中医感冒护理常规

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中医感冒护理常规
感冒是临床常见的外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏,头痛、恶风寒或发热为主要临床表现。

感冒的病因主要是感受风邪所致,病位在肺卫,临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒,不同的季节,风邪往往随时气侵入,冬季多属风寒,春季多属风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥气,梅雨季节多挟湿邪,由此造成感冒的不同症状。

护理要点见下:
1.按内科护理常规。

2.病室环境:病房应安静整洁,限制家属探访。

根据感冒病因不同,采取不同应对措施。

风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒,室温可稍高,达到“寒者热之”的目的;风热、阴虚感冒,室内宜稍凉,并注意保持适当温度,达到“热者寒之”的目的。

署湿感冒则应注意室内的通风透气。

3.作息:重症患者宜卧床休息。

服药后汗出过多者,宜擦干身体后换干爽衣服,以免受凉。

热退后可适当活动。

同时患者应保证充分的休息和睡眠,以利疾病康复。

4.用药:风热感冒者应以辛凉解表,祛风清热为冶法;风寒感冒者以辛温解表为冶法。

解表发汗药轻煎即可,风寒感冒汤药应热服,并可盖被取暖、服热稀粥以促汗出,同时应慎避风寒;风热感冒药则宜温服。

5.监护:密切注意体温、血压、呼吸、脉搏、痰色、舌苔、脉象,以及用药后的反应。

如有异常情况报告医生处理。

6.饮食:以清淡、稀软为宜。

若同时配合食疗,应以疏风解表为原则。

风寒感冒宜以辛温散汗的食物为主;风热感冒宜以辛凉清热的食物为主,暑湿感冒宜食清热生津的食物;梅雨季节宜食化湿通气的食物。

同时忌服辛辣油腻食品。

7.临证施护:①体虚感冒者可用艾灸的补法,取大椎、关元,足三里等穴;临睡开水泡脚,以去湿、散寒、振奋卫阳之气。

②感冒无汗伴头痛、流涕者可应用捏脊、按摩、热敷等疗法。

③阴虚感冒者可用滁菊泡水代茶饮;风热感冒可用茅根、苏叶煎汤代茶饮;暑湿感冒可用鲜藿香、佩兰、薄荷泡水代茶饮。

④便秘者可服用麻仁丸或番泻叶泡水代茶饮。

8.出院指导:起居有常,饮食有节,注意四时天气变化。

加强体育锻炼,增强体质,坚持每日凉水洗脸等,以提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力。

感冒流行季节少去公共场合,杜绝感染。

原发性高血压病患者中医护理常规
1.体重超重指导
超重和肥胖是高血压病发病的危险因素。

导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调致使机体脂肪的过度蓄积。

减重的方法是减少总热量的摄入,医.学教育网搜集整理如少食油炸食品、快餐等;增加有氧体育锻炼如快步走、太极拳、健美操、慢跑、气功等。

每日进行1~2个运动单元的运动,达到轻至中度的运动强度,并认真填写运动纪录。

2.药物指导
根据患者血压状况,针对患者入院时的评估情况,护理指导人员反复宣讲高血压病人的用药原则和正确用药的益处。

配置服药盒,使患者定时定量用药,防其漏服、多服及不按时服用,以达到逐步降压之目的。

3.饮食指导
根据“食药同源”的原理和“食药同治”的理论进行食疗,如痰浊内阻,痰淤互结,清阳不升的患者,需饮食清淡,忌食油腻甜黏、辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公鸡肉、鸭肉等食品,少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄等;痰湿重者可给苡仁粥,医.学教育网搜集整理山药粥以健脾除湿;肝阳偏亢者,可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、马兰头凉拌菜,常食绿豆汤、荠菜汤等;血脂过高患者可服三七花泡水代茶;肥胖病人适当控制食量,不宜过饱;而在盐的摄入方面,要求患者在入院后的前两个月时间内摄盐量减少1/2以上,以后开始每人每日食盐量不超过6g(世界卫生组织的建议要求),并禁食腌制小菜。

