心宝丸辅以护理干预对缓慢型心律失常患者24h平均心率与安全性的影响

心宝丸辅以护理干预对缓慢型心律失常患者
24h平均心率与安全性的影响
陈淑玲「，冼献洁2,杨康泉3,梁伟清4,袁丹5
（湛江中心人民医院，广东湛江524000）
摘要目的：探究心宝丸辅以护理干预对缓慢型心律失常患者的价值。

方法：将92例缓慢型心律失常患者随机分组,实验组予以心宝丸治疗并辅以综合护理，对照组予以异丙肾上腺素治疗并辅以综合护理，观察效果。

结果：实验组24h平均心率、最慢心率、不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）。

结论：对缓慢型心律失常患者予以心宝丸治疗同时，辅以综合护理措施干预，能显著改善患者心功能。

关键词缓慢型心律失常；心宝丸；24h平均心率；安全性
中图分类号:R473.54R972.2文献标识码:B
缓慢型心律失常是以心律减慢为特征疾病，临床主要表现为心率<50次/min、头晕等对患者的生活质量会产生严重影响，且危险性高，常诱发心脏性猝死需积极予以治疗［12］。

本次研究，对我院部分患者应用到心宝丸治疗，其为中成药，在改善患者心功能同时，还能增加冠状动脉血流量，达到温补心肾、益气助阳、活血通脉等功效，再进行护理辅助，能显著提升治疗效果，为进一步探讨其对缓慢型心律失常患者24h平均心率与安全性的影响，对我院实验组应用这一药物治疗，现报道如下。

1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年12月一2020年1月我院92例缓慢型心律失常患者，研究经我院伦理委员会批准，随机分为实验组47例、对照组45例。

实验组，男27例，女20例，年龄34〜78岁，平均（56.09士3.07）岁，病程3个月〜6年，平均（3.06+0.66）年；对照组，男25例，女20例，年龄35—78岁，平均（56.50士3.01）岁，病程5个月〜6年，平均（3.17+0.65）年。

两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法
两组入组后均予以吸氧、利尿、血管扩张剂等基础药物治疗，在此基础上对照组选取异丙肾上腺素（生产厂家：上海千丰制药有限公司；批准文号：国药 准字H31021344；规格：2ml：1mg）1mg加5%葡萄糖注射液48ml静脉泵入1ml/h,进行治疗，并给予一般护理干预。

实验组予以心宝丸治疗和特定护理措施干预。

文章编号：1672—8351（2020）09—（168—02
选取心宝丸（生产厂家：广太安堂药业有限公司；批准文号：国药准字Z44022728；规格:60m g*100丸）依据患者心功能分级情况，个性化用药。

如心功能1级者2丸/次，3次/d,心功能2级者4丸/次，3次/d,心功能3级者6丸/次，均为3次/d,服药2个月后，遂改为2丸/d,持续治疗3个月。

1.3护理方法
两组均给予综合护理干预，护理内容如下。

（1）心理护理。

缓慢型心律失常患者因心率减慢、心输出量减少，多表现出胸闷、头昏等症状，给患者身体带去诸多不适，患者内心较为忧虑，担心疾病预后，且经济条件较差患者心理负面情绪更为严重。

因此加强对患者心理干预意义中的那。

护理人员可通过列举治疗成功案例，增强患者治疗信心，传授患者平复心情方法，如深呼吸等，稳定患者情绪，鼓励患者多参与感兴趣事物，改善负面情绪，积极配合治疗，稳定患者病情。

