全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用意义分析

全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥
中的应用意义分析
【摘要】目的：分析全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用意义。

方法：随机选取2020年10月到2021年10月间在我院开展急诊治疗的84例高
热惊厥患儿，分配到对照和研究两组，各42例，对照组给予常规护理，研究组
运用全程绿色通道护理，比较两组患儿临床指标以及并发症发生情况。

结果：研
究组急救时间、退热时间、惊厥消失时间以及住院时间等临床相关指标均优于对
照组（P＜0.05）；并发症总发生率7.14%也比对照组23.81%低（P＜0.05）；研
究组急救后患儿体温低于对照组（P＜0.05）；研究组各项急救结果均优于对照
组（P＜0.05）；研究组家属满意度95.24%比对照组73.81%高（P＜0.05）。

结论：全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用意义较大，可显著优化患儿
临床指标，降低多种并发症的发生几率，保证整体治疗效果。

【关键词】全程绿色通道护理；急诊；小儿高热惊厥；应用
小儿高热惊厥是一种由于患儿出现高热所导致的病症，多发病于病人出生后
到8岁之内的一段时间里，许多患儿发病前处于上呼吸道感染或其他传染病初期，伴有体温的升高，部分患儿出现了突发的惊厥情况。

此时需要快速排除颅内感染
和其他器质性及代谢性异常引起的惊厥，排除后才能够诊断患儿属于热性惊厥[1-2]。

该病发病时患儿会出现抽搐情况，给患儿带来身体上伤害的同时，往往给初
为父母的年轻家长带来严重的心理压力。

一般患儿若是首次出现，则临床仅需要
就高热的原发病进行治疗即可。

但若患儿反复发作，则需考虑是良性的还是复杂
性的，可通过头颅的核磁共振、长程脑电图以及患儿的发育行为评估等检查进行
进一步评估，根据诊断结果给予针对性高热惊厥的治疗[3-4]。

本文目的在于分析
全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用意义，具体如下。

1资料和方法
1.1一般资料
本次选取的是2020年10月到2021年10月间在我院开展急诊治疗的84例高热惊厥患者，随机均分到研究、对照两组，两组研究对象一般资料均可比（P>0.05），具体如表1所示。

参与试验的84例高热惊厥患儿家属均已经充分了解了此次研究相关内容，同时自愿签署了研究知情同意书；84例患儿均表现出不同程度的意识不清；且入院时的体温均超过了38.5℃；患儿年龄均在8周岁以下；均符合小儿高热惊厥的诊断标准；不存在治疗禁忌。

对存在肝、肾等脏器严重功能损伤；免疫系统功能异常；精神系统疾病以及因自身问题，无法配合完成本次研究的病人，我们不纳入此次研究范围。

表1 84例研究对象一般资料
组别
性别
（例）
年龄范围/平
均年龄（岁）
体温范围/平均
体温（℃）
年惊厥持
续时长范围/
平均持续时长
（秒）男女
研究组2220
（1-5）
3.57±1.66
（38.6-
39.9）
39.75±0.24
（6-
46）
22.51±6.62
对照组2319
（1-6）
3.19±1.42
（38.8-
39.9）
39.70±0.22
（8-
51）
21.17±6.39
χ2/t
0.
0479
1.12730.9953
0.9438
P
0.
8268
0.26290.3225
0.3480
1.2方法
对照组给予常规护理：根据急诊科护理常规工作规程，护士给予病人院前以及院内急救等基础干预。

研究组运用全程绿色通道护理：①护理人员在接到紧急呼叫时，迅速精准地掌握患儿的情况，根据实际情况快速制定出诊、分诊和抢救等多环节护理路径，马上通知救护车出诊，保证患儿用最少的时间来到医院。

患儿在来医院的路上需保持仰卧位，同时要注意清除口鼻分泌物。

②病人入院后，立即启动绿色紧急通道，保证患儿的优先检查、优先治疗以及其他服务，快速评估病人的情况，帮助其完成相关检查，同时确保其在最短时间内获得检查结果。

疾病确诊后，需迅速搭建静脉通路，提供降温、镇静等护理措施，协助医生实施各种抢救操作，并安排其他医务人员同患儿家属沟通，告知患儿目前的情况以及治疗方法，增强家属配合度，使抢救顺利进行，结束后继续密切关注病人各项生命体征和体温变化情况，对相关改变做好记录，同时及时告知主治医生，如果出现异常，便于及时开展有效治疗。

1.3观察指标
临床指标（急救时间、退热时间、惊厥消失时间、住院时间）；并发症（脑性瘫痪、智力障碍、癫痫）；家属满意度（非常满意、基本满意、不满意）记录患儿急救前后的体温变化情况以及急救结果（病情稳定、出现并发症）。

1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，并发症发生情况、家属满意度用 n%表示，²检验；临床指标以及急救前后体温用表示，t检验。

P＜0.05为试验有统计学差异。

2结果
2.1两组临床指标对比
研究组急救时间、退热时间、惊厥消失时间以及住院时间等临床指标均优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组临床指标对比（n=42，x±s）
组别
急救时间
（分钟）
退热时间
（小时）
惊厥消失
时间（小时）
住院时间
（天）
研究组
22.02±3.6
3
28.01±1.
36
4.63±0.5
6
5.56±1.4
6
对照组
37.13±3.4
6
45.42±2.
19
6.76±0.1
7
8.93±1.1
8
t19.526943.767623.587111.6342 P0.00000.00000.00000.0000 2.2两组并发症发生情况对比
研究组并发症总发生率7.14%比对照组23.81%低（P＜0.05），具体见表2。

