幼儿上呼吸道感染的临床诊治分析

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如下 。
两组 患儿均 给予抗生素 、镇静 、止咳 、平 喘等药物 治疗 ,并辅 以 退热 、吸氧物理等基 础治疗 。具体选择病 毒唑注射液 静脉滴注 ,小儿
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氨酚璜那敏颗粒口服;针对患儿高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个 头部,每l O mi n / 次,可控制高热惊厥。
另外 ,对照组 用炎琥宁粉针静 脉滴 注 ,加入5 %葡萄糖 ,每 日每千
上呼吸道合并感染患者。结果 本组患者均有不 同程度的发热、咽喉肿痛,大便干燥等临床特 点,应 用抗生素头孢拉 定粉针 治疗的有效率
达到 了9 5 % ,明显 高于 中药 治疗 。结论 幼 儿上 呼吸 道 感染 患者 临床 病 症明 显 , 抗 生素 治疗 疗 效显 著 ,不 良反 应 少 ,临床 有广泛 推广 前景 。 【 关 键 词】 上呼 吸 道 感染 ;幼 儿 ;发热 ; 头孢 拉 定粉 针 。
体征部分消失。无效 :血液中白细胞数没有改变,临床症状有变严重
的迹象 ,体温毫无变 化 ,显示 阳性 的体征仍 存在。 2结 果
上、年龄上 、病程上、临床症状的比较上都没有差异性 ( P>O . 0 5 )。
1 . 2 临床表现 发 热是这 1 0 0 例 患儿 的主要 临床症 状 ,体温主 要分 为三个 层次 : 3 7  ̄ 3 8 ℃、3 8 . 1 ~ 3 9 ℃和3 9 1 2 以上 ,三组 人数分 别 为3 5 例 、4 O 例 和2 5 例 。其 他 临床症 状是 咽喉 肿痛 和大 便干 燥 ,其 中除去 上述 症状 还伴
定对 于幼 儿上 呼吸道感染 有显著 的治疗 疗效 ,高达9 0 . 0 %的治疗总 有 效 率 ,对 于患 儿 出现的各 种 临床症 状 如鼻塞 、流涕 、打 喷嚏 、 咳嗽
等 都能 够 很好 的缓解 。 并且针 对有 些上 呼 吸道感 染 但无 发热症 状 或 者 发热 症状 已被 控 制的 患儿来 说 , 由于头孢 拉 定成分 中没有退 热 作
3 . 5孕妇各期甲状腺功能各有特点,孕早期以甲亢为主,孕中晚期以 甲减为主,不能单独轻易做出诊断,不能用一个标准判断整个孕期。
健 康妊 娠妇 女在 不 同妊 娠阶 段 甲状 腺 激素 水平 呈现 特殊 的生 理性 变
参考文献 【 1 】 胡金炎斑 娠期 甲状腺激素检测的临床意义[ J 】 . 中国优生与遗传
中图分类号 :R 7 2 5 . 6
文献标识码 :B
文章编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 4 - 0 1 9 8 - 0 2
急 性上 呼 吸道感 染 是d , J L 常 见病 ,主要 造成 感染 的部 位位 于 咽 部 、鼻部和 鼻咽部 。其 中感染还 会导致其他 部位并 发症 状 ,鼻部最 为 明显 :如 引发气管炎 、肺炎 、中耳炎 、厚颜 、鼻窦炎 、眼炎等 。 目前 防治急 性上 呼吸道感染 的药 物繁多 ,但疗 效不一 。2 0 1 1 年3 月 至2 0 1 2 年1 1 月 我院 收治的/ b J L 上 呼吸道合 并感染 1 0 0 例 ,疗 效满 意 ,现 报道
问药, 2 0 1 2 , 1 0 ( 6 ) : 6 3 8 .
