图文式功能锻炼手册在全髋置换术后护理中的应用

图文 式功能锻炼手册在全髋置换术后护理 中的应 用
葛小敏 朱巧妹 邓铭铭 （苏州解放 军 第 １ ０ ０医院微创 骨科 江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ７）
【 摘要】 目的： 探讨 图文武功能锻炼手册在全髋置换术后护理 中的应用效果 。方法 将 １ ３ ８ 例 患者 随机 将其分为 实验组和对 照组， 两 组患者均给 予骨科 术后护理 常 规。 实验组在此基础上结合 图文武功能锻炼手册进 行康 复指导， 比较两组患者功能锻炼的依从性、 效果 、 相 关知识的掌握 、 护理满意度 。结果 两组患者在功 能锻 炼 的依从 性、 效果 、 相关知识的掌握、 满意度方面比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 图文武功能锻炼手册 能明显提高患者术后功能锻炼的依从性及功能锻 炼的效果 ， 能帮助 患者及家属较好的掌握相关的康复知识， 有利于患者康复， 也保证 了护理质量。 【 关键词 】 图文武功能锻炼手册 ； 髋关节置换术后 ； 护理； 康复 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识鹤】 Ａ 【 文章编 号］ ２ ０பைடு நூலகம்９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６
一
嚣 荔
２ ０ １ ４ 年６ 月 第６ 期
３ 讨 论
参考文献 １ ］ 吴晓娜， 申沛 ， 李卫， 等． 腹 腔镜 子宫切 除手术 前后护 理 ［ Ｊ ］ ． 实用 医 药杂志 ， 随着腹腔镜技术不 断发展 ， 腹腔镜手术适应症不断 扩大 ， 护理人员 必须知 晓腹 ［ ２ ０ １ ３， ３ ０（ ２ ）： １ ７ ４． 腔镜手术 理论知识 、 了解手术方法、 掌握术后常见并发症的临床表现 、 原 因及处理 措 ２ ］ 徐 守琴，陆金 美 等． 舒适护理在腹腔镜子官切除术患者 中的应用［ Ｊ ］ 实用 临 施， 合理制定护理计划 ， 密切观察病情 ， 及时发现并发症 ， 实施安全 、 有效 的治疗 及护 ［ 理措施 ， 以利于患者康复 。人类健康和疾病相互转化 过程不仅 受生物 因素的影 响， 床医药杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ２ ） ６— ７ ， １ ３ ３ ］ 杨爱华， 王平． 腹腔镜 下子宫切 除术 患者 的临床护理 分析［ Ｊ ］ ． 中国 当代医 药， 而且与心理社会因素密切相关 ， 子宫切除患者可 出现不同 的心 理问题 ， 很多 出现惊 ［ 恐、 担忧 、 抑郁和焦躁的情绪， 医务人员应当对患者进 行心理疏 导 ， 将 心理护 理贯穿 ２ ０１ ３。 ２ Ｏ（ ２ ４ ） １ ４ ３—１ ４ ４ 于整个治疗过程 ， 及时消除患者思想顾虑及心理障碍 ， 积极配合治疗 ， 这 对促进患者 尽快康复起重要作用 ＿ ｊ 一 。
随着医疗技术 的发展 ， 全髋置换术现已广泛应用 于临床 。术后早期 的康 复训练 表１ 显示 ， 实验组功能锻炼的依从性 、 相关知识的掌握 、 正确进行功能锻 炼及满 是保证和巩固手术效果， 促进患者功能康复的重要方 法… ， 且 正确的康复训练 能有 两组 比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 效 改善和增进患肢 的血液循环 ， 增强肌肉力量， 预防各类并发症 ， 尽早恢复肢体 和全 意度明显高于对照组 ， 身功能 ２， 但 由于患者文化水平 、 语 言交流 、 理解 能力 、 听力差异 等原 因， 大部 分患 ３ 讨 论 ３ ． １ 图文式功能锻炼手册增强 了患者 功能锻炼 的依从性 。功能锻炼 手册详 者不能正确理解并掌握功能锻炼的方法。为提高全髋置换 术后患者 功能锻炼 的依 意义及注意事项 ， 图片形象生动 、 一 目了然 。术前 从性及康复效果 ， 我科 自 ２ ０ ０ ９ 年１ 月 以来 自行设 计图文式 功能锻炼 手册用 于髋关 细介绍了各阶段功能锻炼的方法、 将手册发给患者或其 家属 ， 先 由其认真阅读 ， 对术后功能锻炼有初步 的认识 ， 使之能 节术后护理及康复指导 ， 取得 良好的效果。现报告如下 ： 积极配合 。术后在护士的指导下根据手册 进行规范 的功能锻炼 。功能锻炼 手册 可 １ 资料 和方 法 加强视觉刺激效果 ， 使 患者及家属特更易于接 受和掌握锻 炼的方法 ， 能够 积极 主动 １ ． １ 一般资料 鼯床护理工作 ， 也为 出院后 的家庭康复锻 炼奠定 良好的基础 ， 增 强了患 者长 我科 自２ ０ ０ ９年 １ 月至今共行全髋置换术 １ ３ ８ 例， 其中男 ５ ８例， 女８ ０例 ， 年龄最 的配合ｆ ｊ Ｊ 。 