探讨定期随访管理对社区高血压病控制的效果

探讨定期随访管理对社区高血压病控制
的效果
【摘要】目的探究定期随访管理对社区高血压病控制的效果。

方法选取2021年1月至2022年12月共计100例社区高血压患者，根据随机数法分为对照
组（n=50 不采用定期随访）和观察组（n=50 接受为期1年的定期随访管理），
对比患者的血压控制效果、危险程度分级。

结果观察组于1年后的随访调查中显
示血压控制效果高于对照组（p＜0.05）；观察组的低风险患者高于对照组，高
危和中危风险患者低于对照组（p＜0.05）。

结论在对社区高血压患者的病症控
制过程中，通过采用定期随访调查的方式对患者进行干预，可于接受随访1年后，有效控制自身的血压指标，对降低各类高血压并发症具有显著的使用价值，且患
者的高危和中危现象也能有效改善，对提高预后恢复质量具有积极的使用效果，
临床推广和使用价值较高。

【关键词】定期随访管理；社区高血压；病症控制
高血压属于目前常见的心血管病症类型，同时也属于影响中老年甚至青年人
群的主要危害性病症[1]。

目前社会经济的不断积累促使居民生活方式的提升，人
口老龄化现象的增大以及工作压力的提升促使高血压的发病率逐年增长。

其中有
一部分高血压患者并未认识病症的危害性，缺少良好的自我管理意识，对于药物
的使用依从性也相对较差，因此无法有效控制高血压[2~3]。

为进一步提高社区高
血压患者的病症控制效果，需要以科学的管理模式进行干预，以提高患者的用药
和自我管理能力[4]。

现为探究定期随访管理对社区高血压病控制的效果，以100
例社区高血压和患者为对象，分析如下
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2021年1月至2022年12月共计100例社区高血压患者，分为对照组和观察组，详情见表1。

资料于统计学软件SPSS中结果显示p＞0.05。

表1资料详情
组别
人
数
（例）
男/
女
年
龄
（岁）
平均年
龄（岁）
病
程
（年）
平均病
程（年）
观察组50
26/
24
47~
73
59.49±
2.55
1~4
2.08±
0.12
对照组50
27/
23
50~
74
59.34±
2.78
1~5
2.14±
0.14
1.2 纳入标准
纳入标准：（1）患者均病症指标检验，符合高血压相关诊断标准；（2）患者病症稳定无其他严重的继发性病症[5]；（3）肝肾功能正常；（4）签订研究调查表后进行实验统计
排除标准：（1）存在器质性功能疾病者；（2）抗拒病症治疗和护理者；（3）精神或交流障碍者。

1.3 方法
1.3.1 对照组
所有对照组患者均不开展定期随访调查，患者以自身接受的医嘱情况进行用药和护理。

1.3.2 观察组
所有观察组患者开展为期1年的随访调查：（1）检测患者血压指标变化，
基于定期随访调查对社区高血压患者提供免费的血压测量服务，并积极引导患者
养成血压定期测量和记录的习惯，测量后的数据需及时录入患者的个人电子档中，以便于相关医师对患者的近期血压波动情况进行总结和分析；（2）检测患者的
健康行为变化，基于不同生活方式，分析产生风险的各类危险因素，并以此为患
者开展健康教育指导；（3）加强患者用药监督，部分高血压患者通常无法长期
坚持按照医嘱进行用药，因此需要在定期随访中告知患者按时用药。

部分患者可
能对部分药物产生不良反应，因此在用药期间需要加强对药物治疗效果以及不良
反应的监控和评估，异常情况需及时通过调整剂量、类型等方式进行改善；（4）定期检查：高血压作为慢性疾病，其中老年患者相对较多，因此需要定期告知患
者就诊并接受相应的检查，一旦检查各类并发症或靶器官受损则需要立即治疗，
以避免病症的进展导致患者生命安全受到威胁。

1.4观察指标
（1）以优良、尚可和不良对比患者于接受干预1年后的血压控制效果，效
果评估，患者全年9个月以上的时间内血压指标均控制于标准水平以下则为优良；患者全年有6~9个月血压指标控制于标准水平以下为尚可；患者全年血压指标控
制于标准水平以下的时间低于6个月为不良。

（2）以高危、中危和低危对比两组患者在接受干预1年前后风险程度评估
差异，结合患者的并发症、血压控制以及用药习惯进行综合评估。

1.5统计学方法
使用SPSS18.0分析数据，数据表达方式为（±s）（%），检验方法采用t
和x2，p＜0.05为差异显著。

2 结果
2.1两组患者血压控制效果对比
观察组于1年后的随访调查中显示血压控制效果高于对照组，差异显著（p
＜0.05）。

详情见表2。

表2两组患者血压控制效果对比[例（%）]
组别优良尚可不良
观察组（n=50）
38
（76.00）
10（20.00）2（4.00）
对照组（n=50）
22
（44.00）
14（28.00）14（28.00）
x210.6670.87710.714
p0.0010.3490.001
2.2两组患者的危险程度评估对比
观察组患者的低风险患者高对照组，高危和中危风险患者低于对照组，差异显著（p＜0.05）。

详情见表3。

表3两组患者的危险程度评估对比[例（%）]
组别高危中危低危
观察组（n=50）0（0.00）9（18.00）41（82.00）对照组（n=50）7（14.00）18（36.00）25（50.00）x27.527 4.11011.408
p0.0060.0430.001
3讨论
高血压作为心脑血管疾病，其发病率在国内较高，病症迁延后极易导致形成
冠心病、脑卒中甚至肾功能障碍，患者的致残以及致死率较高，会对患者的正常
生活以及生命健康产生极大的威胁[6]。

由于患者多为老年人，年龄偏高，长期的
病症护理以及用药影响，其治疗依从性会逐渐降低，同时由于缺少对专业病症知
识的了解，患者的遵医行为以及自我管理意识明显不高，继而可能导致病症的加重，影响患者的整体治疗。

由此，提高社区高血压患者的定期随访，对改善高血
压患者的临床病症具有至关重要的作用[7]。

本文以100例患者为对象分析指出，通过对患者进行定期随访管理，患者的
高血压控制效果，相对于仅依照相关医嘱进行用药的患者，具有更好的效果，高
血压控制后可大大降低继发性病症的形成，继而降低患者的危险程度，预防各类
风险事件产生。

综合分析下，给予患者定期的随访调查管理，可对提高患者的病
症控制，提高用药以及护理的依从性奠定基础，确保高血压的病症控制。

综上所述，定期随访管理对社区高血压病控制的效果显著，具有较高的使用
价值，临床推广和使用价值较高。

参考文献
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医疗,2020,39(33):133-136.
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[3]袁娟娟,苏祁红. 定期随访护理对健康体检高血压患者血压控制效果的影
响[J]. 中国医药科学,2021,11(10):114-117.
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