预防医学硕士生现代毒理学多重教学模式初探

基金项目：　广东省特支计划“百千万工程”青年拔尖人才基金资助项目；“暨南双百英才计划”人才基金资助项目
作者简介：　张文娟，女，１９８０－１１生，博士，副教授，Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｗｊ１１＠１２６．ｃｏｍ收稿日期：　２０２０－０６－２７
预防医学硕士生现代毒理学多重教学模式初探
张文娟，吴　帆，王　延，赖彩云　（暨南大学基础医学院卫生毒理学教研室，　广州　５１０６３２）
摘要：　现代毒理学是公共卫生与预防医学学科硕士生的专业基础课之一，更是卫生毒理学专业硕士生的专业必修课，具有全面、系统而新颖的现代内涵特点。

在硕士生现代毒理学课程的教学实践过程中，初步探讨基于教学内容的统一串联、课题组分专题研讨、案例分析和毒理学实践、海外学者进课堂及新媒体平台拓宽视野等多种形式的联合应用，使得教学具有鲜明的专业特征、实际应用价值和国际化视野，能很好地激发研究生的科研兴趣和探索精神，为预防医学硕士生的优质培养奠定坚实的基础。

关键词：　现代毒理学；　预防医学；　教学方法
中图分类号：　Ｒ９９　文献标志码：　Ａ　文章编号：　２０９５－１４５０（２０２０）０９－０６３９－０３　ＤＯＩ：１０．１３７５４／ｊ．ｉｓｓｎ２０９５－１４５０．２０２０．０９．０６
依据《“健康中国２０３０”规划纲要》，要加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病的防治和应急处置能力。

这对公共卫生与预防医学领域研究生的人才培养和源头输出提出了更高、更迫切的要求。

毒理学是预防医学的基础和应用学科，在推动人们识别、鉴定、评价和控制环境各种外源危害来源的过程中起着重要的作用，在保障人类健康、维护生态平衡、改善环境、促进国民经济可持续发展等方面发挥着积极的作用。

现代毒理学从现代医学和环境科学的角度出发，利用当代生命科学各领域的新原理、新技术，研究人类生产和生活实践中接触的各种有害因素（化学、物理、生物）对机体和生态系统、特别是对人体产生有害的作用及其机制，并进行安全性评价和风
险评估［
１］。

在传统毒理学的基础上，现代毒理学的内涵不断延伸，研究对象扩展，研究手段和理念更新，科学与管理有机结合，已超越了研究外源性毒物的有害作用范畴，且研究成果迅速转化于实践，如环境和人群监测、风险评估、环境相关疾病预警、诊断和治疗、药物和新产品开发等。

现代毒理学课程是卫生毒理学硕士生的学位必修课，也是公共卫生与预防医学专业领域内硕士生的专业基础课，如劳动卫生与环境卫生学、营养与食品卫生学、流行病学及公共卫生硕士ＭＰＨ等专业方向，同时也可作为基础医学和临床医学各专业硕士生的学位选修课。

结合卫生毒理学硕士生的培养目
标和教学要求，在现代毒理学教学过程中，全面涵盖毒理学发展的新内容，开拓国际视野，真正以硕士生为中心，注重教学相长，提高学习热情和教学效果。

１　凝练整合理论教学内容
１．１　现代毒理学主体教材选择　授课教材选择我
国毒理学家庄志雄教授等主编的《现代毒理学》［１］。

该教材于２
０１８年由人民卫生出版社出版，内容丰富，资料翔实，学术价值高，具有很好的科学性、系统性和前瞻性。

由于该门课程是公共卫生与预防医学硕士生的学位课或专业必修课，共设有６０学时３学分，其中分配１／３即２０学时（每次课４学时），主要用于讲解现代毒理学概论、毒作用机制、毒性测试方法及其评价等理论内容。