大９ ７ 岁， 最小 ４ ８岁 ， 平 均年龄 ６ ８ ． ５岁。其 中股骨头坏死 ３ ９例 ， 髋 臼骨折 ２ １例， 髋 期康复锻炼的依从性 ＿ ３ ， ２ 图文式功能锻炼 手册保证 了功 能锻炼 的有效性 。图文式功 能锻炼 手册 关节骨性关节炎 ３ ２ 例， 股骨颈骨折 ４ ６例 ， 均在硬 膜外麻 醉下行 单侧全 髋置换 术。 更 好 的配合 锻炼 ， 防止错 误动 作 的发 将 以上 １ ３ ８例患者随机分为实验组和对照组 ， 其中实验组 ６ ９ 例， 对照组 ６ ９例 ， 两组 可以让患者更直观地理解 功能 锻炼 的方式 ， 患者 的性别 、 年龄 、 学历 、 病情 等方 面比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 生 ４。加之护士坚持床边指导 、 督促及定时检查患者功 能锻炼的完成 情况 ， 并 及时 发现并纠正患者在锻炼过程 中出现的问题 ， 提 高功能锻炼 的正确性 ， 减少 并发 症的 １ ． ２ 实施方法 对于听力 障碍的患者 ， 更能保证术后功能锻炼 的有 效性。 两组患者均给予骨科术后护理常规 ， 实验组在此基础上结合图文式功能锻炼手 发生 ， ３ ． ３ 图文式功能锻炼 手册 提高 了患 者满意度 和护理质 量。 由于 临床护 理工 册给予功能康复指导 。 对 于健康宣教 ， 护士往往做得不够细致 到位 。另外 ， 护 士由于教学 能力 、 １ ． ２ １ 图文式功能锻炼手册的制作 由专业 护士根据 《 外科护 理学》 及专科 医 作的繁忙 ， 生参与设计并绘制 ， 将原来理论性 的语言设计成生动形象的图谱并配以文字说 明包 表达能力及Ｉ 缶 Ｉ 床经验不一 ， 讲解水平参差不齐 ， 讲解 的方式 又不统一 ， 而且患者感 到 括功能锻炼的方法 、 要求 、 可能出现的问题 ， 共１ ７张， 内容涉及术后体位 、 饮食、 引流 乏味 ， 教育效 果欠 佳 ， 影响功能锻炼的质量 Ｊ 。功能锻炼手册有 助于护理人 员强化 管及功能锻炼 ４方面 。①术后体位 ， ２张图谱 ： 术后平 睡患肢 抬高 ， 保 持外展 中立位 健康教育意识 ， 规范健康教 育行 为 ， 不仅使患者得 到规范 、 完整 的健康宣 教， 还 增强 及 翻身 时体位 的摆放 ， 包括梯形枕 、 丁字鞋 的使用。②饮食 ， １张图谱 。麻 醉清醒 ６ 了患者对 医护人员的信任 ， 促进 了双方 的理解 和配合 ， 提高 了患者满意 度和护 士工 小 时后 可进食 营养 丰富易 于消化 ， 避免产气的食物 ， 逐渐 过渡到普 食。③引流管 护 作的成 就感 ， 从而提升了护理质量。 理。 ２张 图谱。引流管放 置的 目的 ； 翻身时注 意引流管的摆放 ， 避免引 流管扭 曲、 折 ３ ４ 图文式功能锻炼手册体现 了人性化 的护理服务 。由于住 院患者 文化水 叠、 受压 、 脱落 。④ 功能锻炼 ， １ ０ 张 图谱 。根据术后天数制 定功能锻炼 内容 ， 包 括踝 平 、 语言交流 、 理解能力等各方面 的差异 ， 理论性 的健康教育方式往往导致 大部分患 泵运 动、 下肢关节屈伸运动 、 床上直腿抬高练 习、 下床及 床边活 动、 助行 器的使用 及 者不能正确理解和掌握教育 内容 Ｅ ６ Ｊ 。手册 由于图文并茂 、 内容直观 ， 护理人 员又对 出院后 日常生活指导等。 功能锻炼的方法讲解 比较 准确 、 到位 ， 患者也较容易理解和接受 ， 满足了患者的健康 １ ． ２ ． ２ 图文式功 能锻炼手册 的应 用 责任 护士于手术前 １ ｄ 发放手 册 ， 向患者 需求 ， 特别是对于有听力障碍的患者使用图文式的指导方法不仅能让 患者 掌握有效 及家属解释手册 的作用和相关 内容 ， 讲解术后早期进 行功能锻炼 的重要性及 可能出 的锻炼方法 ， 更充分体现了护理人员“ 以人为本” 人性化护理服务理念。 现的问题 ， 以取得理解及配合。术后责任护士按照手册内容， 结合讲解 、 示范 等方法 ４ 小 结 至患者及家属理解 并掌握 。每班检查督促患者功能锻炼的执行情况 ， 并对结果 进行 全髋置换术后早期进行有效地功能锻炼可 以改善患者的下肢功能 ， 正确而积极 及 时评价 ， 对未达到要求者加强指导 ， 以达 到最终效果 。出院前一天 发放出 院后 日 的功能锻炼可减少局部组织充血 、 水肿 、 增 生反 应 ， 继 而发生 的下肢各关 节僵直 、 肌 常生活指导图谱 ３张， 指导患者及家属出院后进行 功能锻炼 的必要性及关节维 护的 肉废用萎缩、 静脉炎