养老机构常见的安全问题和事故类型

养老机构常见的安全问题和事故类型养老机构意外伤害事故是指在养老机构实施的活动中，在养老机构负有管理责任的院舍、场地及其他养老设施、生活设施内发生的，造成老年人人身伤害后果的事故。

一般构成养老机构意外伤害事故必须具备五个要件：一是受害方必须是在养老机构的老年人；二是必须有导致养老人员意外伤害事故的行为；三是导
致伤害结果的原因可能是管理人员或护理人员的行为，也可能是养老人员自身及其他养老人员的行为；四是必须有伤害结果发生，导致伤、残，甚至死亡，也包括精神上的伤害；五是伤害行为或结果必须发生在养老机构对老年人负有管理、护理等职责期间和地域范围内。

常见的安全问题和意外伤害事故有：跌倒后骨折、呛噎与窒息、坠床、走失、误吸或误服、皮肤压疮、烫伤、自杀、自伤或他伤、突发疾病死亡（猝死）、社会安全事故、医疗事故等。

（一）跌倒后骨折
养老机构中最为常见的意外伤害事件是跌倒后骨折。

据统计，跌倒后骨折占养老机构常见意外伤害事件的70%〜80%。

老年护理院中老年人的意外伤害与环境设施关系密切，34%发
生在上下床过程中，20%发生在浴室，7%发生在坐下起立过程中；有80%以上的跌倒发生在夜间。

（二）呛噎与窒息
老年人的会厌反射功能降低，咽缩肌活动减弱，容易因进食饮水引起吞咽困难和咳嗽；老年人的视力和智力也有不同程度的下降，经常引起呛咳和误吸。

有中风后遗症的老年人容易呛咳，因为这种病影响吞咽功能。

（三）坠床
老年人摔倒在床上，主要与平衡感下降，自我控制纠正不平衡的能力减弱，以及环境的改变有关，如床太高、太窄，床栏老旧等。

也有痴呆老人因为躁动而倒在床上。

（四）走失
老年人记忆减退，或患老年痴呆症的老年人常有走失情况发生。

(5)误吸入或误食
老年人嗅觉降低，短程记忆力欠佳，易误吸、误服各种药物。

如用药剂量不正确、服用不明的院外私带药物，特别是服用抗高血压药物、降血糖药或注射胰岛素、服用镇静安眠药的老年人，误服药物和药物不良反应致害的风险性更大。

（六）皮肤压疮
常见于由于疾病的原因长期卧床的老年人，自主活动能力差，极容易引发压疮，其主要发生部位为尾鼾部、足跟、臀部、肘部、耳廓等。

（七）烫伤
老年人感觉迟钝，反应能力下降，在使用频谱照射仪、热水袋、电热毯等时容易发生烫伤；患有移动障碍的老年人在泡脚时，如果热水温度过高，也容易发生烫伤。

案例：老人躺在床上休息，伸手去拿床头柜上的暖水瓶，想倒水喝，导致手臂和胸部大面积烧伤。

（八）自杀
导致个体负性情绪的负性生活事件是导致老年抑郁症和******的重要危险因素。

对于长期患有慢性病的老人来说，常见的是身体上的疼痛，或者家庭矛盾，或者厌世等心理和社会问题。

案例：一福利院的老人，患脑梗死，讲话口齿不清，因其孙子结蜡，家属没有让他参加喜宴，老年人闷闷不乐，一时想不通，第二天，独自一人走到院内养鱼池旁，跳进鱼池中溺水身亡。

（九）自伤或他伤
相对于其他安全问题，自伤等伤害很少。

老年痴呆症患者经常攻击室友；使用防护约束带后，老人情绪激动
（十）突发疾病死亡（猝死）
猝死常由老年人夜间突发心脏疾病引发，如患有冠心病、高血压、心律失常等疾病的老年人，往往因疾病发作突然，抢救无效而死亡。

（十一）社会安全事故
主要包括火灾、触电、传染病、老年人外出交通意外、群殴等，工作人员欺负、虐待、谩骂老年人等侵犯老年人权益的行为也可能导致事故，且较容易引发矛盾和纠纷。

同时，养老机构不是一个封闭的场所，每天会有很多人出入养老机构，如老年人的访友或外出就诊、家属的探访、领导的视察、学生的参观、志愿者的服务等，往往人员较多且杂、流动频繁，给养老机构带来的安全隐患较多，容易发生财物丢失事件，给老年人造成经济损失和心理不安全感。

老人记忆力减退，有的有躺在床上抽烟的坏习惯；养老机构部分设施和电线年久失修，可能导致漏电和火灾。

在养老机构内，如果环境物体表面、工作人员的手、空气、餐具微生物的消毒不严格，容易引起微生物的传染。

养老机构
如果发生传染病，就具有感染途径多、感染病种复杂、感染范围大、后果严重等特点。

（十二）医疗差错、事故。