美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

医学食疗与健康 2019年4月第4期 Medical Diet And Health 2019 Apr. No. 4
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0.3mg 融入20ml 生理盐水中静脉滴注，而后将0.3mg 奥曲肽融入250ml 浓度0.5%葡萄糖液中静脉泵入，速度在25-50μg/h 之间，2次/d 。

联用组在此基础上应用生长抑素（国药准字H20064372，生产企业：深圳翰宇药业股份有限公司）治疗，生长抑素250μg 缓慢静推（3-5min ），生长抑素3000μg 融入50ml 生理盐水中，速度为250μg/h 静脉滴注，持续治疗72h 。

1.3 评价标准 比较两组患者的治疗效果。

显效即为患者呕血、黑便等临床症状消失，心率及血压恢复正常；好转即为患者呕血等症状改善，无效则为症状未见改善或者持续加重（症状控制率=显效率+好转率）。

记录患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x 2检验，检验水准=0.05。

2 结果
2.1 参照组与联用组患者的症状控制率对比 参照组患者症状控制率为81.58%，联用组患者症状控制率为97.37%，数据对比具备统计学差异（p ＜0.05）。

详见表1
表1 参照组与联用组患者的症状控制率对比[n （%）] 组别
显效 （n ） 好转 （n ） 无效 （n ） 症状控制率
（%）
联用组（n=38） 22 15 1 97.37
参照组（n=38） 11 20 7 81.58 x 2 -
- - 7.65 p - - - 0.000
2.2 参照组与联用组患者的不良反应发生情况对比 治疗
期间参照组患者出现4例不良反应，联用组患者出现3例不
良反应，差值比较无统计学意义（p ＞0.05）。

详见表2
表2 参照组与联用组患者的不良反应发生情况对比[n （%）]
组别 恶心
呕吐（n ）
头晕
头痛（n ）
大便次数
增加（n ）
发生率 （%）
联用组（n=38） 2 1 0 7.89 参照组（n=38）
2 1 1 10.5
3 x 2 - - - 1.61
p - - - ＞0.05
3 讨论
上消化道出血为消化系统常见的急症，死亡率较高，临
床治疗的方式会直接影响患者的生存质量[3]。

奥曲肽为人工合成的八肽生长抑素类药物，能够降低门静脉和其他内脏血
流水平，对胃泌素、食道胃底静脉及其他内脏血管的压力能
够形成一定的预防效果，促进胃粘膜的快速修复[4]。

生长抑素能够降低患者门静脉阻力，对胃酸和胃蛋白的分泌形成一定抑制效果，促进出血位置黏膜的快速愈合[5]。

静脉注射生长抑素能够对患者胃酸、小肠分泌等快速产生抑制效果，对能够保护患者胃粘膜，加快患者的症状恢复速度。

王晓辉[6]在研究报道中，以186例急性上消化道出血患者为调查对象，纳入对照组、奥曲肽组与生长抑素组。

对照组应用泮托拉唑治疗，奥曲肽组采用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗，生长抑素组采用泮托拉唑与生长抑素联合治疗。

在分组治疗后发现，奥曲肽组、生长抑素组治疗后总有效率分别为98.39%、96.77%，显著高于对照组的77.42%。

在联合用药的方式下，患者的治疗有效率相对较高。

对照组、奥曲肽组、生长抑素组患者不良反应发生率分别为12.90%、9.68%、11.29%，生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血均具有一定的效果，不良反应少，能够减轻患者的痛苦感受，缩短患者的住院时间，提升预后的效果。

本次数据调查结果显示，参照组患者症状控制率为81.58%，联用组患者症状控制率为97.37%，
在联合用药奥曲肽与生长抑素治疗的方式下，患者症状控制
率相对较高，能够有效改善患者的临床症状。

治疗期间参照组患者出现4例不良反应，联用组患者出现3例不良反应，在联合用药的方式下不会显著增加患者的不良反应，药物应用的安全性能够得到保障。

综上所述，奥曲肽与生长抑素联合治疗急性上消化出血，能够快速控制患者的临床症状，患者药物治疗期间不良反应发生率较低，药物联用的有效性及安全性价值突出，适合于在急性上消化出血患者治疗期间推广使用。

