延续性护理对脑出血患者生活质量的促进作用

１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选取 ２０１７年 １—１２月 阳江市 阳东 区人 民医 院神 经 内科 收治 的 ９１例脑 出血 患者作 为研究 对象 。纳入标 准 … ：① 疾病诊 断结果符 合 １９９５年 全 国脑血 管病会议 制定 的诊 断标 准 ；② 未合 并其 他重 要脏 器功 能异 常 ；③ 患者 或 其直 系签署 同意参与研究 ，并签署研 究知情 同意 书。排除标 准 ：① 年龄 ＞８０周 岁 ；②合 并 ＞３种基础 疾病 ；③ 本次 发病 非首次发病 。将 ９１例患者随机分为延续组 （４６例 ）和对照组 （４５例 ）。延 续 组 患者 中男 ２６例 ，女 ２０例 ，年龄 ５８～７４岁 ， 平均年龄 （６６．３５±４．０８）岁 。对照组患者 中男 ２７例 ，女 ｌ８例 ， 年龄 ５３～７７岁 ，平均 年龄 （６６．１９±４．２０）岁 。两 组患者 的一 般 资料 比较差异无统计学意义 ，０．０５），具 有可 比性 。本 研究开 展前 已经获得伦理委员会批准 。 １．２ 方 法 对 照组患者 采用神 经 内科 常规 护理模式 ，包 括 体位护理 、呼 吸道护理 、用 药指导等。延续组在常规护理 基 础上采用延续性护理 ，于患者 出院当天建立通 畅的回访 渠道 ， 详细告 知患者及 其家 属 回访 的作用 ，为 患者建 立健康 档案 。 由临床工作经验丰 富的护理 人员继续为患者提供 院外 护理服 务 ，具体 护理 内容包括 指导患者 出院后 的饮食 、用药 、康 复 训练 。对患者 家属实施健康宣教 ，使患者 家属能够协助健康状况 ，根据 患者 的心理 状态 ，给予患者 针对性 心理疏 导。患者 出院 １个 月 内 ，每周 进行 １次 电话 随访和 １次上 门服务 ，可 根据患者实 际情 况进 行 适当调整 。 １．３ 观 察指标及 判定标 准 于两组 患者护 理前和 出院 １个 月后进 行心 理状 态和生 活质 量评估 。采用 ＨＡＭＡ评 价患 者 心理状 态 ，共 １４个 评价项 目 ，每个评价项 目的评 分范围均为
Ｏ～４分 ，分值 由低至高分别表示无症状 、轻度症状 、中等症状 、 重 度 症 状 、极 重度 症 状 ，最 高 分 ５６分 ，评 分 ＜７分 为 无 焦 虑 。采用 ＧＱＯＬ一７４评价患者生活质量 ，问卷 中的 ７４个评 价 项 目评分 范围均 为 １￣５分 ，划分 为躯体 功 能、心理 功能 、 物 质生 活状 态 、社会 功能 ４个 评价 维度 ，其 中 ５２个 评价项 目采取 负向计分 ，按 照 固定 公式将 问卷评 分换 算成百 分制 ， 评分越 高表示患 者的生活质量越好 Ｊ。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进 行数据统计 分析 。计量 资料 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ）表示 ，采用 ｔ检 验 ； 计数 资料 以率 （％）表 示 ，采用 检验 。Ｐ＜０．０５表示差 异具 有统计学意义 。 ２ 结 果 ２．１ 两组护 理前 后的心 理状态 比较 护理前 ，两组 ＨＡＭＡ 评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ０．０５）；护 理 后 ，延 续 组 ＨＡＭＡ评 分 （６．２８±１．１４）分 低 于 对 照 组 的 （１８．０１±２．ｏｏ）分 ， 差异有统计学意义 ＜０．０５）。见表 １。 ２．２ 两 组 护 理前 后 的生 活质 量 评 分 比较 护 理 前 ，两 组 ＧＱＯＬ一７４评分 比较差异无 统计学 意义 （Ｐ＞０．０５）；护理后 ，延 续 组 ＧＱＯＬ一７４评 分 （７Ｏ．０９±６．１３）分 高 于对 照组 的 （６ｌＩ７９± ５．９２）分 ，差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。见表 ２。
于对照组 的 （１８．０１±２．００）分 ，差异有 统计 学意义 （尸＜０．０５）。护理前 ，两组生活质综 合量评定 问卷 一７４项
（ＧＱＯＬ一７４）评分 比较差异 无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）；护 理后 ，延续组 ＧＱＯＬ一７４评 分 （７０．０９±６．１３）分 高于
对照组 的 （６１．７９±５．９２）分 ，差异有统计学意义 （尸＜Ｏ．０５）。结论 延续性 护理能够减轻疾病对 脑出血患者
者 ，随机 分为延续组 （４６例 ）和对照组 （４５例 ）。对照组采用 神经 内科 常规 护理 ，延续组在 常规护理基础
上采用延续性护理 ，比较两组患者护理前后 的心理状态 、生 活质量评分 。结果 护理前 ，两组汉密尔顿
焦虑量表 （ＨＡＭＡ）评 分 比较差异无 统计学 意义 ＞Ｏ．０５）；护理后 ，延续组 ＨＡＭＡ评分 （６．２８±１．１４）分低
生活质量的影响 ，促进 患者 生活质量恢 复。
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【关键词 】 脑出血 ；延续性护理 ；汉密尔顿焦虑量表 ；生活质量
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１ １－５５４７／ｒ．２０１８．１９．０８０
伴 随着 医学模 式的转变 ，护理在脑 出血 患者疾病康复 中 的作 用也逐渐引起重视 。延续性护 理是 近年来才在我 国临床 上得 到的一种新 型护理模 式 ，目前 已有较多关 于该护理模 式 的应 用研究报道 ，均表 明该种 护理模式能够促进 患者疾病康 复。基于上 述研 究现状 ，本 院选取 ９１例脑 出血 患者 作为研 究对 象 ，分析该 种护理模式在改 善脑出血患者生 活质量 中的 作用 ，现报告如下 。
中国实用 医药２０１８年７月第 １３卷第 １９期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ；Ｊｕｌ２０１ ８，ｙ ． ．
延 续 性 护 理 对 脑 出血 患 者 生 活 质 量 的 促 进 作 用
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钟 冰 陈进 洁 许 月娇
【摘要 】 目的 评价延续 性护理在改善 脑出血患者生 活质量 中的应用 效果 。方 法 ９１例脑 出血患