该部分由教师主导进行学习，对现代毒理学中的丰富内容进行有机整合，提炼汇总前沿性强和学术价值高的内容，并进行集中授课，起到引领研究生学习方向的作用。

１．２　理论教学内容整合思路　经过本科阶段毒理学基础知识的学习，预防医学硕士生通常具有一定的经典传统毒理学基础。

因此，在现代毒理学教学实践中，每次课均需凝练毒理学知识中“现代”内涵部分，侧重新理论、新概念和新方法的延伸与拓展。

教学内容方面，如在第一篇现代毒理学概论部分，可重点讲授毒性参数、危害性、安全性与风险度；毒物的生物转化，经典毒物代谢动力学；剂量－
反应·
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（效应）关系曲线，毒物兴奋效应；多种物质联合暴露；流行病学方法在毒理学中的应用；毒理学中的生物标志；毒理学试验设计的应用解析；新的毒理学分支中计算毒理学、循证毒理学、转化毒理学和时间毒理学；毒理学中的几个特殊问题；化学物的危险管理与交流等。

与传统毒理学相比，这些内容更新颖、更加切合实际应用，利于培养高端的公共卫生科研人才，能较好地满足卫生毒理学硕士生的理论知识储备。

２　专题研讨学科发展前沿
２．１　专题研讨内容与实施　结合相应的理论课授课，开展现代毒理学相关的前沿专题探讨。

该部分分配１／３学时，即２０学时，讨论采用分组形式进行，３人为一组。

每次讨论均设相关的主题，每组主题有所侧重，共同阐述科学问题的不同方面。

专题内容方面可涉及现代毒理学第二篇的毒作用机制部分，可重点引导机制毒理学与应用毒理学之间的关联。

其中，毒物对细胞信号转导的影响及损害，毒物与经典信号通路之间的关联；氧化应激与细胞毒性；毒物所致的表观遗传损伤与机制；毒物致细胞死亡的机制；外源化学物对线粒体功能和能量产生的影响等内容，均充分体现了学科前沿交叉内容及新方法新技术应用下的成果，对硕士生的科研思路、创新理念及转化思维有很好的启示作用。

２．２　专题研讨方法策略　在专题讨论过程中，教师要及时引导，适当与学生互动，并进行积极的评价，注意活跃课堂氛围［２］；对于不同的意见，引导研究生在批判精神的基础上，也能够兼容并包，并有理有据，同时加强培养研究生的创新能力和科学素养，真正做到教研合一，教学相长［３］。

硕士研究生的培养要充分发挥学生的主观能动性。

在该环节中真正做到以学生为主体的模式，教师进行适当引导，并注重培养科技服务民生的理念。

３　案例分析与毒理学实践
３．１　案例分析的比例及来源　依据新时代公共卫生与预防医学硕士研究生的培养要求，除了扎实的理论基础，要充分挖掘学生的实践应用能力，培养能解决实际问题的高水平公共卫生人才。

本部分亦占总学时的１／３，可重点用于探讨现代毒理学第三篇的毒性测试方法及其评价部分，包括毒理学替代方法和应用及代表性的靶器官毒性测试内容。

该部分内容实用性强，涉及如何研究及评价外源化学物毒性的实际应用内容，对于日后公共卫生实践中的评价需求以及毒性替代的研究与发展都深有意义。

在学习过程中，可充分结合中国毒理学会毒理学替代法与转化毒理学专业委员会开展的国际和国内学术会议的相关论题和案例分析。

如２０１８年第四届毒性测试替代方法与转化毒理学国际学术研讨会中的３Ｒ原则与生命科学，化妆品、食品、药品及化学品毒理学替代方法应用以及毒理学评价模型的建立与应用等，均为现代毒理学重要的学科发展方向，也是其发展最快的热点内容，同时切实关系民生的化学物安全性评价与风险评估的法规和管理要求。

３．２　案例分析的实践方法及意义　在案例分析的过程中，将最前沿的实际工作相关内容纳入现代毒理学教学的案例库中，并以传统的ＣＢＬ为基础，灵活应用结合多种教学模式，增加学习兴趣和不同的课堂体验，充分调动学习的积极性，注重培养学生的批判思维和创新能力［４］。

