某社区居民恶性肿瘤发病和生存率的研究
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某社区居民恶性肿瘤发病和生存率的研
究
【摘要】目的:研究某社区居民恶性肿瘤发病和生存率的影响。
方法:对某
社区近年间肿瘤患者资料进行整合,从肿瘤患者资料库中筛查恶性肿瘤患者资料,并针对该类人群,统计分析癌症总发生人群中恶性肿瘤的生存率。
结果:某社区
总人口622人,肿瘤患者共筛查出187例,其中恶性肿瘤患病人数57例,患病
率30.48%。
结论:某社区恶性肿瘤发病率较高,且五年生存率不足半数,强化对
其发病率进行筛查,并尽早干预,对提高患者生存率、改善患者预后提供了有效
借鉴。
【关键词】恶性肿瘤;患病率;现状
恶性肿瘤(Malignant tumor)即癌症,具有极高的发病率和死亡率。
它和
心血管病和脑血管病排在前三位,是社区居民死亡的重要因素。
流行病学的相关
研究结果表明,我国恶性肿瘤5年生存率十年提升近10%,每年新发癌症病例约406万[1]。
在社区居民中,普及防治信息、介绍防治进展、重申防治要点,各地
努力推进癌症防控全人群覆盖、全周期管理、全社会参与。
因而结合某社区居民
恶性肿瘤发病和生存率的影响,特就相关实验细节分析报告如下:
1、材料和方法
1.1实验材料
对某社区近年间肿瘤患者资料进行整合,从肿瘤患者资料库中筛查恶性肿瘤
患者资料,全部患者均符合《中国临床肿瘤学会CSCO常见恶性肿瘤诊疗指南2021》的诊断标准。
针对该类人群,统计分析癌症总发生人群中恶性肿瘤的生存率。
纳入研究范畴的患者包括:(1)病史及临床检查,诊断为恶性肿瘤(二级以
上综合医院疾病证明);(2)有病理学报告单:不能病理确诊的,根据影像学、
肿瘤标志物等确诊;排除标准:临床上需要进一步放、化疗或扶正等治疗的(早
期癌肿患者已手术根除,临床未复发者)[2]。
年龄25-61岁,平均年龄
(42.7±0.3)岁。
1.2观察项目
将某社区近几年因肿瘤(含良恶性肿瘤及其肉瘤)就诊的患者资料
进行整合,从资料库中筛查恶性肿瘤患者资料进行实验分析,并就肿瘤总发生人
群中恶性肿瘤患者的患病率及其生存率进行统计分析。
1.3方法
在该社区开展彩超、CT(胸部CT检查,对肺部肿瘤部位、大小、侵犯程度,有无出现血管或气管包绕等)、癌胚抗原检查(清晨空腹抽血,化验血清中癌胚
抗原的数值与正常参考值进行对比,来判断癌胚抗原正常或者是指标高。
此外,
还可以通过抽取胸水或者腹水检测癌胚抗原的数值,从而辅助诊断胸水或者腹水
的性质。
在消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤的患者血液中,都可
以检出癌胚抗原的指标升高)肿瘤等专项筛查;种类包括肺癌、胃癌、大肠癌、
肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌等。
1.4统计学分析
应用DAS 2.0.1版(Drug And Statistics,药物与统计)对所有数据进行统
计分析,计数资料和计量资料为(%)、(χ±s)表示,用X2、t检验,以
P<0.05有统计学意义。
2、结果
2.1癌症总人群中恶性肿瘤的患病率与生存率
某社区总人口622人,肿瘤患者共筛查出187例,其中恶性肿瘤患病人数57例,患病率30.48%。
其中最小恶性肿瘤年龄25岁,最大年龄恶性肿瘤61岁。
其
中肺癌11人、胃癌5人、大肠癌6人、肝癌10人、甲状腺癌9人、乳腺癌5人、宫颈癌2人,其他癌9人。
其中患者的五年生存率>40%。
3、讨论
某社区居民而言,多因素影响加速了患者罹患恶性肿瘤的几率,尤其与环境
因素和遗传因素等相关有关。
上文的结果表明某社区总人口132670,肿瘤患者共筛查出236例,其中恶性
肿瘤患病人数73例,患病率30.93%。
其中最小恶性肿瘤年龄25岁,最大年龄恶
性肿瘤61岁。
其中肺癌14人、胃癌10人、大肠癌11人、肝癌10人、甲状腺
癌9人、乳腺癌5人、宫颈癌2人,其他癌12人。
其中患者的五年生存率>40%。
文献资料进一步佐证,肺癌发病与死亡率水平较高,严重危害居民的健康.肺癌
患者预后较差,生存率偏低,招远市肺癌的综合防治水平亟待提高;以肺癌粗发
病率和粗死亡率为例,每年均呈上升趋势,年均分别上升4.07%和3.92%;肺
癌中位生存时间为0.98年,5年观察生存率(OSR)为13.47%,5年相对生存率(RSR)为15.46%[3]。
肺癌、消化系统恶性肿瘤(包括恶性肿瘤、结直肠癌)是威胁
居民健康的主要癌种,虽然乳腺癌、中枢神经系统肿瘤、结直肠癌生存率已达到
或接近发达国家水平,但青浦区整体恶性肿瘤生存率较全市低,有待进一步改善;其中恶性肿瘤患者5年标化相对生存率较高的为乳腺癌(87.03%)、中枢神经系
统肿瘤(73.62%)和结直肠癌(58.22%);5年标化相对生存率较低的为胰腺癌(3.76%)、食管癌(10.55%)以及肝癌(15.79%)[4]。
统观来讲,该社区的恶性肿瘤发病率实际处于低水平,而死亡率相对较高。
原因与大多患者在检查出癌症式时已处于中晚期,治疗效果不佳。
但受现代医学
的进步,恶性肿瘤已成为多发病、常见病,且发病率和死亡率位居中等偏上水平,但部分恶性肿瘤如胃癌、肝癌和食管癌等的防控形势依据严峻。
因而在我国人口
老龄化加剧的时代背景下,而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升,故尽早地诊治
及肿瘤科普筛查工作的开展,亟需进一步加强,号召全民了解癌症、预防癌症,
是降低癌症发病率和死亡率的可行性方法。
综上所述,某社区恶性肿瘤发病率较高,且五年生存率不足半数,强化对其
发病率进行筛查,并尽早干预,对提高患者生存率、改善患者预后提供了有效借鉴。
【参考文献】
[1] 吕艺,张馨予,赵雪,等. 2011—2018年沈阳市城区恶性肿瘤发病及生存趋势分析[J]. 肿瘤防治研究,2022,49(8):806-811.
[2] 姜春晓,沈永洲,张志浩,等. 2003~2015年浙江省海宁市居民癌症发病率及生存率分析[J]. 中国肿瘤,2018,27(4):267-272.
[3] 翟玉庭,郝建辉,宁巍巍,等. 2008-2017年山东省招远市肺癌发病和死亡及生存率分析[J]. 中华肿瘤防治杂志,2021,28(15):1125-1130.
[4] 徐春芳,吴雅,王森,等. 上海市青浦区2012—2016年恶性肿瘤流行特征及生存率分析[J]. 上海预防医学,2021,33(7):583-587.。