斯皮仁诺治疗甲真菌病的临床疗效观察
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性 、无创性 、可重复性 、无场地 限制等特点 。对 于感染 引起 的慢性阻塞性肺疾 病急性发作并发肺炎 的患者 ， 在 临床 上可 以进行有效病情评估。
参 考 文 献
正常肺组织 因肺泡含有气体 ， 超声成像时呈强反射 而无 法 显示 内部结构 ； １ ９ ９ ７年法 国学 者 Ｌ ｉ ｅ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ等 发现 了胸部彗星尾 伪像 与肺脏小 叶间隔增厚 的关 系 ， 使 问质 性肺 水肿能够被 超声检查所 发现 。近年来 有外学者 ［ ４ － ６ ］ 应 用超声 诊 断气胸 、肺水肿 、肺 不张 、肺实变 等 ， 尤其在气胸 和肺水
柳 志红 ． 慢性 阻塞性肺疾 病急性发作 并发心 衰的研究 ． 北京 ： 科学 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ － ８ ． 张丹 ， 席 修明 ， 李唯 ， 等． 急性肺损 伤及急性 呼吸窘迫综合 征
肺部超声表现初步观察 ． 中华医学超声杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ） ： ６ １ — ６ ７
Ｌｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｄ， Ｍｅ ｚ ｉ ｅ ｒ ｅ Ｇ， Ｌ ａ ｓ ｃ ｏ ｌ ｓ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
机械通气 ， 肺功能检查执 行困难 。动脉血气分 析可 以了解患 者氧合情况和二氧化碳潴 留情况 ， 是评估 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ严重程度 的最 基本 的检查 。胸部 ｘ线对 Ｅ Ｃ Ｄ患者 的严重程 度 １ Ａ ２Ｏ Ｐ ３ ４ ５ 的
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评估有一定帮助 ， 但因其图像 是组织重叠影像 ， 特异性不强 ； 胸部 Ｃ Ｔ检查较准确 ， 但 由于过程繁琐耗 时 ， 而且需要搬运患 者， 不能床旁进行 ， 难 以常规使用 。 肺部超声 由于其便携特点 ， 可 以床旁 进行 ， 无需抽取血 液 ， 在 临床上简易 可行 。本组结
肿的应用 报道最 多 ， 国内李杰宾综 合相关 文献 得 出认 为 ， 根 据弥漫 洼 “ 彗尾征 ”可协助诊断肺水肿及 鉴别 慢性阻塞性肺 病 ３ ｏ当肺泡 内气体被病理 液体或组织所代替发生肺实变
后， 超声就 能较好地显示 内部结构。本组 即根据超 声此特性
通过观察星尾征 的多少及 出现部位 ， 用 以对疾病程度的判断 。
・
１ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇＭａ ｃ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ５
较强 的相关性 ＜ ０ ． ０ １ ） 。
３ 讨 论
作并发肺炎患 者的肺部情况 ， 反映疾病严重程度 。具有及 时
Ｂ ｏ ｕ ｈ ｅ ｍａ ｄ Ｂ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｍ， Ｌ ｕ Ｑ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ＂ ． ｂ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ． Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ｒｅ ａ ， ２ ０ ０ ７ 。 １ １ （ １ ） ： ２ ０ ５ — ２ １ ３ ．
俞森 洋 ． 呼吸危重 病学 ． 中国协和医科大学 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ７ ５ —
７５ ４．
斯 皮仁诺 治疗 甲真 菌病 的临床 疗效 观察
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ｏ ｃ ｃ ｎ ｈ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ ． Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ｒｅ ａ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ６ ） ： １ ２ ３ １ － １ ２ ３ ８ ．
Ｖｏ ｌ ｐ ｉ ｃ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｇ， Ｃａ ｒａ ｍｅ ｌ ｌ ｏ Ｖ， Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｎａ ｌ ｅ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ
评估 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 的严重 程度 主要是 根据 患者恶 化前
Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ７ ， １ ５ ６（ ５ ） ： １ ６ ４ ０