4.心理指导
采用一对一的方式,护患共同分析治疗中出现的反复、血压波动及不良因素影响的原因,允许病人发泄心中的不满,鼓励病人说出引起焦虑、烦躁的原因或感受,使之保持稳定的情绪,改变其急躁、易怒的性格,避免情绪激动或过度紧张,保持乐观态度,由配合治疗转为主动参与治疗,提高治疗的依从性。

5.烟、酒指导
中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;亦可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,也可诱发高血压病。

烟中的尼古丁能收缩小动脉,促发高血压,烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞,加重血小板的凝集,促进动脉粥样硬化及血栓形成,从而使发生血压增高的危险因素大大增加。

而酒精与高血压病之间有独立的正相关关系。

酒后可造成心率加快、血压升高,医.学教育网搜集整理中度以上饮酒是高血压病发病的危险因素之一。

因此,对饮酒和吸烟的患者要加强教育,使之逐渐少吸烟、饮酒,直至改变这种不良嗜好。

消渴护理常规
因禀赋不足,阴虚燥热所致。

以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消,统称消渴为主要临床表现。

病位在肺、胃、肾。

糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。

一、护理评估
1.既往饮食结构和习惯、家族史。

2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.并发症。

4.心理社会状况。

5.辨证:燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证
二、护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。

(3)准确记录24小时出入量,每周定时测体重。

2.病情观察,做好护理记录
(1)观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。

(2)患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时,报告医师,并配合处理。

(3)出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时,报告医师,并配合处理。

(4)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时,报告医师,并配合处理。

3. 给药护理
严格按医嘱服用降糖类药物。

4. 饮食护理
(1)遵医嘱进食,控制总热量。

(2)禁食糖、烟酒,少食煎炸食物。

(3)可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。

5. 情志护理
增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观情绪,积极配合治疗。

6. 临证(症)施护
(1)上消(燥热伤肺证),遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

(2)中消(胃燥津伤证),大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。

(3)下消(肾阴亏虚证),可进行穴位艾灸;口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

(4)神昏者,按神昏常规护理进行。

(5)出现低血糖时,立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等,必要时遵医嘱给药。

(6)有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者,嘱患者切勿搔抓,以免引起皮肤感染。

三、健康指导
1. 向患者讲解饮食疗法,使患者合理安排每日膳食。

2.避免精神创伤和过度劳累。

3. 指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。

4.讲解本病并发症的表现,如眼部病变、足部感染等,以便及时发现,及时处理。

5.指导患者保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、理发、修剪指甲;内衣、鞋袜要柔软宽松;趾端要保暖。

6.定期复查,随身携带糖尿病治疗保健卡,以防发生低血糖时,可采取急救措施。

7.根据患者具体情况选择运动方式,以不感到疲劳为宜。

慢性支气管炎的中医护理
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

属于中医“咳嗽”、“喘证”的范畴。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

是临床上的常见病和多发病,因此及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1 一般护理
室内保持空气流通、新鲜,冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒,以加重病情。

饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮水,每日至少饮3000m1。

2 辨证施护
2.1 生活起居
保持病室空气新鲜,定量开窗换气,室温控制在18-22℃,湿度为50%~60%,且室内禁止吸烟:地面应进行湿式清扫,以减少尘土飞扬,居室周围应避免种植可能诱发哮喘发作的花草树木。

(2)注意保持生活起居的规律性,防寒保暖,随气候变化增减衣被,预防外邪的侵袭。

(3)伴有表证或喘促较甚时,应卧床休息,采取卧位或半卧位,给氧气吸入;一般喘不甚时,可适当下床活动或户外散步,活动量则根据病人的体力而定,若治疗后感心悸、气短,则应减少活动量,若出现水气凌心作喘者,应绝对卧床休息。

2.2 病情观察
加强巡视,严密观察患者的呼吸、心率、脉搏、血压、神志等变化,以及痰的颜色、量、性状和发作的时间、性质、轻重程度,并详细记录;如发现咳喘胸闷气急,心悸,怔忡,水肿加重,脉细或结代时常为肺肾阳虚,应及时报告医生,配合抢救。

