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双相情感障碍
双相情感障碍是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂和轻躁狂),有时表现为心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。

发作期间通常以完全缓解为特征。

与其他心境障碍相比,本病在男女性中的发病率较为接近。

★躁狂发作
以情绪高涨或易激惹为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。

病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

【症状】以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项:△思维奔逸(语速加快)联想加快
△语量增多
△注意力不集中,或随境转移
△自我评价过高或夸大
△精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动
△鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为)△性欲明显亢进
△对睡眠需要减少,但无疲倦感
★抑郁发作
以心情低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。

且相对持久,在一日内可有晨重晚轻的节律变化,严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。

某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状】以心境低落为主,并至少有下列四项:
△兴趣丧失、无愉快感
△精力减退或疲乏感
△精神运动性迟滞或激越
△自我评价过低、自责,或有内疚感
△联想困难或觉思考能力下降
△性欲减退
△睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多
△食欲降低或体重明显减轻
△反复出现想死的念头或者有自杀、自伤行为
双相情感障碍分型
发作符合某一躁狂或抑郁标准,以前有相反的临床或混合性发作。

根据诊断标准分为:
1、躁狂发作型
2、抑郁发作型
3、混合发作型
4、快速循环发作型
正确对待疾病,积极治疗,预防复发
■自我安慰法:生病后自我调整在一定程度上能控制疾病的发展和转归。

在生病期间可以反思自己的性格和生活方式,及时发现问题,避免出现新的烦恼,如果通过了努力调整性格不完善的地方,可以提高生活质量。

■提高病人认识疾病的能力:在疾病恢复期间指导病人学习疾病知识,帮助病人分析症状提高病人对自己病态行为的认识能力。

■对有自知力的病人:鼓励他们接受生病的现实,组织病人学习疾病知识,帮助他们改变性格缺陷,积极接受治疗。

■正确对待和处理工作、恋爱、婚姻、家庭和前途等问题,多与家人倾诉,或找心理医生咨询。

顺德区第一人民医院附属杏坛医院健康教育办公室(2014年第三期)
2014年4月30日。

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