的病史 、症状 、体征 、肺功 能检查 、动脉血气分析和其他实
验室检查来确定 。对于 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者来说 ， 有 的已经进行
果提示 ， 肺部超声 能够敏感地判断慢性 阻塞性 肺疾病急性发
Ｊ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ８ 。 ２ ６ （ ５ ） ： ５ ８ ５ — ５ ９ １ ．
李杰宾 ． 肺部超声在危重症患者 中的应用 ， 中国急救复苏与灾
害医学杂 志 ２ ０ １ １ 。 ６ （ ６ ） ： ５ ６ ７ — ５ ６ ８ ．
性 、无创性 、可重复性 、无场地 限制等特点 。对 于感染 引起 的慢性阻塞性肺疾 病急性发作并发肺炎 的患者 ， 在 临床 上可 以进行有效病情评估。
参 考 文 献
正常肺组织 因肺泡含有气体 ， 超声成像时呈强反射 而无 法 显示 内部结构 ； １ ９ ９ ７年法 国学 者 Ｌ ｉ ｅ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ等 发现 了胸部彗星尾 伪像 与肺脏小 叶间隔增厚 的关 系 ， 使 问质 性肺 水肿能够被 超声检查所 发现 。近年来 有外学者 ［ ４ － ６ ］ 应 用超声 诊 断气胸 、肺水肿 、肺 不张 、肺实变 等 ， 尤其在气胸 和肺水
柳 志红 ． 慢性 阻塞性肺疾 病急性发作 并发心 衰的研究 ． 北京 ： 科学 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： １ － ８ ． 张丹 ， 席 修明 ， 李唯 ， 等． 急性肺损 伤及急性 呼吸窘迫综合 征
肺部超声表现初步观察 ． 中华医学超声杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ １ ） ： ６ １ — ６ ７
Ｌｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｄ， Ｍｅ ｚ ｉ ｅ ｒ ｅ Ｇ， Ｌ ａ ｓ ｃ ｏ ｌ ｓ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
机械通气 ， 肺功能检查执 行困难 。动脉血气分 析可 以了解患 者氧合情况和二氧化碳潴 留情况 ， 是评估 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ严重程度 的最 基本 的检查 。胸部 ｘ线对 Ｅ Ｃ Ｄ患者 的严重程 度 １ Ａ ２Ｏ Ｐ ３ ４ ５ 的
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肿的应用 报道最 多 ， 国内李杰宾综 合相关 文献 得 出认 为 ， 根 据弥漫 洼 “ 彗尾征 ”可协助诊断肺水肿及 鉴别 慢性阻塞性肺 病 ３ ｏ当肺泡 内气体被病理 液体或组织所代替发生肺实变
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通过观察星尾征 的多少及 出现部位 ， 用 以对疾病程度的判断 。
・
１ ６・
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇＭａ ｃ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ５
较强 的相关性 ＜ ０ ． ０ １ ） 。
３ 讨 论
作并发肺炎患 者的肺部情况 ， 反映疾病严重程度 。具有及 时
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俞森 洋 ． 呼吸危重 病学 ． 中国协和医科大学 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ７ ５ —
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斯 皮仁诺 治疗 甲真 菌病 的临床 疗效 观察
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Ｖｏ ｌ ｐ ｉ ｃ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｇ， Ｃａ ｒａ ｍｅ ｌ ｌ ｏ Ｖ， Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｎａ ｌ ｅ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ
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验室检查来确定 。对于 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者来说 ， 有 的已经进行
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Ｊ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ８ 。 ２ ６ （ ５ ） ： ５ ８ ５ — ５ ９ １ ．
李杰宾 ． 肺部超声在危重症患者 中的应用 ， 中国急救复苏与灾
害医学杂 志 ２ ０ １ １ 。 ６ （ ６ ） ： ５ ６ ７ — ５ ６ ８ ．