另有研究表明头孢拉定所起的杀菌作用是以抑制细胞壁合成的 方式来时细胞 内容物膨胀至破裂溶解来实现 的,是一种广谱抗生
【 4 】 李志 毅 . 常见 d , J I , 上 呼吸道 感 染不 合理 用 药分 析 [ J 】 _ 中 国误诊 学
・I 临床研 究 ・ l 9 9
素 。有 良好 的抗 菌 作 用 ,注 射 后 吸 收 迅速 并且 安 全 ,生 物 利 用 率
高 ,是 适 合幼 儿上 呼吸道 感染 的治 疗 药物 。上 述数 据表 明 ,头孢 拉
儿科常见病之一就是多发的幼儿上呼吸道感染,主要症状表现为
发热 。根据 已有 的资料 显示 病毒 感染 是 幼儿上 呼 吸道 感染 的 主要诱 发因素 ,占大约9 0 %;其 次诱 发幼儿 上呼吸道 感染 的因素就 是细菌感 染 ,多 以溶血 性链球菌为 主的类型继 发性感染 】 。该病通 常是 以病原 体释 放 内外 毒素等方 式诱发 的 ,所 以多 以抗病毒方 案作为治疗 主题 ,
的、对患儿身 体伤害小 ,是治疗幼儿上 呼吸道感 染的一种值 得推广 使
如上文研究的采取利 巴韦林作为抗病毒药的首选。但是当今社会,出
现越 来越多种 类病毒 ,并且变 异程度也大 幅度增加 ,所 以就 给世界 医 学界 出 了道难 题——抗 病毒药物 的新研制 。同时 ,d , J L 上呼 吸道感染 在轻症 时只有 鼻部症状 、轻微 咳嗽和咽部 不适 ;但 是在不及 时治疗 时 会转 为重症 ,这时鼻部 的分泌物 从稀薄变 成黏稠 ,咽部开始 红肿甚至 波及扁 桃体 ,更有甚者会 出现高热惊厥 导致全身疼 痛 川 。所 以我们应 该尤其 重视治疗既要 及时又要对症 。
常,在幼儿上呼吸道诊断标准规定范围内,适合做以下分析
1 . 3治疗方法
接受治疗后2 组都没有出现引发严重并发症和严重不 良反应的患 儿出现 ;治疗组出现2 例并发肺炎 ;对照组相对较多 ,并发症有扁桃
2 0 1 3年 5月第 1 1卷 第 1 4期
体炎 、肺炎和 胃肠道 不适 ,分别有4 例 ,2 例和 1 例。 3讨 论
3 . 4我们实验中发现一例孕妇F T ] 1 . 0 p m o l / L,F T 4 1 2 . 9 l p m o l / L,T S H
7 . 2 8 u I u / mL。
患者 疑似低T ] 综合征 。这提示 对孕妇 甲状腺功 能分析 ,也需要全 面考 虑 ,包括用药及心 、肝 、肾功能的变 化。
克体质量1 0 mg ,分4 次注射 ,连用3 d 。治疗组应用头孢拉定粉针静脉 滴注,加入5 %葡萄糖,每 日每千克体质量5 0  ̄ l O O mg ,分4 次注射 ,连
用3 d 。
1资料与方法
1 . 1一般 资料
选取我 院儿科 门诊2 0 1 1 年3 月 至2 0 1 2 年1 1 月收治 的1 0 0 例小 儿上呼 吸道合 并感染的患 者 ,所有患 者经检查都 没有发 现有并发症 ,但是所
杂 志, 2 0 0 3 , l 1 ( 5 ) : 9 1 .
化,采用普通非妊娠甲状腺激素参考范围判断孕妇并不合适。
3 . 6 T S H 是 甲状腺 功能筛查 首选 指标 ,易首选 采用 。在 T S H异常情 况
[ 2 】 周新. 临床生物化学和生物化学检验 [ M】 . 北京: 人 民卫生出版
1 . 4疗 效判断标准 标准 具体分 为治 愈 、显效 、有 效和 无效4 个级 别 。其 中治愈 :血 液 中自细胞数 到正常值 ,临床症状 消失 ,体温恢 复正常 ,显 示 阳性 的 体 征变 阴性 。显效 :血 液中 白细胞数 近似于正 常值 ,临床症 状基本 消 失 ,体温近似 于正常 ,显示 阳性 的体征接近 阴性。有效 :血液 中自细 胞 数小幅度 下降 ,临床症状 部分 消失 ,体温小 幅度下 降,显示 阳性 的
l 9 8 ・临床研 究 ・
途径导 致T S H 分泌 迅速显 著增 加 】 ,应注 意避免 。对结果 需要动 态观 察 ,做 好合理 解释 。我们 实验 中发现初检T S H 异常 孕妇 ,间隔几天后 检测T S H 结果趋于正常 。
Ma y 2 01 3 , Vo 1 . 1 1 , No . 1 4
用 的药物。
研究表明炎琥宁注射液特别适用于病毒性上呼吸道感染,主要就
是 能特 异性地 兴奋 垂体一 肾上腺 皮质 功能 ,且具 有清 热解 毒和抗 病毒
参考文献
[ 1 】 郭小 兰 , 支晓艳. 炎琥 宁 治 疗f l , J L 急 性上 呼吸 道 感染 3 0 例[ J ] . 现
代 中医药, 2 0 0 7 , 2 7 ( 3 ) : 2 0 .