2.3 情志护理
人体的情志活动与内脏有密切的关系。

情志过度是导致疾病的重要原因之一,而疾病又常常影响人的精神状态。

护理人员要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态,指出其不利因素,让他们对疾病有一个正确的认识,保持良好心态,使其早日康复。

2.4 饮食调护
应以清淡、低盐低脂、营养丰富易消化之品,忌食辛辣刺激、生冷、油腻之品,禁烟酒;饮食不宜过饥过饱,应少食多餐。

若患者体质较虚,则当扶正固本,除了用补益药物调服外,还应加强食疗,多食补肺肾之品,如人参、蛤蚧、紫河车粉、沙参等,也可食用百合粥、黄芪党参粥和虫草炖肉等。

若风寒作喘者可在饮食中加用豆豉、葱白、生姜等调味品;风热作喘者可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等;痰湿作喘者常食利湿化痰的柚子、柑橘或扁豆、苡仁、山药等健脾利湿之品;肺虚者可食百合、羊肺等;肾虚作喘者可服核桃、黑芝麻、木耳等食品。

3 健康教育
慢性支气管炎的治疗是长期的,应向病人宣传疾病的有关知识,自觉戒烟,控制各种诱发因素,加强体育锻炼,提高机体免疫力,控制呼吸道感染,鼓励病人树立治疗信心,积极主动配合治疗。

4 出院指导
4.1 起居有常,并注意四时气候变化,防寒保暖,避免烟尘异味及
过敏原等诱发因素刺激和外邪侵袭。

4.2 饮食有节,宜食清淡、富营养易消化的食物,忌肥甘厚味和烟酒,以免邪从内生。

4.3 怡情悦志,保持心情舒畅,善于控制自己的情绪,防止七情内伤。

4.4加强体育锻炼,提高御寒和抗病能力,如适当打太极拳,做气功、呼吸操等。

4.5 指导久病体虚患者艾灸气海、关元、肾俞、命门、三阴交等穴位。

4.6 注意劳逸结合,肾虚者应节制房事。

脑梗塞的中医护理
护理常规:
⒈按急证一般护理常规。

⒉病室宜安静,光线柔和,避免噪声,强光等一切不良刺激。

急性期危重病人住单间,室内应备有急救物品,必要时设特护。

⒊卧床休息,取适宜体位,中经络宜去枕平卧,中脏腑者头部略高,应避免搬动,若呕吐、流涎较多,可将头侧向一边,以防发生窒息,对烦躁不安者应加床栏保护。

⒋半身不遂者,注意患肢保暖防寒,实施早期保护性护理措施,保持肢体功能位置,防止患侧肢体受压,发生畸形。

⒌护理操作时,尽量减少掀动被服次数和裸露时间,注意保暖,并随室温及天气变化,随时增减衣服。

⒍加强口腔、皮肤及眼睛的护理。

用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔;眼睑不能闭合者,用生理盐水冲洗双眼,并覆盖湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背,尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。

⒎密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。

若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等。

应报告医师及时处理,并详细记录。

⒏临证(症)施护:
①阳闭证,突然昏仆,不省人事,高热者,可予头部行冰袋冷敷,并将头部垫高约23cm,遵医嘱针刺人中,涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。

②脱证突然昏仆,不省人事,目合口开,手撒肢冷,脉微欲绝,可灸神阙、气海、关元穴,以益气固脱,回阳救逆。

③尿潴留者,可按摩中极、关元、气海穴等,虚者加艾灸,必要时行留置导尿。

④便秘者,遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水或番泻叶5g泡水饮服。

⒐饮食应以清淡,少油腻,低糖易消化的食品,新鲜蔬菜、水果为主,忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。

