《中医药膳食疗法》8中医名方及运用 1

往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐， 大便不解，舌苔黄，脉弦数有力。
第二节，调和肝脾
四逆散（1） [组成] 甘草，枳实，柴胡，芍药 [功用] 透邪解郁，疏肝理脾 [主治] 1，阳郁厥逆证。 2，肝脾气郁证。
[方解]
君： 柴胡——升发阳气，疏肝解郁，

透邪外出
臣： 白芍——敛阴养血，柔肝
病条辨》称之为“辛凉平剂”。
发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数。
3，配伍特点
（1）辛凉之中配伍少量辛温，利于透邪。 （2） 疏散风邪与清热解毒，芳香辟秽之
品相配，构成清疏兼顾之剂。
麻黄杏仁甘草石膏汤（1）
[组成] 麻黄，杏仁，甘草，石膏 [功用] 辛凉疏表，清肺平喘 [主治] 外感风邪，邪热壅肺证。
第一节，辛温解表
麻黄汤（1）
[组成] 麻黄，桂枝，杏仁，甘草
[功用] 发汗解表，宣肺平喘
[主治] 外感风寒表实证。（太阳伤寒）。

恶寒发热，无汗而喘。
[方解] 君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘 臣：桂枝——温经散寒，解肌发表 佐：杏仁——宣肺降气，止咳平喘 使：甘草——益气和中，调和药性
佐：贝母，天花粉——散结，化痰排脓

皂角刺，穿山甲——决痈，通络

（使脓成即溃）

防风，白芷——解表，散结消肿
使：甘草——解毒，和药。

酒——通瘀，行药势
[重点，难点]
1，病机：热毒内壅，气滞血瘀痰结。
2，辨证要点：本方为治疗热毒痈肿的常用 方。
局部红肿焮痛，甚者伴身热凛寒，脉数有 力。
[方解]
君：柴胡——透解少阳半表之邪 臣：黄芩——清泄少阳半里之热 大黄——内泻热结 佐：枳实——理气除满 白芍——柔肝缓急止痛 半夏，生姜——和胃降逆止呕 使：大枣——调中，和血，和药。
[重点，难点]
1，病机：邪犯少阳兼热结阳明。 2，辨证要点： 本方为治疗少阳阳明合病的常用方。
4 、阳性痈疮肿毒，消法代表方。 “疮疡之圣药，外科之首方” 5，使用注意： 己溃者，忌用。 阴证疮疡忌用。 气血不足者，慎用。
泻白散（1）（又名泻肺散） [组成] 地骨皮，桑白皮，甘草 [功用] 清泻肺热，止咳平喘 [主治] 肺热喘咳证。
[方解]
君：桑白皮—甘寒，清泻肺热，平喘止咳 臣：地骨皮——甘寒，清泻肺中伏火，
第三节，调和肠胃
半夏泻心汤（1）
[组成] 半夏，黄芩，干姜，人参，

黄连，大枣，甘草。
[功用] 寒热平调，消痞散结
[主治] 寒热错杂之痞证

（呕、利、痞）。
[方解] 君：半夏——散结开痞，降逆止呕 臣：干姜——温中散寒 黄芩，黄连——清热开痞 佐：人参，大枣——补中益气 使：炙甘草——补脾和中，和药。
佐： 枳实——理气解郁，泻热破结
使： 炙甘草——和药，理脾和中。
[重点，难点] 1，病机：外邪传经入里，气机郁结，阻
遏阳气，使阳气不能透达四肢。
“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。 厥者，手足逆冷是也”
2，辨证要点： 本方原治阳郁厥逆证。 后世多用为疏肝理脾的基础方。 手足不温，脘腹，胁肋疼痛，脉弦。
[主治] 温病初起。（风热表证）
[方解]
君：金银花——辛凉透表，清热解毒，轻宣外达。

连 翘 ——清心肺而除上焦热毒
臣：薄荷，牛蒡子——发散风热，利咽Biblioteka 荆芥穗，淡豆豉——辛散透邪
佐：桔梗——宣肺止咳化痰

竹叶，苇根——清热生津。
佐使：生甘草——和药。
[重点，难点] 1，病机：风热袭表，热毒偏盛。 2，辨证要点： 本方为治疗外感风热表证的常用方。《温
仙方活命饮（1）
[组成] 白芷， 贝母， 防风， 赤芍药，

当归尾，甘草节，皂角刺，穿山甲，

天花粉，乳香，没药，金银花，

陈皮
[功用] 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
[主治] 阳性痈疡肿毒初起。
[方解]
君：金银花——清热解毒，疮疡圣药
臣：赤芍药，当归尾，