下进一步做F T d 、A — T P O 的检测,能达到经济、合理的检测模式。
总之 ,妊娠期 甲状 腺功能 异常能够带 来一系列 不 良的妊 娠结局 ,
包括流产、妊娠高血压、死产、早产以及低体质量儿等。对 甲状腺疾
病 高风险孕妇进 行 甲状腺 疾病的筛查 就越显重要 ,高风 险因素包括 : 甲状 腺疾病个 人史和家族 史 ,甲状腺 外科手术 史 ,甲状腺肿 ,有 临床 症状或体征 等。检测结 果解释更 需要科学 、准确 。围绕 妊娠 妇女各 个 时期特点 ,结合动态观 察做好妊娠期孕妇 甲状 腺激 素分析 。
2 5 例 、1 5 例 、l 1 例 、4 例 。对l O O  ̄ J 患儿进行基 础检查如 血常规和胸部 听诊 ,检查 结果 显示只 有3 例 患儿 白细胞增 高 ,剩 余的9 7 例患 儿的 白 细胞都 是正 常值 或是偏 低于 正常值 ;1 0 0 例患儿 的胸部 听诊都 显示 正 2 . 2并发症
2 . 1临床疗效分析 治疗后比较两组疗效,治疗组治疗总有效率9 0 . 0 %明显高于对照组 治疗总有效率7 6 . O %,差异有显著意义 ( P <0 . 0 5 ),具体情况见表1 。
表 1两组 治疗 效果 比较 ( 例 ,%)
有咳嗽、鼻塞流涕、头痛、呕吐腹痛、惊厥的患儿个数分别是3 5 例、
有患儿在流涕、咽喉肿痛、鼻塞、发热、咳嗽、头痛症状中至少表出

种 以上 的临床症 状 。其 中男7 O 例 ,女 3 O 例 ;都是 年龄在 1 岁在 1 2 岁 1 2 例 患儿 是6 ~ 8 岁 ,8  ̄ 1 0 岁9 例 ,4 例是 1 0  ̄ 1 2 岁患 儿。最 后诊 断结果
之 间的患儿 ,平均年 龄为5 岁 ,其 中6 0 例是 1  ̄ 2 岁患 儿 ,2 ~ 6 岁l 5 例, 是 主要分 为 单纯 性上 呼吸道 感染 和化 脓 性扁 桃体 炎 ,分 别有 7 8 例和 2 2 例 。将 1 0 0 例患儿 随机治疗 组5 O 例 与对 照组5 O 侧 ,两 组患 儿在性 别
作用 ,能够使人体的基础代谢速度慢慢降下来,对由于由于发热所引
起 的体温调节 中枢产生 的负反馈 起到抑制作 用 ,有 明显的解 热治疗效 果 。从上述数 据不难看 出 ,只 采用炎琥宁注 射液治疗 的对照组 患儿总 有效率 7 6 . O %虽然低于 治疗组 的9 0 . O %,但是只产 生少数 的不 良反应 , 是临床上 作为纯 中药 制剂 的一种值得广 泛应 用的试剂 。
用 ,所 以特别适合 。 综上所 述 ,在治疗 幼儿上 呼吸道感染 上治疗 组使用头孢 拉定有 显 著 的9 0 . O %的治疗总有 效率 ,明显高 于对照组 只采用中药制剂 的7 6 . 0 % 治疗 总有效率 ,并且 引发的并发症 少。 由此可 以看 出,家长和患儿 在 选择 药物治疗 上呼吸道感染 时 ,更 乐于头孢拉 定的选择 ,这都归功 于 头孢 拉定在治疗 过程 中所 引起的不 良反应少 、能够缓慢实 现降温 的 目
社, 2 0 0 3 : 3 8 4 .
幼儿上呼吸道感染的临床诊治分析
楚 贵 锋
( 吉林市儿童 医院第 七疗 区 ,吉林 吉林 1 3 2 0 1 1 )
【 摘 要】 目的 观 察幼 儿上呼 吸道 感 染的 临床特 点 ,分析 其诊 断治疗 方 法 。方 法 回顾 性 2 0 1 1 年 3月至 2 0 1 2年 l 1月我 院 收治 的 1 0 0 倒 幼 儿
【 2 】 盛金峰, 姜宠华. 炎琥 宁 治 疗d , J L 急 性上 呼吸 道 感染 的应 用 [ J 】 _ 中国 医院药 学 杂志 , 2 0 1 0 , 3 0 ( 4 ) : 3 1 9 . [ 3 】 张国有 . 1 5 6 例f l , J L 急性 上 呼 吸道 感 染 的 临床 诊治 分 析 [ J 】 . 求 医
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