同时，研究生分析和解决问题及团队合作的能力得到很好的锻炼，极大促进新型公共卫生人才的实践能力培养和毒理学实践教学内容的发展［５］。

４　海外学者课堂实时交流
在上述三部分内容教学过程中，均可根据授课内容和讨论主题，开展海外学者进课堂的实时交流学习。

该部分还涉及模式生物和生物信息学在毒理学中的应用，可培养硕士生的学科前沿知识和国际化视野，对于创新思维和实际应用能力有很好的指导作用。

暨南大学作为华侨最高学府，常规设有海外姊妹课堂项目，根据学科关联，筛选合适的海外教授进入学生实体课堂进行授课。

对于硕士生的现代毒理学课程，可精选海外学者擅长及代表性的专题内容进行学习，如不同国家环境暴露的风险评估政策和方法、全球职业毒理学新进展、纳米材料毒性安全性评价等，研究生可实时感受中外学者的教学风
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采，并充分交流、对比全球公共卫生领域的新发展。

无论对授课教师，还是硕士生，都是很好的碰撞和拓展。

５　新媒体平台拓宽视野
随着科技进步和发展，现代毒理学的研究也飞速发展。

传统的课堂教学方法已不能满足目前硕士生毒理学教学的需求，新媒体为毒理学教学带来新的学习平台［６，７］。

目前，在中国大学Ｍｏｏｃ课程及粤港澳大湾区高校在线开放课程联盟中，毒理学相关的交叉学科有环境毒理学、食品毒理学和生态毒理学等，对硕士生现代毒理学的学习和把握是很好的补充，均可直接在线学习并进行练习，丰富和促进相关案例分析、专题研讨及课题设计的学习。

除了毒理学在线交叉课程作为课堂的拓展和必要的补充之外，还成立学生的微信学习群，及时推送现代毒理学最新进展的信息，并关注分享公众号中国毒理学会及卫生毒理学，涉及国际国内毒理学大会信息、毒理学前沿、健康科普、微课视频、杂感评论和线上习题学习等内容，信息严谨可靠，对现代毒理学的系统深入学习和交流具有科学的导向作用。

同时，对现代毒理学教学、科研和实践工作也深有裨益。

此外，尝试通过三维动画模式及视频展示等方法［８］，探讨外源化学物的一般毒性作用表现，并建立外源化学物的体内代谢分布模型，能充分调动学习的积极性，效果颇好。

总之，公共卫生与预防医学领域硕士生现代毒理学课程的讲授和学习，应侧重于新颖、公共卫生实践应用和学术代表性等，充分结合国家发展战略，从理论基础、技术深入、学科交叉、信息挖掘等方面综合培养及有机整合，为建设毒理学专业双一流学科及培养国家需要的优质公共卫生人才奠定坚实的基础，从而更好服务于健康中国的建设行动。

参考文献：
［１］　庄志雄，曹佳，张文昌．现代毒理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１８：１．
［２］　田坤明．毒理学课程教学模式探讨［Ｊ］．现代医药卫生，２０１８，３４（２１）：３３９２－３３９４．
［３］　吴昊．生态毒理学研究型教学模式探讨［Ｊ］．教育教学论坛，２０１９，３９：２０２－２０４．
［４］　王沁萍，阮爱萍，马艳霞，等．ＣＢＬ教学模式在我国高等基础医学教育中应用的研究现状［Ｊ］．基础医学教育，２０１９，２１（１２）：９４６－９４７．
［５］　孙鸾，刘晓蓉，陆雪松．案例教学在早期基础医学教育中的问题与对策［Ｊ］．基础医学教育，２０２０，２２（５）：３２７－３２９．
［６］　刘文斌，徐婷，敖琳，等．ＰＢＬ结合Ｓａｎｄｗｉｃｈ教学模式在卫生毒理学教学中的应用及效果评价［Ｊ］．检验医学与临床，２０１９，１６（１）：１２９－１３１．
［７］　梁洁，饶朝龙，吴丽娟，等．基于微信平台构建卫生毒理学案例式教学模式［Ｊ］．教育教学论坛，２０１９，４１：２１７－２１８．
［８］　张军，唐茂芝，张湖海，等．三维动画模式ＰＰＴ在肾内科教学的应用［Ｊ］．医学研究杂志，２０２０，４９（１）：１７８－１８０．
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