表2两组并发症发生情况对比（n=42，n%）
组别
脑性瘫痪
（n，%）
智力障碍
（n，%）
癫痫
（n，%）
总发生率
（n，%）
研究组1（2.38%）1（2.38%）
1
（2.38%）
3
（7.14%）
对照组2（4.76%）4（9.52%）
4
（9.52%）
10
（23.81%）
χ20.3457 1.9139 1.9139 4.4594 P0.55660.16650.16650.0347
2.3两组急救前后体温变化及急救结果对比
急救前，两组患儿体温差异不显著（P>0.05），经过急救后，研究组患儿体温低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组病人病情稳定以及发生并发症等急救结果均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表3 两组急救前后体温变化及急救结果对比（n=42，x±s/ n%）
组别
体温
（℃）
病情稳定
并发症急救前急救后
研究组
39.75±0
.24
36.55±0.12
39
（92.86%）
3
（7.14%）
对照组
39.70±0
.22
36.99±0.19
32
（76.19%）
10
（23.81%）
t/χ20.995312.6891 4.4594 4.4594 P0.32250.00000.03470.0347
2.4两组家属满意度对比
研究组家属满意度95.24%比对照组73.81%高（P＜0.05），具体见表4。

表2家属满意度对比（n=42，n%)
组别
非常满意
（n，%）
一般满
意（n，%）
不满意
（n，%）
总满意度
（n，%）
研究组
24
（57.14%）
16
（38.10%）
2
（4.76%）
40
（95.24%）
对照组
17
（40.48%）
14
（33.33%）
11
（26.19%）
31
（73.81%）
χ2 2.33470.20747.37167.3716
P0.12650.64880.00660.0066
3讨论
高热惊厥的具体成因目前医学界还无法给出准确答案，但有研究显示，与高热关系密切，很大可能是因为儿童的脑部发育尚不十分完善，此外，还处于高热的状态，引起了疾病发作[5-6]。

导致患儿出现发热症状的常见病因多种多样，主要包括急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染、鼻炎、中耳炎、幼儿急疹以及个别非感染性疾病等，其中病毒感染是主要原因。

也有研究显示，高热惊厥的出现与遗传也存在密切联系。

热性惊厥展现出显著的家族遗传倾向，常为多基因遗传或是常染色体显性遗传伴不完全外显。

热性惊厥发病遗传相关机制涉及个人及家族易感性，炎症以及免疫调节反应，神经元兴奋性与抑制，以及机体与病毒等病原体相互作用有关[7]。

如果儿童存在高热惊厥疾病史或有高热惊厥，
必须注意在其体温达到38.2度及以上时，及时降低儿童体温，观察温度变化，
若无法控制需立即就医[8-9]。

本次研究发现：研究组急救时间、退热时间、惊厥消失时间以及住院时间等
临床相关指标均优于对照组（P＜0.05）。

研究组脑性瘫痪、智力障碍、癫痫等
并发症总发生率7.14%比对照组23.81%低（P＜0.05）。

急救前，两组患儿体温
差异不显著（P>0.05），经过急救后，研究组患儿体温低于对照组，具有统计学
意义（P＜0.05）；研究组病人病情稳定以及发生并发症等急救结果均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组家属满意度95.24%比对照组73.81%高（P＜0.05）。

由此可知，全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的应用意义
较大，可显著优化患儿临床相关指标，降低各类并发症的发生，确保了治疗的有
效性。

高热惊厥是因为病人脑神经功能出现异常，进而造成突发性惊厥疾病，常
伴有患儿的意识障碍以及突发性的抽搐。

高热惊厥的发病原理尚不十分清楚，通
常患儿病情较为复杂，具有发病急，变化快等特征，发作时需给予及时有效的护
理干预，传统的常规护理措施存在多方面的不足，缺乏固定模式，所有救治过程
均需主治医生亲自安排，大大延误了患儿救治的最佳时期，给患儿的预后带来极
大影响。

对急救时间的把控不到位，最终容易造成儿童因治疗不及时而死亡的严
重后果。

我院绿色通道是为了满足抢救危急重症病人生命的紧急治疗需要而专门
设立的，整体采用针对性的管理方法，专业素养过硬的医疗及护理队伍共同构成
的特殊医疗救治路径。

全程绿色通道护理路径中的护理人员均为专业护理人员组
成的绿色护理急救团队，该团队具有十分合理的人员配置以及特殊的管理方式，
有效保障了我院急救的顺利开展，为危重病人的紧急治疗提供更多的宝贵时间，
进而改善病人的预后效果。

与常规护理对比，将全程绿色通道护理应用于小儿高
热惊厥患儿的急救中，能够为患儿提供更加及时的治疗，大大缩短常规急救用时
以及退热时间，加快惊厥消失，减少病人总住院时长，通过针对性周密干预，将
复杂的就医过程简单化，为病人的急救争取到至关重要的时间，降低疾病的进展
风险，有效提高了整体治疗质量。

综上所述，在急诊小儿高热惊厥中应用全程绿色通道护理效果显著，能大幅度提高护理质量，改善各项急救临床指标。

参考文献
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