昏迷与吞咽困难,应给予鼻饲饮食,如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。

⒑神志清醒者,对患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,克制情感。

尤应忌怒,尽量避免与减少情志刺激,防止过度情绪波动,增强治疗信心,密切配合治疗与护理。

⒒指导患者坚持功能训练,保持心情舒畅,起居有常,饮食有节,避免疲劳和情感所伤,防止复发。

辨证施护:
1、中经络主证:平素眩晕、头痛,突然口眼歪斜,口角流涎,语言不利,半身不遂或手足拘挛,苔薄白,脉弦滑。

治法:平肝熄风,化痰通络。

方药:牵正散合导痰汤加减。

护理要点:⑴精神护理,有的病人性情急躁,因语言不利,手足拘挛行动不方便,生活不能自理,有的病人情绪很悲观,担心不能恢复正常的功能,所以医护人员要耐心细致地做好病人的生活护理,态度和蔼,做好开导思想工作,使病人树立战胜疾病的信心。

⑵半身不遂的病人,应防止患肢受压变形,应保持肢体的功能位置。

⑶病初期卧床休息,病情稳定后可以协助病人活动,按摩肢体等,语言不利可用针灸治疗。

2、中脏腑(闭证)数。

突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,舌红,苔黄,脉滑
治法:平肝熄风,豁痰开窍。

方药:羚羊钩藤汤加减。

护理要点:
⑴头高足低位,尽量少动,防止再度脑出血,可用冰帽,有利于止血。

⑵加用拦床架防止坠床,取下假牙,以免误入气管,或吞入胃内,剪短指甲,除去发夹,以免损伤皮肤。

⑶昏迷病人上鼻饲管,如中药方中有羚羊角者应磨粉,余药水煎,文火煎好后兑入羚羊角粉,鼻饲管喂服,注意温度适宜。

⑷饮食鼻饲流质,可用豆浆、冲鸡蛋、菜汁、西瓜汁、梨汁、荸荠汁等,可根据季节调配,鼻饲前应检查胃管是否在胃内,鼻饲流汁不宜过热,过冷,缓缓注入,以免引起呛咳和呕吐,甚至可以引起窒息。

⑸保持呼吸道通畅,头偏向一边,中风病人咽麻痹而致痰声漉漉,可鼻饲竹沥水或用电动吸引器吸痰,抽搐者用舌钳、开口器,防止舌体后倒,呼吸困难给氧气吸入,应随时保持鼻导管通畅。

