小学生落户调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：
您好！为了更好地了解小学生落户情况，以便为我们的小学生提供更优质的教育资源和服务，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我们工作的改进具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 学生姓名：（请填写学生姓名）
2. 学生性别：（）
- 男
- 女
3. 学生年龄：（）
- 6岁
- 7岁
- 8岁
- 9岁
- 10岁
- 11岁
- 12岁
4. 学生就读年级：（）
- 一年级
- 二年级
- 三年级
- 四年级
- 五年级
- 六年级
二、家庭背景
5. 您的家庭住址属于以下哪种类型？（） - 城市住宅区
- 郊区住宅区
- 乡村地区
6. 您家目前居住的房屋性质是？（）
- 公寓
- 别墅
- 自建房
- 租房
7. 您家的住房面积大约为：（）
- 50平方米以下
- 50-80平方米
- 80-120平方米
- 120平方米以上
三、落户情况
8. 您的孩子目前落户情况如何？（）
- 已落户
- 正在办理落户手续
- 未落户
9. 您孩子落户的主要原因是？（）
- 家庭迁移
- 教育需求
- 工作调动
- 其他（请注明）：_________________________
10. 您孩子落户过程中遇到的主要困难有哪些？（可多选）
- 户籍政策限制
- 办理手续繁琐
- 经济压力
- 其他（请注明）：_________________________
11. 您认为目前落户政策对小学生教育有哪些影响？（）
- 有利：_________________________
- 有害：_________________________
四、教育需求
12. 您的孩子是否在本地就读小学？（）
- 是
- 否
13. 您对孩子所在学校的整体满意度如何？（）
- 非常满意
- 比较满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
14. 您认为孩子所在学校在教育质量、师资力量、教学设施等方面存在哪些不足？（可多选）
- 教育质量
- 师资力量
- 教学设施
- 校园环境
- 安全管理
- 其他（请注明）：_________________________
15. 您认为当地政府为小学生提供的教育资源是否充足？（）
- 充足
- 较充足
- 一般
- 较不足
- 不足
五、其他意见与建议
16. 您对小学生落户政策及教育资源的配置有哪些意见和建议？（请在此处填写）
感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为小学生提供更好的教育环境。

祝您和家人生活愉快！
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问卷结束。