无创正压通气协同固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫的效果观察

无创正压通气协同固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫的效果观察
目的：对无创正压通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫的效果进行比较观察。

方法：对2013年4月到2014年4月接诊的78例新生儿呼吸窘迫综合征患者进行无差异分组。

对照组39人接受常规吸氧治疗搭配固尔苏。

实验组39人接受无创正压通气联合固尔苏治疗。

比较两组患者的血气指标和康复效果。

结果：对照组痊愈9例、好转21例、无效9例，有效率为76.9%；实验组痊愈15例、好转22例、无效2例，有效率为94.8%。

两组患者在血气分析方面也存在明显差异，p＜0.05。

結论：无创正压通气配合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫效果出色，具有临床推广价值。

标签：无创正压通气；固尔苏；呼吸窘迫
呼吸窘迫是新生儿科常见疾病，具有发病率高、发病迅疾、病情危重的特点，临床抢救治疗时间短、患儿器官衰竭严重，病死率较高。

对新生儿呼吸窘迫的治疗主要以吸氧并补充肺表面活性物质为主，然而传统的吸氧措施对新生儿效果并不突出。

本次研究采用近年来较为流行的固尔苏作为肺表面活性物质，以无创正压通气取代传统吸氧治疗，取得了较为理想的效果，现在报告如下。

1资料与方法
1.1基本资料选择2013年4月到2014年4月接诊的78例新生儿呼吸窘迫患者纳入研究范围，遵照《实用新生儿学》[1]相关指标进行诊断。

对照组39人，其中男性15人、女性24人；胎龄25～36周，平均31.5±
2.4周，体重1100～2500g，平均1895±258.6g。

对于存在感染性肺炎、吸入性肺炎、湿肺、胎粪吸入或其他影响研究效果的情况进行排除，两组患者在年龄、性别、病情等方面不存在明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均接受生命体征监护、营养支持和补液护理，清理患者呼吸道。

对照组采用常规吸氧治疗配合固尔苏。

先将固尔苏预热至37℃并保温，之后采用无菌注射器一次性给药50～100mg/Kg[2]。

实验组实行无创正压通气配合固尔苏治疗。

在无菌情况下为患儿进行气管插管，设定氧气浓度为30%～70%，流量为5～8L，氧气饱和度维持在95%左右。

在此基础上采取固尔苏注射，预热固尔苏药液温度为37℃，采用仰卧、左右侧卧等多个体位进行均匀注射给药[3]，药量维持100～200mg。

用药6小时内终止拍背、吸痰以免影响药效。

1.3效果评价治愈：患者呼吸困难等症状消失，血气分析各项指标正常。

好转：患儿呼吸困难等情况明显缓解，血气分析及相关检查可见明显缓解但未恢复到正常水准。

无效：患儿呼吸困难等症状无好转，相关检查无好转甚至恶化。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，以t进行检验，以p ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是由于患儿早期肺部发育不成熟和肺表面活性物质缺乏造成的呼吸困难类疾病，常因肺功能无法正常发挥而造成患儿器官组织严重缺氧，引发患儿呼吸窘迫、低氧血症甚至引发死亡。

传统的治疗策略是以吸氧配合肺活性物质支持为主，然而新生儿的自主呼吸能力弱，自主吸氧效率低下，容易延误治疗时机，给医护人员挽救患儿生命带来负面影响[4]。

本次研究采用无创正压通气搭配固尔苏进行治疗。

无创正压通气为非侵入性吸氧操作，它具有无创伤、无刺激、无痛苦的特点，不损伤新生儿气道组织，能够有效降低呼吸感染，降低新生儿呼吸负担，是提升新生儿呼吸效率，挽救呼吸功能的有效措施。

固尔苏作为一种天然肺表面活性物质可以有效预防肺泡萎缩，促进血氧分压和血氧饱和度提高，是纠正呼吸窘迫不良反应的可靠物质。

从表1和表2的数据来看，无创正压通气配合固尔苏用于新生儿呼吸窘迫治疗的效果较为理想，对不同程度的新生儿呼吸窘迫及其不良反应患者均有良好效果。

在实验组中仅有2例因错过最佳抢救时间导致死亡，治疗无效，其余患者均有不同程度好转，彻底治愈率更是高达38.4%。

而对照组采用常规吸氧救护措施效率低、患儿遭受一定创伤，康复效率明显下降。

在新生儿呼吸窘迫的无创正压通气治疗中，合理设定氧气流量和气压很重要[5]。

新生儿器官组织脆弱，在常规吸氧治疗中常见不同程度创伤，影响康复效果。

无创正压通气迎合新生儿肺功能和身体机能设定各项指标，对患儿呼吸系统损伤更小，是确保患儿呼吸效率高，康复速度快的可靠保障。

4结论
无创正压通气协同固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫效果出色，具有临床推广价值。

参考文献
[1] 王瑛丁雪晶.鼻塞持续正压通气和常规机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较.[J].临床儿科杂志，2009年，第8期.
[2] 伍剑黎媛罗康玲等.肺表面活性物质联合鼻塞持续正压气道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察.[J].现代中西医结合杂志，2014年，第2期.
[3] 李卫东何源王文祥等.固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察.[J].现代中西医结合杂志，2013年，第11期.
[4] 柯燕娜.肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理.[J].临床医学工程，2014年，第7期.
[5] 韦艳姬.固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察.[J].当代护士：学术版（中旬刊），2014年，第2期.。