乳香，没药，陈皮——行气活血，消肿止痛

厚朴，杏仁
[功用] 润肠泄热，行气通便
[主治] 胃肠燥热,脾约便秘证。

小便数，大便硬。
[方解] 君：麻子仁——润肠通便 臣：杏仁——降气润肠 白芍——养阴理脾 佐：大黄，枳实，厚朴——破气散结通便 使：蜂蜜——润肠和药。
[重点，难点] 1，病机：胃热肠燥，脾津不足。 2，辨证要点： 本方为治疗胃肠燥热，脾津不足之脾约证
适用于肝脾不和证。 3，调和肠胃：具有平调寒热，调和肠胃的作用
适用于寒热错杂，肠胃不和证。
第一节，和解少阳
小柴胡汤（1） [组成] 柴胡，黄芩，人参，甘草，半夏，生姜，
大枣 [功用] 和解少阳 [主治] 1，伤寒少阳证（半表半里证）。 2，热入血室证， 3，疟疾，黄疸及内伤杂病而见少阳证者。
臣：知母——清热除烦，润燥生津
佐使：炙甘草，粳米——和中益胃，

防大寒之品伤中，和药。
[重点，难点]
1，病机：温病热邪内传气分，或伤寒化热 内传阳明经，里热炽盛，伤阴津。
2，辨证要点：本方为治疗阳明气分热盛证 的基础方。
身大热，汗大出，口大渴，脉洪大有力。
3，配伍特点： 辛甘寒之石膏配伍甘润之知母， 清气分大热，生津。 寒凉清热之品配伍甘缓和中之药， 以防大寒之品败胃。
[方解]
君：柴胡——和解少阳，疏利肝胆，偏于外散

散不透表，清不入里，一清一散，

恰入少阳，为和解少阳之主药
臣：黄芩——入少阳，清热，
偏于内清，
佐：半夏，生姜——和胃降逆止呕

人参，大枣——益气健脾，防邪内传。
使：炙甘草——益气，和药。
[重点，难点] 1，病机：伤寒邪犯少阳，病在半表半里。 2，辨证要点： 本方为治伤寒少阳证的基础方， 又是和解少阳法的代表方。 往来寒热，胸胁苦满，苔白脉弦。
的常用方。
又是润下法的代表方。 大便秘结，小便频数，舌苔微黄。
第三章，和解剂
一，定义：凡具有和解少阳，调和肝脾， 调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳，肝 脾不和，肠胃不和等证的方剂统称和解剂。 属”和法”。
二，分类： 1，和解少阳：具有和解少阳，清透半表半里
之邪的作用，适用于伤寒邪在少阳证。 2，调和肝脾：具有调和肝脾，疏肝解郁作用，

桂枝——解肌发表，温阳化饮
臣： 细辛，干姜——温肺化饮
佐： 五味子——敛肺气止咳

芍药——养阴和营

半夏——燥湿化痰，和胃降逆
佐使：炙甘草——和中，和药
[重点，难点]
1，病机：风寒外束，水饮内停。 2，辨证要点：
本方为治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常 用方。
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，苔白 滑，脉浮。
中医名方及运用
第一章，解表剂
1．定义： 凡以解表药为主组成，具有发 汗，解肌，透疹作用，治疗表证的方剂。 属“汗法”
2．分类： 辛温解表剂， 辛凉解表剂， 扶正解表剂，
3．使用注意： （1）轻煎， （2）避风寒，增衣被，取微汗。 （3）表里先后。 （4）忌生冷，油腻之品。
4，服用方法： 1)，药后啜粥法， 2)，温覆取汗法， 3)，获效停药法， 4)，守方继进法， 5)，药后忌口法
小青龙汤（1）
[组成] 麻黄，芍药，细辛，干姜，

