呼吸
—— C: Circulation 胸部按压
—— D: Edfibrillation 除 颤
基础生命支持
BLS 是CPR最重要、最基本、最核心的内容，通常是 指初步或徒手CPR，即指不用任何设备维持气道通畅、支 持呼吸及循环。又名基本生命救命术。
基础生命支持术
基础生命支持或初级心肺复苏 (Basic Life support) （B L S ）
• 定义：即基础生命活动的支持，为重要脏器供氧。 一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行。
3、心 跳 呼 吸 骤停的诊断
呼吸骤停 ： 1．看不见胸、腹部的起伏呼吸运动
2．听不到呼吸音 3．感觉不到口鼻部的呼吸气流
心跳骤停： 1．意识突然丧失
2．大动脉搏动消失 3．心音消失 4．呼吸断续或停止 5．面色苍白或紫绀 6．瞳孔散大
二、关 于 死 亡
临床死亡 —— 心跳、呼吸停止4分钟内，不是真正死
心脏性猝死最直接的原因是心脏骤停。
急病 创伤
中毒
溺水
可以导致 呼吸、心跳 骤停！
触电
心跳骤停的常见病因
心脏病变
非心脏病变
冠心病，不稳定心绞痛，心肌梗死
心肌炎，心肌病
风心病，各种心瓣膜病
先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综 合征及先天性传导障碍
严重心律失常如恶性室早、室速、室 颤、长Q-T综合征
复苏指南年龄分段： 成 人 ≥8岁 儿 童 1～8岁 婴 儿 小于1岁 新生儿 出生1小时内
BLS 的基本程序（单人）
1、评估周围环境是否安全 判断意识
2、 判断大动脉搏动，启动急救体系 胸外心脏按压 （Circulation）30次
3、 开放气道（Airway） 4、 人工呼吸（Breath）2次 5、 电击除颤（Defibrillation）
患者体位 —— 仰卧位，去枕置于
地面或硬板上，解开病人衣领、领带 以及拉链，暴露胸部。
第二步 胸外心脏按压 （C）
—— 检查P后胸部按压30次
其目的在于 驱动巳经停 止的血液循 环，使大脑 等重要器官 得到血液和 氧气供应。
成人触摸 颈动脉
●检查方法： 气管侧2-
3cm（颈部正中线外侧2 横指处），胸锁乳突肌前 缘凹陷处，用食、中指指 尖扪及患者近自己一侧的 颈动脉。 检查时间510s 。
细菌性心内膜炎
心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液瘤、 大动脉瘤破裂
肺部疾患：COPD，肺栓塞（静脉 栓塞、气栓、脂肪栓），各种原因 窒息等
颅内疾患：颅内出血，蛛网膜下腔 出血，颅内感染
消化道急症：大出血，穿孔及急性 出血坏死性胰腺炎等
严重电解质及酸碱平衡失调：严重 酸中毒，高血钾，低血钾等
中毒、溺水、电击、自缢
第一步 判断意识
评估周围环境是否安全，检查判断意识,确 定无意识后,正确摆放体位。
1、判断意识
拍打双肩，分别凑近 双耳大声呼唤患者： “喂！你怎么了？”
如均无反应，则确定 为意识丧失。
轻拍重喊
2、摆放 体 位
复苏者位置 —— 位于病人的右侧，
靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧 膝部外缘与患者肩头平齐。
亡，因为心跳呼吸停止后，虽然使大脑和心、肺、肾、肝等 重要器官遭到严重的缺氧损害，出现临床死亡现象，但大脑 还没有发生最终的不可逆损害。
脑死亡或生物学死亡 —— 心跳停止超过4～6分
钟后，大脑已达不可逆损害。从心跳呼吸骤停的“临床死亡 ”阶段到生命不可回逆的“生物死亡”之间，存在几分钟间 隔时间，这就为救命提供了一个宝贵而紧迫的抢救机会。
（优选）CPR岗前培训蓝玉清
2020/7/28
1
内容提要1ຫໍສະໝຸດ 基本概念2基础生命支持术
基本概念
一、心脏骤停和心脏性猝死
1、 定 义
心脏骤停：是指心脏射血功能的突然停止。 心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时
内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心 脏原因引起的自然死亡。
2、 病 因
导致心脏骤停最常见的病因是室性快速性 心律失常（室颤和室速），其次是缓慢性 心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性 电活动。
救命的黄金时间—— 4~10分钟。
死亡征象
1、无颈动脉、股动脉搏动，无心跳，无血压。 2、无胸廓运动，听诊无呼吸音。 3、对疼痛刺激无反应。 4、瞳孔散大、固定，角膜反射及深反射完全消失。 5、皮肤苍白或呈青灰色。 6、体温下降，低于环境温度。 7、心电图呈直线。
三、心肺复苏
心肺复苏 （ CPR ） —— 是针对心脏、呼吸停止
休克、严重创伤、内分泌病急症
其它:麻醉及手术意外，医疗意外， 如心包、胸腔穿刺等
心跳骤停有四种ECG表现
心室颤动 ：占80%左右，常见原因为急性心肌梗 塞，急性心肌缺血，低血钾，多源性室性早搏， 室性心动过速，药物中毒，触电早期等。
无脉性室速 心脏停搏：常见原因为高血钾，室性自主心律或
病态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻滞 等。 心电机械分离 ：常见于广泛的心肌损害，或其他 原因引起的心脏破裂、心包填塞或严重休克等。
所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时 的人工循环并恢复心脏自主搏动，同时用人工呼吸代替 自主呼吸，达到复苏和挽救生命的目的。
包括三个部分 基础生命支持 —— BLS
高级生命支持 —— ALS（ACLS） 持续生命支持 —— PLS
心肺复苏术（CPR）
• 基础生命支持 （BLS） —— 胸部按压 （C circulation） —— 开放气道 （A airway） —— 人工呼吸 （B breathing ） —— 除 颤 （D edfibrillation）
婴儿 触摸 肱动脉
●检查肱动脉：中、食指于 婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查肱动脉。
呼救—启动急救医疗系统
确定无意识、无脉搏后， 在不延缓心肺 复苏的同时，应设法（打电话或呼叫他人打电 话）尽快启动急救医疗系统 —— 述“患者无 意识、无呼吸、未扪及大动脉搏动，准备抢救 病人”。
• 内容：主要是指徒手实施CPR。其主要措施包括 开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。
—— A: Airway
开放气道
—— B: Breathing 人工呼吸
—— C: Circulation 胸部按压
—— D: Edfibrillation 除 颤
基础生命支持
BLS 是CPR最重要、最基本、最核心的内容，通常是 指初步或徒手CPR，即指不用任何设备维持气道通畅、支 持呼吸及循环。又名基本生命救命术。