⑹做好口腔、皮肤护理,保持二便通畅,如尿潴留,可用按摩排尿或针灸,热敷少腹部,无效则给予导尿。

⑺有双目闭合不全,可用氯霉素眼药水滴23滴,还应用生理盐水纱布盖好双眼,以免角膜干燥或损伤,保护好眼睛。

3、中脏腑(脱证):突然昏倒,不省人事,目合口张,鼻鼾息微、手撒遗尿、汗出肢冷,舌痿,脉沉细或微弱。

治法:益气回阳,扶正固脱。

方药:参附汤合生脉散加减。

护理要点:
⑴平卧位,必要时给氧气吸入,鼻饲流汁饮食。

⑵中脏腑脱证二便自遗,应特别做好二便护理,还应做好预防褥疮的护理,二便自遗的患者应经常擦洗、更衣。

保持床单位的清洁、干燥。

⑶脱证病人,目合口张,舌痿应用舌钳,防止舌后倒,张口呼吸应用生理盐水纱布二层盖在病人的口上,起到滤过空气湿润咽喉的作用,但纱布不能太湿。

⑷注意病情变化,遵医嘱频频喂服参附合生脉汤。

若汗出肢温,呼吸平稳,为佳象;若汗出肢冷,血压下降,呼吸急促或表浅,脉细微等应为脱证,及时报告医生进行抢救。

4、后遗症:中风病人常遗留有半身不遂,语言不利,口眼歪斜等。

护理要点:对后遗证必须抓紧时间积极治疗,半身不遂用补阳还五汤,口眼歪斜用牵正散,语言不利用解语丹。

⑴中风的后遗症,有时由于偏瘫,生活不能自理应加强生活护理及预防褥疮护理,避免七情刺激,注意血压、神志变化,防止再次中风。

⑵饮食有节,少盐少油腻饮食,如莲子汤、瘦肉、鸭子、鸡蛋,多吃水果、蔬菜、豆制品等食物,含胆固醇高的食物如动物内脏少吃,应戒烟酒。

⑶中脏腑患者,应卧床休息半月至一个月,病情稳定可用头针或针灸治疗,中经络除针灸治疗,还可以配合理疗。

⑷半身不遂,是本病的后遗症之一,属气虚,脉缓,但骤然脉弦劲而数者,多有复中可能,可配合理疗。

所以护理上应细致观察中风的早期康复一般都在发病的两周以内,待生命体征稳定,神经症状无进展即可开始康复治疗。

包括肢体(抗痉挛体位)的摆放、按摩、被动活动,待病情进一步稳定(一般脑梗塞可较早、约一周之后,脑出血较晚23周后),后期还可根据病人的日常的生活和人工选具体情况进行相关的治疗,以恢复日常生活活动的能力和工作能力。

⑸语言不利:中风患者还往往遗留有言语不清或失语,语言交流能力和社交能力障碍,继而带来精神沮丧,情绪抑郁等心理障碍,不利于重返家庭生活和社会交往。

语言康复采用一对一的训练方法,对中风患者进行口形矫正和呼吸,发音训练,选用有针对性容易引起病人感兴趣的内容为刺激题材,从发单个字音到词组,逐渐扩大的词语的交流范围,只要树立信心,坚持训练,可以收到很好的效果,还可配合针灸治疗,逐渐恢复说话的能力。

冠心病的中医辨证施护
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),又称缺血性心脏病。

冠心病中医属“心痹”“真心痛”“心悸”等范畴,是中老年的慢性常见病、多发病,本病形成后和发展过程中,虚实挟杂,变化多端。

现介绍冠心病的辨证施护如下。

1 护理原则及要点
1.1 护理原则补虚泻实,宁心安神,虚则补气养血,滋阴、温阳;实则祛痰,化饮,清火,行瘀[1]。

1.2 护理要点严密监测心率、脉象,若有异常,立即通知上级医生;调畅情志,避免不良情志刺激和劳累;重症病人,应采取中西综合施护,以提高疗效。

2 辨证施护
2.1 阴寒证①临床表现:胸闷气短,胸痛彻背,背痛彻胸,畏寒肢冷,重则喘息不得卧,面色苍白,心悸出汗,四肢厥冷,舌苔白,脉迟。

②施护方法:应住在温暖向阳的病房,通风换气时给病人加盖衣被,严防感冒[1]。

中药及饮食要热服,忌生、冷、寒、凉食物,用少量干姜,川椒等调味以助温中阳[2]。

2.2 气阴两虚证①临床表现:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳痛甚,脉细弱无力,或结代。