参考文献： [1]张菡芬.胃镜下不同止血方式治疗急性非静脉曲张上消化道出血效果观察[J].中国处方药，2019，17（3）：131-132.
[2]张晓庆.生长抑素与奥曲肽在肝硬化上消化道出血治疗中的应用
对比研究[J].中国现代医生，2018，56（08）：40-41.
[3]龙跃辉.生长抑素联合埃索美拉唑对轻度上消化道出血患者的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（6）：34. [4]陈竹林，李科.EVL 联合醋酸奥曲肽、奥美拉唑钠治疗食管静脉
曲张出血效果观察[J].中国疗养医学，2019，28（3）：291-293.
[5]麦国.奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的有效性与安
全性比较[J].中国医学工程，2014，22（10）：116.
[6]王晓辉.生长抑素、奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（27）：196-197.
美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
宋振河
（威海市立医院，山东 威海 264200）
摘要：目的：观察并评价溃疡性结肠炎采用双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗的临床效果。

方法：选取本院在2017年4月~2018年11月之间收治的105例溃疡性结肠炎患者作为观察对象，将所有患者随机分为两组。

普通组患者予以美沙拉嗪进行治疗，联合组患者联合应用双歧三联活菌进行治疗，对两组患者治疗前后的内镜评分、DAI 评分以及治疗有效率进行对比和研究。

结果：两组患者在护理前内镜评分、DAI 评分无明显差异，P>0.05；治疗后联合组患者的内镜评分、DAI 评分显著低于普通组，P<0.05；联合组患者的治疗有效率显著高于普通组，P<0.05。

结论：在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，在美沙拉嗪治疗方法基础上联合应用双歧三联活菌治疗，可以显著提高治疗有效率，值得在临床中应用。

关键词：美沙拉嗪；双歧三联活菌；溃疡性结肠炎；临床效果
中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-171-002
溃疡性结肠炎是以溃疡、结肠、直肠黏膜慢性炎症为主
收稿日期：2019-2-28 要特征的非异性炎症性疾病[1]，在临床中较为常见，主要临
床表现包括便秘、腹泻、腹痛，还会出现电解质平衡推敲、营养障碍、贫血、心跳加速、发热、腹胀、多梦、失眠、乏. All Rights Reserved.
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力、肠鸣等现象[2]。

就目前情况来看，人们的生活方式发生
了极大变化，溃疡性结肠炎的发病率也成逐渐上升趋势，严
重影响了患者的生活质量和身心健康。

所以，寻求一种科学、高校的治疗方法对保证患者身体健康和生活质量具有重要
意义[3]。

本文以105例溃疡性结肠炎为例，旨在探讨和研究
双歧三联活菌联合美沙拉嗪的治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院在2017年4月~2018年11月期间收
治的105例溃疡性结肠炎患者作为观察对象，将所有患者分为
普通组（n=53例）和联合组（n=52例）。

普通组中男性患者16例，女性患者37例；年龄24~57岁，平均年龄（42.76±10.98）岁；里急后重患者32例，腹痛患者44例，腹泻患者47例。

联合组中男性患者19例，女性患者33例；年龄26~58岁，平
均年龄（42.94±10.91）岁；里急后重患者31例，腹痛患者45例，腹泻患者48例。

所有患者均符合《溃疡性结肠炎诊断标准》，排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性结肠炎、放射性
结肠炎、缺血性结肠炎。

两联合组和普通组患者的病程、年龄、病情、性别等方面不具有明显差异，P>0.05。

1.2 方法普通组溃疡性结肠炎患者予以美沙拉嗪进行治疗：
口服美沙拉嗪，每天4次，每次1g。

联合组溃疡性结肠炎患者
予以双歧三联活菌联合美沙拉嗪进行治疗，其中美沙拉嗪的用
法用量与普通组患者保持一致，口服双歧三联活菌胶囊，每天
3次，每次420mg。

两组患者均连续治疗8周。

1.3 评价标准对两组患者治疗前后的内镜评分、疾病活动
指数（DAI）评分、治疗有效率进行统计和对比。

如果患者
在治疗后病情恶化或临床症状为改善视为无效；患者经过结
肠镜检查，结果显示肠黏膜具有轻度炎症，或假息肉形成，临床症状显著改善视为有效；患者经过结肠镜检查，结果显
示肠黏膜完全恢复正常，临床症状全部消失视为治愈。