（2）健康宣教。

应用口头宣教、播放视频等为患者讲解缓慢型心律失常发病原因、治疗手段、优势等,使患者掌握疾病治疗常识，积极配合治疗，有助于提升治疗效果，稳定患者心率。

（3）用药指导。

告知患者谨遵医嘱服药对疾病治疗优势，并嘱咐患者切忌私自增减剂量，避免病情反复，针对记忆力较差者，可指导其设置闹钟等，促使其按时按量服药，稳定病情。

（4）运动护理。

依据患者体质及心功能分级，指导患者进行适量运动，鼓励患者采取“八段锦”运动，强身健体的同时，稳定病情，促使患者更快康健。

（5）饮食指导。

除给予患者高蛋白食物外，鼓励患者多摄人蔬菜水果，如多摄入西兰花、芹菜、猕猴桃等蔬菜水果,提升治疗效果，促使其尽快恢复出院。

（6）不良反应
预防护理。

治疗期间，护理人员加强患者面色、体征 观察，鼓励患者身体出现不适及时诉说，便于即刻干
预，最大程度阻止不良反应发生，提升患者生存质量。

1.4观察指标
(1) 观察24h 动态心电图。

包括24h 平均心率、 最慢心率。

(2) 观察不良反应发生情况。

1 5 统计学分析
软件SPSS22. 0分析数据，计量资料(x 士 s)、计
数资料t 检验、x 2对比，P<0. 05差异显著。

2结果
2. 1 24h 动态心电图比较
治疗前，两组24h 平均心率、最慢心率组间比较 差异不显著(P>0. 05),治疗后，实验组24h 平均心 率、最慢心率显著高于对照组(P<0. 05),见表1。

表1
24h 动态心电图比较(x 士 s,次/min)
组别例数
24h 平均心率
最慢心率
治疗前
治疗后
治疗前治疗后实验组4743. 48士3. 1358. 54士5. 1137. 19士3. 0748. 07±3. 33对照组
4543. 50士3. 11
53. 32士3. 07
37. 20士3. 04
44. 14±2. 11
t —0. 031
5.9070. 016
6.728
P
—
0.4880.000
0.4940.000
2.2 不良反应发生情况比较 1
3.33%,较之对照组，实验组更低(P<0.05),见
实验组不良反应发生率为2.13%、对照组为 表2。

表2不良反应发生情况比较(，％ )
X 2
组别例数
过敏发热头晕食欲不振不良反应发生率(%)
实验组470(0.00)0(0.00)
1(2. 13)
0(0.00)1(2.13)对照组
45
1(2.22)
1(2.22)2(2.22)
2(4.44)
6(13.33)
P
3 讨论
中医认为缓慢型心律失常属“脉结、心悸、迟脉
证”范畴内，主要病机为气血亏虚、心阳不振所致，因
此，针对其治疗，主要以滋补气血、补益宗气、振奋心 阳为主。

心宝丸为中成药物，其主要功效为温补心 肾，益气助阳，活血通脉，对其成分进行分析，其主要
由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三
七、蟾酥等中药材组成闪。

值得注意的为，在缓慢型 心律失常患者治疗期间予以必要护理干预，对提升治
疗效果，改善24h 平均心率、最慢心率均具有积极作 用，如本次研究即对患者进行了心理、健康宣教、运 动、饮食、预防不良反应等方面护理，观察研究结果即
可得知，其确能促使治疗效果提升，改善患者临床 症状。

本次研究，即对我院实验组应用心宝丸治疗和护 理措施干预，对照组应用常规药物治疗与一般常规护
理，观察研究结果，实验组治疗有效率、24h 动态心电 图改善情况及不良反应发生情况均优于对照组(P< 0. 05),可知治疗效果显著。

综上，对缓慢型心律失常患者予以心宝丸治疗同
时，辅以综合护理措施干预，能显著改善患者心功能, 不良反应少，用药安全，值得推广。

参考文献
[]可少华，石立鹏，赵凤林,等.中医药治疗缓慢性
心律失常的研究概况[].湖南中医杂志，2(18,
034(012):135 — 137.
[2] 孙荣涛•中西医结合治疗冠心病缓慢性心律失常
的临床意义[].中西医结合心血管病杂志,
2015，3(12)：51—52.
[3] 李亚军，屈洪波.生脉饮联合心宝丸治疗缓慢型
心律失常的临床研究[].全科口腔医学电子杂
志,2(18, 5(34):124.
作者简介：陈淑玲(1986.01 —),女，汉族，职称：主管护师，从事研究方向：心血管。