②施护方法:以休息为主,体力许可时适当活动,以不引起心痛为度[1]。

中药及饮食要注意给补气养阴之品,还可适量给益气养血的中药食疗,如黄精、山药、桂圆、红枣煮粥等[2]。

2.3 血瘀证①临床表现:胸痛如针刺或呈绞痛,痛引肩背,时作时止,心悸气短,胸闷,舌紫暗或瘀点瘀斑,脉弦细或结代。

②施护方法:发作不重时宜适当活动,以流通气血,可减少发作[1]。

中药发作时可给活血化瘀药物,如三七、丹参、桃仁等;饮食,如黑木耳、瘦肉[2]。

2.4 痰浊证①临床表现:心胸痞闷、胀痛,时缓时急,心悸气短,身倦头昏,食少腹胀,肢体沉重,咳嗽痰多,舌胖嫩、苔白腻,脉滑。

②施护方法:不宜多进甜食,忌油腻之品,以免助湿生痰。

肥胖病人多痰湿,尤应控制。

饮食以减轻体重,不宜过饱,减少脾胃的负担。

3 常规护理
3.1 一般护理①根据病情的轻重分配病室,要求室内环境安静整洁,阳光充足,空气新鲜,温湿度适宜,注意保暖,预防感冒。

②重症病人减少探视,保证充足的睡眠。

③心痛频发病人,应绝对卧床休息,生活起居均由护士协助,待发作减少,疼痛消失时,方可下床适当活动,以不增加心脏负担为度。

3.2 情志护理情志不舒是诱发心痹的重要因素,特别对气滞血瘀证病人尤为明显,要劝告病人避免抑郁、忧伤或紧张刺激。

疼痛反复发作,病程较长者,容易产生思想顾虑和对治疗信心不足。

护士要主动关心病人,及时采取有效的止痛措施。

需解除其悲观情绪,使其心情愉快,配合治疗,需做好家属工作,共同创造一个和谐舒畅的养病环境。

3.3 饮食护理冠心病的饮食以清淡为原则,以素食为主,不可过咸,慎食辛辣刺激,肥甘厚味食品,忌烟酒,饮食要有规律,定时定量,少食多餐,不宜过饱饮食,多食蔬菜水果,保持大便通畅。

3.4 吸氧心痹心痛发作时,可吸氧,一般流量2 L/min~3 L/min;若疼痛剧烈、出冷汗、发绀者,可加压给氧,同时可给予速效救心丸或硝酸甘油含服。

3.5 出院指导①生活起居有规律性,注意适寒温,特别是素体虚弱,心肺气虚者,外邪易乘虚而入,应随四时气候变化而增减衣被。

②同时注意,不吸烟,不饮浓茶及烈性酒;合理调配膳食;少食肥甘厚味,减少动物内脏及食盐的摄入,多食蔬菜水果,肥胖者应注意控制食量,减轻体重。

③适当体力劳动或运动,增强心功能的流畅,但切忌过度,体力活动的强度应以不引起心痛发作为原则。

④积极防治有关疾病,如上呼吸道感染、高血压、高脂血病、糖尿病等。

4 小结
中医认为冠心病的发生多与寒邪内侵、情志失调等因素有关,其病机有虚实两个方面[2]。

虚证主要是心肝脾肾及气血阴阳亏损引起;实证主要是寒凝、气滞、血瘀、痰阻引起。

正虚为本,邪实为标,“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”在本病形成和发展过程中,相互影响,虚实夹杂,变化多端,通过临床上的辨证施护,达到心脉血运通畅,取得满意效果。

肠痈中医护理常规(阑尾炎)
因饮食不节、寒温不适、忧思抑郁、暴急奔走或跌扑损伤等因素致温热内阻,使败血浊气壅积于阑尾所致,以转移性右下腹疼痛为主要临床表现,病位在肠,阑尾炎参照本病护理。

一、按中医外科一般护理常规进行护理。

二、休息指导:病室安静,注意休息,严重者绝对卧床休息,取半坐卧位或患侧卧位,防止炎症扩散。

三、饮食指导:
1、热毒型及呕吐频繁者暂禁饮食;
2、淤滞型和湿热型可进流质或半流质如米汤、稀饭等;
3、恢复期进高蛋白,蔬菜,水果等,忌食生冷之品。

四、病情观察:
1、严密观察腹痛部位、性质、程度、时间腹肌紧张度、腹部包块情况及生命体征变化并记录。

2、若腹肌紧张逐渐加重,腹肌紧张度增高,伴高热或腹痛突然减轻,而全身症状加重,应及时报告医生,积极配合抢救。

3、腹痛加剧时可针刺阑尾等穴,伴发热配曲池,伴恶心呕吐配内关、合谷。

五、给药护理:
1、中药汤剂宜少量多次温服,并观察腹痛是否减轻、体温是否下降。

2、服用通里攻下药时,应注意大便情况泻下太过者应及时报告医生处理,并鼓励患者多饮水。

六、情志护理:介绍病情,安慰患者,诊断明确方可予以镇痛。

若需手术者,做好术前术后护理。

七、临证(症)施护:
1、腹痛较甚时遵医嘱针刺止痛;
2、腹痛或有包块时应遵医嘱外敷中药膏;
3、手术后应鼓励早期翻身及下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。

八、出院宣教:
1、慎起居,防风寒入侵引起感冒,养成良好的生活方式;
2、避免饮食不节及饮食后剧烈运动;
3、保持良好乐观的情绪。

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