炙甘草，桂枝，半夏，五味子
[功用] 解表散寒，温肺化饮
[主治] 外寒里饮证。
[方解]
君： 麻黄——发汗散寒，宣肺平喘
[方解]
君： 麻黄——宣肺平喘

石膏——清泄肺热，生津止渴
臣： 杏仁——利肺气，止咳喘
佐使：炙甘草——益气和中

（护胃），和药。
[重点，难点]
1，病机：风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于 肺，肺失宣降。
2，辨证要点：本方为治疗表邪未解，邪热壅肺 之喘咳的基础方。
发热，喘急，苔薄黄，脉数。无论有汗无汗均可 使用。
[重点，难点] 1，病机：少阳病误下后，损伤中阳，外邪
乘虚入内，寒热互结于心下成痞证。 2，辨证要点： 本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失
常而致肠胃不和的常用方。
心下痞，满而不痛，呕吐，泻利，苔微黄 腻，脉弦数。
3，配伍特点： （1）寒热并用以和其阴阳。 （2）苦辛并进以调其升降。 （3）补泻兼施以顾其虚实。
3，配伍特点：清宣降三法俱备，“辛凉重剂”。
第二章，泻下剂
一，定义：凡以泻下药为主组成，具有通 导大便，排除胃肠积滞，荡涤实热，攻逐 水饮，寒积等作用，治疗里实证的方剂,统 称泻下剂,属“下法”
一，寒下
大承气汤（1） [组成] 大黄，厚朴，枳实，芒硝 [功用] 峻下热结 [主治] 1，阳明腑实证。 2，热结旁流证。 3，里热结实证之热厥，痉病，发狂。
麻黄用量不宜过大（一般5----9克为宜） 过量则会发生心悸，气短，烦躁不安、尿 闭等不良反应。杏仁量要大于麻黄。先煮 麻黄？
桂枝汤（1）
[组成] 桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣
[功用] 解肌发表，调和营卫
[主治] 外感风寒表虚证。

（太阳中风证）。
[方解]
君：桂枝——解肌发表，调和营卫，辛甘温发
第四章，清热剂
一，定义：凡以清热药为主组成，具有清 热，泻火，凉血，解毒等作用，治疗里热 证的方剂统称清热剂。属“清法”。
第一节，清气分热
白虎汤（1）
[组成] 石膏，知母，炙甘草，粳米。
[功用] 清热生津
[主治] 气分热盛证

（阳明经证）。
[方解]
君：石膏——清热泻火，透热出表
3，配伍特点：
（1）柴胡配黄芩，一散一清，

为和解少阳之主药。
（2）人参，甘草，大枣，益气健脾，防邪 内传，使“上焦得通，津液得下，胃气因 和，身濈然汗出而解”。
大柴胡汤（1）
[组成] 柴胡，黄芩，芍药，半夏，

生姜，枳实，大枣，大黄
[功用] 和解少阳，内泻热结
[主治] 少阳阳明合病。
3，配伍特点：泻下与行气并重。
4，加减：

兼气虚加——人参。

阴津不足加——玄参，生地。
5，“急下存阴”之剂，注意煎服法。

本方煎服法与疗效有关。
6，热结旁流——“通因通用”
7，热厥——“寒因寒用”
8，痉病
第三节，润下
麻子仁丸（1）（脾约丸）
[组成] 麻子仁，芍药，枳实，大黄，
3，配伍特点：
（1）麻黄，桂枝，解表散寒，配白芍，敛阴。
（2）干姜，细辛，半夏，温肺散饮，

配五味子敛肺止咳。

细辛干姜五味子是寒饮证的常用配伍。
第二节，辛凉解表
银翘散（1）
[组成] 连翘，银花，桔梗，薄荷，

竹叶，甘草，荆芥穗，淡豆豉，

牛蒡子，苇根
[功用] 辛凉透表，清热解毒
汗之品，
治卫强。
臣：芍药——敛阴养阴和营，酸苦寒之品，治 营弱。
佐：生姜——（入气）辛温助桂枝发汗解肌， 温胃止呕。
大枣——（入血）补脾生津，助芍药和营
使：炙甘草——和中和药。
配桂枝，辛甘养阳，助阳发汗。
配芍药，酸甘化阴。
3，配伍特点： 桂枝发汗散风寒，去卫分之邪。 芍药敛阴养阴，补营阴之虚，治营弱。
[重点，难点]
1，病机：风寒束表，肺气失宣，或卫阳被 遏，营阴郁滞。
2，辨证要点：本方为治疗外感风寒表实证 的基础方。
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 3，配伍特点： （1）麻桂相须，“发汗峻剂” （2）麻杏相使，宣降相因
4，使用注意：
“温服，覆取微汗，不须啜粥”。
风热表证，表寒虚证，诸虚证忌用。
[方解]
君：大黄——泻热通便，攻下有形之邪

攻下之峻剂 治燥实
臣：芒硝——软坚攻下，下燥硬之屎
佐：厚朴——破气消胀

破气之猛药 治痞满

枳实——破气消痞。
[重点，难点] 1，病机：实热积滞内结于胃肠，热盛而津伤。 2，辨证要点：本方为治疗阳明腑实证的基础方。 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚而干， 或焦黑燥裂，脉沉数有力。 （痞满燥实）。