1.4 统计学分析本次研究数据计算和分析全部使用SPSS 2
2.0软件，如果数据对比后发现P<0.05，则表明两组数据
差异显著。

2 结果
2.1 两组治疗有效率比较从表1数据可知，普通组患者治
疗后的有效率明显比联合组患者低，P<0.05。

表1 两组治疗有效率比较[n（%）]
组别 n 治愈有效无效有效率
普通组 53 20（37.73） 22（41.50） 11（20.75） 42（79.24）
联合组 52 32（61.53） 17（32.69）3（5.76） 49（94.23）
X2 5.1008 P 0.0239 2.2 两组治疗前后内镜评分、DAI评分比较从表2数据可
知，两组患者在治疗之前DAI评分和内镜评分无明显差异，P>0.05；治疗之后联合组患者上述评分均显著低于普通组，
P<0.05。

表2 两组治疗前后内镜评分、DAI评分比较[（x±s），分]
内镜评分 DAI评分
组别n
治疗前治疗后治疗前治疗后
普通组537.13±2.14 3.73±1.42 6.52±0.61 2.23±0.46
联合组527.22±1.89 2.61±0.96 6.48±0.67 1.46±0.29 t 0.0253 4.7257 0.3199 10.2380 P 0.9798 0.0000 0.7496 0.0000 3 讨论
溃疡性结肠炎是临床中一种常见的肠道疾病，其病机较
为复杂，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等相关[4]。

患者炎症反应扩大，导致组织损伤，因此阻断其中任意环节
均能预防或减少炎症反应。

美沙拉嗪可以有效减少活化白细
胞生成炎症介质，一直活性氧等致伤因子，阻断机体结肠黏
膜分泌白三烯，进而减少结肠炎症损伤；双歧三联活菌可以
有效清除抑制直肠道中的致病菌，提高内源性防御屏障[5]，
进而起到治疗作用，两种药物联合治疗溃疡性结肠炎，可以
起到积极促进作用。

本次研究结果也显示，联合组溃疡性结
肠炎患者经过双歧三联活菌与美沙拉嗪联合用药治疗后，其
治疗有效率显著高于普通组，且内镜评分和DAI评分显著
降低。

总之，在溃疡性结肠炎患者治疗过程中，在美沙拉嗪治
疗方法基础上联合应用双歧三联活菌治疗，可以显著提高治
疗有效率，值得在临床中应用。

参考文献：
[1]王永飞.美沙拉嗪肠溶片联合益生菌制剂对溃疡性结肠炎的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（11）：20-22.
[2]朱海涛.美沙拉嗪联合肠炎宁胶囊治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].
中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：645-646.
[3]童冠军.双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清炎症因
子水平的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，61（6）：
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[4]蒋圣君，毛伯能.美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌联合复方谷氨酰
胺治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的研究[J].河北医药，2018，40（23）：3540-3544.
[5]王旭，王艳丹.双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结
肠炎疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：97-98.
比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响
刘兴宇，胡啸玲通讯作者
（南华大学附属第一医院，湖南衡阳 421000）
摘要：目的：比较吸入麻醉与静脉麻醉对成人术后恶心呕吐的影响差异。

方法：回顾性研究法随机选择医院2018年2月～2018年10月收治的全麻手术成人患者112例，按照麻醉给药途径的不同分为吸入麻醉组与静脉麻醉组，比较两组术后恶心呕吐的发生率及术后疼痛评分，以评价不同麻醉给药途径对患者术后恶心呕吐发生情况的影响。

结果：静脉麻醉组术后恶心发生率、呕吐发生率分别为8.93%（5/56）、5.36%（3/56），更低于吸入麻醉组术后发生率23.21%（13/56）、19.64%（11/56），差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

两组术后恶心呕吐严重程度、术后各时间段V AS疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05）。

结论：全麻中较吸入麻醉而言，静脉麻醉对术后恶心呕吐发生影响更小，在满足适应症的情况下可优先选择静脉麻醉。

关键词：吸入麻醉；静脉麻醉；成人手术；恶心呕吐
中图分类号：R614.2+4 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-172-002
全身麻醉是临床常用的手术麻醉方式，根据给药途径不收稿日期：2019-2-11
同可分为全凭吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉等。

全身麻醉用药复杂，对于全麻患者除了围术期要严格监测患者生命体征以外，术后的并发症也是不容忽视的问题
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