生脉颗粒加味治疗冠心病室性早搏气阴两虚证40例观察

小时动态心电图疗效均优于单纯使用琥珀酸美托洛尔， 说 明 其 可 改 善 冠心病室性早搏(气阴两虚型）患者的症 状,降低室性早搏频数。 5 参考文献 [1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员 会 .慢 性 稳 定 性 心 绞 痛 诊 断 与 治 疗 指 南 [J] . 中华心血管病杂 志 ，2007,35(3):195-206. [2] 林 果 为 ，王 吉 耀 ，葛 均 波 .实 用 内 科 学 [M]. 15版 .北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 ,2017:843-844. [3] 郑 莜 萸 . 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 [M].北 京 ：中国医药 科 技 出 版 社 ,2002:73-84. [4] 卫生部心血管系统药物临床药理基地.心血管系统药物临 床研究指导原则[J]. 中国临床药理学杂志，1988 (4):245-254.
表 1 两组中医证候疗效比较
组别 治疗组 对照组
例数 40 40
显效 25 15
有效 14 14
无效 1
11
总有效率 97. 5% A 72.5%
注 ：与 对 照 组 比 较 ，A P <〇. 05。 3 . 3 两组室性早搏疗效比较：见 表 2 。
表 2 两组室性早搏疗效比较
组别 治疗组 对照组
例数 40 40
制 药 有 限 公 司 ，批 准 文 号 ：国 药 准 字 H2 0 0 6 6717)。对照 组 加 予 琥 珀 酸 美 托 洛 尔 缓 释 片 ，每 次 服 用 23. 75m g ，qd (阿 斯 利 康 制 药 有 限 公 司 ，国 药 准 字 Z20100 0 9 8 ) 。治疗 组 在 对 照 组 基 础 上 联 合 生 脉 颗 粒 加 味 ，组 成 ：党 参 20g ， 麦 冬 、丹 参 各 15g ,五 味 子 5g ,龙 骨 、牡 蛎 各 30g ，苦 参 、炙 甘 草 各 l〇g 。所用中药均为广东一方制药免煎中药配方 颗 粒 。早 晚 各 1 次 ，冲服。两 组 均 治 疗 4周 。 3 疗效观察 3. 1 疗效标 准 ：中医证候疗效判定标准参照《中药新药 临床研究指导原则》[3]证 候 积 分比法制定，24h 动态心电 图 室 性 早 搏 疗 效 判 定 标 准 参 照 《心 血 管 系 统 药 物 临 床 研 究指导原则》w 制 定。 3.2 两组中医证候疗效比较:见表1。
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浙 江 中 医 杂 志 2021年 6 月 第 56卷 第 6 期
经验交流
生 脉 颗 粒 加 味 治 疗 冠 心 病 室 性 早 搏 气 阴 两 虚 证 4 0 例观察
陈一平任青伟 东 阳 市 中 医 院 浙 江 东 阳 322100
关 键 词 冠心病室性早搏气阴两虚生脉颗粒
笔 者 运 用 生 脉 颗 粒 加 味 治 疗 冠 心 病 室 性 早 搏 (V P B ) 气 阴 两 虚 证 4 0 例 ，疗效较为满意。现报道如下。 1 临床资料
80例观察对象均为我院2019年 1月 ~ 2020年 12月 心 内 科 门 诊 及 住 院 患 者 ，采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 两 组 各 4 0 例 。治 疗 组 男 性 19例 ，女 性 2 1 例 ；年 龄 42 ~ 6 9 岁 ，平 均 51. 2±6. 7 岁 ；病 程 5 ~ 1 0 年 ，平 均 6. 3 4 ± 2 . 3 5 年 。对 照 组 男 性 22例 ，女 性 18例 ;年 龄 41 ~ 6 7 岁 ，平 均 50. 8 士 7. 1 岁 ；病 程 5 ~ 9 年 ，平 均 6. 6 8 ± 1.99年 。两组一般资 料 比 较 ，无统计学差异(P >〇. 0 5 )。冠心病诊断标准参照 《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[1]制 定 ，室性早搏 诊断标准参照《实用内科学》[2]制 定 。室性早搏分级采用 L0W N 分 级 标 准 ：0 级 ：无 VPB;I 级 ：偶 发 VPB,幻 次 /min 或矣3 0 次/h ; II级 ：频 发 VPB，多6 次/m i n 或 > 3 0 次/h ;III 级 ：多 形 性 VPB;IVA级 ：成 对 VPB，反 复 出 现 ；IVB级 ：為3 个 连 发 VPB，反 复 出现;V 级 ：Ron T 表 现 。中医诊断辨证 标 准 参 照 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》u]制 定 。 2 治疗方法
两 组 均 予 基 础 治 疗 ：阿 司 匹 林 肠 溶 片 ，l〇〇m g ,q d , (拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司 ，国 药 准 字 J 2 0 1 7 1 0 2 1 ) ;瑞舒 伐 他 汀 钙 片 ，l〇rag，q n (南 京 正 大 天 晴 制 药 有 限 公 司 ，国
药 准 字 H 2 0 0 8 0 6 7 0 ) ;单 硝 酸 异 山 梨 酯 片 20m g ，bid(齐鲁14
注 ：与 对 照 组 比 较 ，A P <0. 05。
无效 5 13
总有效率 87. 5% a 67.5%
4 体会 冠 心 病 室 性 早搏属中医学“心悸”“心 动 悸 ”“怔 忡 ”
等 范 畴 ，其 病 理 变 化 ：由气血阴阳亏虚导致心神失养为 虚 证 ，由 痰 浊 、瘀 血 、水饮等引发心脉闭阻为实证。气阴 两 虚 型室性早搏为临床常见证型,治以益气养 阴 ，笔者 运 用 生 脉 散 为 基 础 方 加 味 治 疗 取 得 满 意 疗 效 。方中生脉 散 之 党 参 、麦 冬 、五 味 子 ，益 气 敛 阴 、定悸复脉;丹参活血 通 经 ; 苦 参 清 火 下 行 以 防 虚 火 上 扰 之 神 伤 ;龙 骨 、牡蛎镇 潜 安 神 ，炙 甘 草 补 中 健 脾 。诸 药 合 用 ，共 奏 益 气 养 阴 、行 气 活 血 、安 神 定 悸 、复脉镇 潜 之 功 。本 观 察 结 果 显 示 ，联 合 生 脉 颗 粒 加 味 治 疗 冠 心 病 室 性 早 搏 的 中 医 证 候 和 24
收稿日期 2021-02-07